古医——如何理解中老年血小板增多症患者的“症候”

患病群体中分为男女老少，各个不同的年龄阶段。针对血小板增多症来说，年轻与中老年患者在症候特点上有很大的不同。按权威中医医学者的话：“ET中老年患者多正气不足，精气渐衰，肾、肝、脾三脏亏虚”

《素问·阴阳应象大论》曰：“年四十而阴气自半也，起居衰矣”。特别是对于老年血小板增多症患者《素问·上古天真论》也形象地描述：人体进入老年后肾气衰退，精血不足，机体脏腑、五体、五窍功能低下，甚至竭绝的过程。

古医——如何理解中老年血小板增多症患者的“症候”

此病好发50～70岁之间，平均发病年龄60岁，其从中医病因分析，这与中老年肾虚密切相关。由于肾气亏虚，气虚血瘀，或肾虚感邪，邪滞瘀阻均可形成本病。如血小板增多症老年患者脾虚、肝弱，正气无力行血，气血凝滞亦为本病重要病机。

由此可见，可见老年血小板增多症的病机以肾虚血瘀为主，或兼有脾虚，或肝弱，总属虚中夹实之证，与年轻血小板增多症患者病机以标实为主有较大区别。

中老年血小板增多症患病群体，可能会有哪些表现？

一、脾肾气虚：腰膝冷痛，形寒肢冷，倦怠乏力，腹胀纳呆，大便溏薄，小便频多，舌淡苔白，脉沉弱之证‘；

二、肝肾亏虚：头晕目眩，腰膝酸软，形体消瘦，肢体麻木，五心烦热，潮热盗汗，皮肤干枯，舌红少苔，甚者光红无苔，脉弦涩或细数等证。

那该如何更好的治疗？有几个重点，第一治疗宜攻补兼施，标本兼顾，补益肾、肝，脾三脏。在治疗过程中需要适当调整以及加减药方，不能一味应用活血化瘀药，或破血逐瘀药。由于脾肾亏虚，易于合并水湿、痰浊内阻者，又当辅以温阳利水、祛湿化痰之品。再者，在中老年患者，不宜过多应用破血逐瘀和燥血之品，以免伤正。

针对治疗中老年血小板增多症患者，无论是西医还是中医都需要结合每个患者自身的体质特点，在化瘀的同时兼顾益肾，健脾，补肝，以标本兼顾，扶正化瘀，使正胜则邪消，但无瘀滞之理。