从病理上讲慢性肾炎的病理损伤是不可完全恢复的,奢求彻底治愈并不现实。从某种意义上说,彻底治愈慢性肾炎,只有一个办法:不复发。那么如何才能不复发呢?慢性肾炎的发病和复发由免疫炎症引起,防范复发需要保持免疫系统的稳定,主要有: 1.打疫苗,防感染。 感染是常见的肾病复发诱因。临床工作中遇到过很多患者因为感染,而再次住院。疫苗可以有效预防一部分感染发生:比如流感病毒感染、肺炎球菌感染,以及新冠病毒感染。KDIGO肾病指南对流感疫苗和肺炎球菌感染做出了一级推荐:所有慢性肾脏病成年患者,除非有禁忌,每年注射流感疫苗。 2.中医药,改善免疫力。 慢性肾炎患者普遍免疫力较低,因为体内的免疫球蛋白和补体减少。如果使用激素/抑制免疫,更容易发生感染。这时可以用中医药的方子提高免疫力。比如出自张仲景编撰的《伤寒杂病论》的中药方《桂枝汤》。药用桂枝9克,白芍9克,生姜9克,大枣12枚,甘草6克,这个方子可以提高我们的免疫力,抵御外邪。 前言 我之前接诊过一位45岁的男性患者,患有慢性肾炎多年,长期蛋白尿4+,并伴有腰膝酸软、乏力、食欲不振等症状。 患者主要症状除了蛋白尿,还伴有腰部酸痛、乏力、小便短赤、舌苔黄腻等症状。 根据患者的症状、体征及舌脉表现,我辨证他为肾气虚损、湿热内蕴。 针对患者的病情,我的治疗原则为补益肾气、清热利湿。采用中药方剂加减治疗,旨在调和阴阳、平衡气血、改善肾功能。 在用药上我就以桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草、黄芪、山药、茯苓、泽泻、车前子等加减配伍成方。 桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草:这组药物具有调和营卫、解肌发表的作用,有助于改善肾脏的血液循环,促进肾功能的恢复。
经过一个月的中药治疗,患者的蛋白尿转阴,腰部酸痛、乏力等症状得到显著改善。同时,患者的肾功能也有所恢复,生活质量得到了提高。 |
|