“六经辩证”是一个伪概念

在中医界，凡是谈到经方，就必然会说到“六经辩证”，但是这个“六经辩证”的概念其实是一个伪概念，其实根本不存在“六经辩证”，或者说这个概念就是错误的。

          

我常说中医理论，是将错就错的经验医学积累起来的医学体系，中医理论里面有很多迷雾，对于初学者非常不友好，如果初学者因袭守旧，看不懂里面的本质的东西，就会浪费大量的时候试错，这也是中医难学的原因之一。

          

今天我写这篇文章，就是想纠正一下学中医的朋友脑子里的观念。

          

不存在“六经辩证”！

只有“六病辩证”，或者说“八纲辩证”。“六经辩证”是一个误会，是一个将错就错沿袭至今的伪概念。

          

为什么我这样讲？

起码张仲景就没有说“六经辩证”，张仲景的《伤寒论》里根本没有提到“六经”，而是“六病”。《伤寒论》的篇目里，明明就写着：辩太阳病，辩阳明病，辨少阳病，辩太阴病，辩少阴病，辨厥阴病。他并没有写辩太阳经，辩阳明经，辨少阳经……

          

“六经辩证”这个概念最早是宋代的一个医家叫朱肱，在他的作品《类证活人书》当中提出来的，也就是说一直到了宋代才正式把三阴三阳称之为六经。

          

  

那为什么后世的医家会产生“六经辩证”这个概念呢？    

这是因为后世医家把《黄帝内经·素问·热论》里的内容跟《伤寒论》对接，产生了误会。

《黄帝内经》是针灸家的医经理论，跟汤液治病的经方理论，是不一样的思维的。针灸是用经络理论，而经方，是用汤液本草理论。

          

因为在五胡乱华到隋唐这三百年间，中华文化几乎断层，中医理论也没有得到很好的继承，所以后人解读前人的医学理论的时候，产生了歧义。

请参考我的文章：关于《黄帝内经》五行学说以及天人感应学说的由来

          

          

《黄帝内经·素问·热论》里的条文跟《伤寒论》里的提䋞，有很相似的症状，导致了后人牵强附会。但是从《黄帝内经·素问·热论》里的治法来看，三阴都是可以用下法的，显然与《伤寒论》完全不同。可见，《黄帝内经·素问·热论》里的三阴三阳，其实是指经络，而且是指热证。有兴趣的朋友，可以找出《陆渊雷医学论文集》里的一篇《伤寒论概要》来看。在这里不详讲。

          

“六经辩证”这个概念的错误，是用经络理论来解读《伤寒论》造成的。

          

我跟同行朋友交流过这个问题，但是有朋友还是坚持伤寒六经是经络，他认为《伤寒论》里有很多条文，都提到经穴，知乎里甚至有一位朋友，甚至说反对经络解读伤寒的人，都是无知妄说，明明伤寒论里都有写经络穴位，何以视而不见呢？

          

针对这些见解，我在这里再破一下疑。

          

首先呢，在张仲景的那个年代的医生，基本是都是针药并施的，而且重针灸轻汤药的，所以张仲景写书的时候，提到经络穴位，是很正常的，《伤寒杂病论》就是一本临床指导的书，临床上什么方法好用，就用什么方法。所以，书里写到经络穴位，是习惯而已。    

          

其次，人体抗病，不可能是由一条经络完成的，而是由一个层面一个区域去抗病的。人得外感病，也不会只有某条经络得病的，而是侵袭整体的。所以，在临床上用汤药，是不可能只治“某经”的。比如太阳病，如果理解为手足太阳经得病了，在临床上就会非常的狭隘，会被现实打脸。

          

再次，张仲景《伤寒论》里的辩证的逻辑，就不是经络，而是阴阳表里寒热虚实，我们俗称的八纲，换句话说，诊断出患者得的是太阳病，还是阳明病，不是以患者的经络症状作为诊断的标准，而是以病位病性来作诊断标准。

          

经络是线，一条线的症状，是不足以定性疾病的。

          

民国有一位针灸大家叫承淡安，他注释《伤寒论》就用针灸经穴来代替药物治疗，他治六病各篇的取穴时，就不是只在对应的经络上取穴，比如治太阳病，就不只是在手足太阳经上取穴，还在要胃经上取，如此等等，之所以这样取穴，是因为人体抗邪不是某条经络能完成任务的，而是身体整个去抗邪的，所以即使针灸取穴，也是在不同的经络上去取穴，形成立体效应，产生整体效能去抗病。

          

服汤药，也是先入胃，然后分布全身的，药物对某些经络有敏感性，这只是经验医学，不是严谨的医学体系。元朝的张元素搞出来的经络药性理论，是完全背离古中医的思想，是他自己的经验医学，里面牵强附会的东西很多。自从张元素之后，中医的医术下降的原因，就是后世的学医者被带到阴沟去了，以经验医学来代替理论医学。    

          

“六经辩证”这个概念时至今天，应该抛弃，但是因为沿袭已久，已经成为学术界的习惯，所以还会继续“错下去”，但是对于学中医的人来说，心里应该明白里面的是是非非，这就可以了。

          

今天的文章，有一些难理解，如果走过一段中医学习之路，有一定的临床实践的朋友，应该能读懂。今天写到此，欢迎留言评论。