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在中医大夫的眼中，年轻的血小板增多症患者与老年患者在证候特点上有很大不同。老年患者多正气不足，精气渐衰，肾、肝、脾三脏亏虚。 站在医者角度上，血小板增多症除了个体病情的差异，也存在年龄之间的不同证候特点。根据病例统计此病多见中老年年龄阶段，围绕正气不足，精气渐衰，肾、肝、脾三脏亏虚为治疗切入点。 不能一味活血化瘀！中老年血小板增多症中医治疗思路是怎样的？
原发性的血小板增多症患者好发于50～70岁之间，平均发病年龄60岁，老年血小板增多症的病机以肾虚血瘀为主，或兼有脾虚，或肝弱，总属虚中夹实之证，与年轻血小板增多症患者病机以标实为主有较大区别。 在临证方面，血小板增多症患者或有脾肾气虚的腰膝冷痛，形寒肢冷，倦怠乏力，腹胀纳呆，大便溏薄，小便频多，舌淡苔白，脉沉弱之证。或伴有肝肾亏虚的头晕目眩，腰膝酸软，形体消瘦，肢体麻木，五心烦热，潮热盗汗，皮肤干枯，舌红少苔，甚者光红无苔，脉弦涩或细数等证。 了解治疗思路——中医如何治疗中老年血小板增多症？ 治疗宜攻补兼施，标本兼顾，补益肾、肝，脾三脏，兼以活血化瘀。或补益脾肾，温阳益气。或滋补肝肾，清热降火。在治疗过程中需要适当调整以及加减药方，不能一味应用活血化瘀药，或破血逐瘀药。
由于脾肾亏虚，易于合并水湿、痰浊内阻者，又当辅以温阳利水、祛湿化痰之品。再者，在中老年患者，不宜过多应用破血逐瘀和燥血之品，以免伤正。 综上，中医治疗中老年血小板增多时要结合病人的体质特点，在化瘀的同时兼顾益肾，健脾，补肝，以标本兼顾，扶正化瘀，使正胜则邪消，但无瘀滞之理，方能达到满意的治疗结果。原文转自病友交流公众号：MPD病友会 |
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