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性味功效 《神农本草经》 味甘，微温。主痈疽，久败创，排脓，止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘，补虚，小儿百病。 《本草经集注》陶弘景 味甘，微温，无毒。主治痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔鼠瘘，补虚，小儿百病。妇人子藏风邪气，逐五脏间恶血，补丈夫虚损，五劳羸瘦，止渴，腹痛泄利，益气，利阴气。生白水者冷，补。其茎、叶治渴及筋挛，痈肿，疽疮。 《雷公炮制药性解》李中梓 味甘，性微温，无毒，入肺、脾二经，内托已溃疮疡，生肌收口，外固表虚盗汗，腠理充盈。 黄芪之用，专能补表，肺主皮毛，脾主肌肉，故均入之。已溃疮疡及盗汗，皆表虚也，故咸用之。 《本草经解》叶天士 气微温，味甘，无毒。主痈疽，久败创，排脓，止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘，补虚，小儿百病。（酒炒、醋炒、蜜炙、白水炒） 黄芪气微温，禀天春升少阳之气，入足少阳胆经、手少阳三焦经；味甘无毒，禀地和平之土味，入足太阴脾经。气味俱升，阳也。 脾主肌肉，甘能解毒，温能生肌，所以主痈疽久败疮，排脓止痛也。风湿热壅于肌肉筋脉中，则筋坏肉败而成大麻风癞疾矣。脾主湿，胆主风，三焦主热，“邪之所凑，其气必虚”；黄芪甘温，补益气血，故治癞疾也。 肠澼为痔，肠者手阳明经也，太阴脾为阳明行津液者也；甘温益脾，脾健运，则肠澼行而痔愈也。鼠瘘者瘰疬也，乃少阳经风热郁毒；黄芪入胆与三焦，甘能解毒，温能散郁，所以主之。 人身之虚，万有不齐，不外乎气血两端。黄芪气味甘温，温之以气，所以补形不足也；补之以味，所以益精不足也。 小儿稚阳也，稚阳为少阳，少阳生气条达，小儿何病之有？黄芪入少阳补生生之元气，所以概主小儿百病也。 《长沙药解》黄元御 味甘，气平，入足阳明胃、手太阴肺经。入肺胃而补气，走经络而益营，医黄汗血痹之证，疗皮水风湿之疾，历节肿痛最效，虚劳里急更良，善达皮腠，专通肌表。 归经 《雷公炮制药性解》 归肺、脾经 《本草经解》 归胆、三焦、脾经 《长沙药解》 归胃、肺经 别名 《神农本草经》 黄耆、戴糁 《本草经集注》 戴椹、独椹、芰草、蜀脂、百本 常用方 《本草经解》叶天士 黄芪同桂枝、白芍、甘草、姜、枣、饴，名黄芪建中汤，治脾阴虚。同桂枝、白芍、甘草、防风，治表虚自汗。同茅术、生地等分，牛膝、黄柏减半，丸，治湿毒臁疮久不愈。用盐水炒五钱，白茯一两，末，治气虚白浊。同甘草，治虚渴。同麻仁、陈皮、白蜜，治老人虚闭。同川莲，治肠风下血。同川芎、糯米，治胎不安。同生地、熟地、黄柏、黄连、黄芩、归身、枣仁，治阴虚盗汗。同生地、熟地、归身、人参、枣仁、北味，治表虚自汗。同人参、甘草，名保元汤，治阳虚及虚痘症。同白芷、白芨、甘草、金银花、皂刺，排脓止痛。 《长沙药解》黄元御 《金匮》黄芪芍药桂酒汤，黄芪五两，芍药三两，桂枝三两，苦酒一升。治黄汗身肿，发热汗出而渴，汗沾衣，色黄如柏叶，脉自沉者。以汗出入水，水从窍入，淫泆于经络之间，阻其卫气，壅而为肿。卫气不行，遏其营血，郁而为热。脾为己土，肌肉司焉，水气浸淫，肌肉滋湿，营行经络之中，遏于湿土之内，郁热熏蒸，化而为黄。营秉肝气，而肝司五色，入脾为黄，营热蒸发，卫不能闭，则开其皮毛，泄为黄汗，缘营血闭遏，而木郁风动，行其疏泄之令也。风热消烁，津液耗伤，是以发渴。木气遏陷，不得升达，是以脉沉。黄芪走皮毛而行卫郁，桂枝走经络而达营郁，芍药、苦酒，泻营热而清风木也。 桂枝加黄芪汤，桂枝三两，芍药三两，甘草二两，大枣十二枚，生姜三两，黄芪二两。治黄汗，两胫自冷，腰髋弛痛，如有物在皮中，身疼重，烦躁，腰以上汗出，小便不利。以水在经络，下注关节，外阻卫阳而内遏营阴。营遏木陷，温气沦郁，内热不宣，故两胫自冷。风木郁勃，经络鼓荡，故腰髋弛痛，如有物在皮中。湿淫外束，故疼重烦躁。木陷而郁于湿土，故小便不利。风升而开其孔窍，故腰以上汗出。水谷未消，中气满胀，营愈郁而热愈发，故食已则汗。暮而卫气入阴，为营气所阻，不得内敛，故外泄皮毛而为盗汗。营热郁隆，不为汗减，热蒸血败，不能外华皮腠，久而肌肤枯涩，必至甲错。血肉腐溃，必生恶疮。甘、枣、生姜，补宣中气，芍药泻营热而清风木，桂枝达营气之郁，黄芪行卫气之郁，助以热粥而发微汗，经热自随汗泄也。 黄芪桂枝五物汤，黄芪三两，桂枝三两，芍药三两，生姜六两，大枣十二枚。治血痹，身体不仁，状如风痹，脉尺寸关上俱微，尺中小紧。以疲劳汗出，气蒸血沸之时，安卧而被微风，皮毛束闭，营血凝涩，卫气郁遏，渐生麻痹。营卫阻梗，不能煦濡肌肉，久而枯槁无知，遂以不仁。营卫不行，经络无气，故尺寸关上俱微。营遏木陷，郁动水内，而不能上达，故尺中小紧。大枣、芍药，滋营血而清风木，姜、桂、黄芪，宣营卫而行瘀涩，倍生姜者，通经而开痹也。 肝脾左旋，癸水温升而化血，肺胃右转，丁火清降而化气。血司于肝，其在经络则曰营，气司于肺，其在经络则曰卫。营行脉中，为卫之根，卫行脉外，为营之叶。营卫周行，一日五十度，阴阳相贯，如环无端。其流溢之气，内溉脏腑，外濡腠理。营卫者，气血之精华者也。二十二难：脉有是动、有所生病。是动者，气也，所生病者，血也。气主煦之，血主濡之，气留而不行者，气先病也，血滞而不濡者，血后病也。血阴而气阳，阴静而阳动，阴则内守，阳则外散，静则不辟，动则不阖。而卫反降敛，以其清凉而含阴魄，营反温升，以其温暖而抱阳魂也。卫本动也，有阴以阖之，则动者化而为降敛，营本静也，有阳以辟之，则静者变而为升发。然则血之温暖，气煦之也，营之流动，卫运之也，是以气有所动，则血病生焉。气冷而后血寒，卫梗而后营瘀，欲调血病，必益血中之温气，欲调营病，必理营外之卫阳。卫气者，逆则不敛，陷则不发，郁则不运，阻则不通，是营血受病之原也。黄芪清虚和畅，专走经络，而益卫气。逆者敛之，陷者发之，郁者运之，阻者通之，是燮理卫气之要药，亦即调和营血之上品。辅以姜、桂、芍药之类，奏功甚捷，余药不及也。 五行之气，凉则收而寒则藏，气之清凉而收敛者，秉金气也。黄芪入肺胃而益卫气，佐以辛温则能发，辅以酸凉则善敛，故能发表而出汗，亦能敛表而止汗。小儿痘病，卫为营闭，不得外泄。卫旺则发，卫衰则陷，陷而不发者，最宜参芪，助卫阳以发之。凡一切疮疡，总忌内陷，悉宜黄芪。 蜜炙用。生用微凉，清表敛汗宜之。    来源产地 《本草经集注》陶弘景 生蜀郡山谷、白水、汉中。二月、十月采，阴干。 第一出陇西、洮阳，色黄白甜美，今亦难得。次用黑水宕昌者，色白肌肤粗，新者，亦甘温补；又有蚕陵、白水者，色理胜蜀中者而冷补；又有赤色者，可作膏贴用，消痈肿，世方多用，道家不须。 《中药大辞典》 为豆科植物蒙古黄芪的根。春、秋季采挖，除去泥土、须根及根头，晒至六七成干，理直扎捆后晒干。 生于向阳草地及山坡。主产内蒙古、山西及黑龙江；现广为栽培。  《雷公炮炙论》 雷公云：凡使，勿用木耆草，真相似，只是生时叶短并根横。 凡修事，先须去头上皱皮了，蒸半日，出，后用手擘令细，于槐砧上剉用。 《中国药典》 除去杂质，大小分开，洗净，润透，切厚片，干燥。 蜜黄芪：取黄芪片，照蜜炙法炒至不粘手。 《中药学》凌一揆主编 黄芪 （《本经》） 【性味归经】甘，微温。归睥、肺经。 【功效】补气升阳，益卫固表，托毒生肌，利水退肿。 【应用】 1. 用于脾肺气虚或中气下陷之证。脾为生化之源，肺主一身之气，脾肺气虚则能出现食少便溏、气短乏力等证。如兼中气下陷，则能导致久泻脱肛、子宫下垂；如气虚不能摄血，则能引起便血、崩漏。黄芪能补脾肺之气，为补气要药，且有升举阳气的作用，故可用于上述诸证，须随不同的气虚表现而作相应的配伍。如与人参同用，能增强补气功效，可治病后气虚体弱；配白术能补气健脾，可治脾气虚弱，食少便溏或泄泻；配当归能补气生血可治气虚血亏；配附子能补气助阳，可治气虚阳衰，畏寒多汗；与人参、白术、升麻等同用，能补气升阳，可治中气下陷、久泻脱肛、子宫下垂，如补中益气汤；与人参、龙眼肉、枣仁等同用，又可用治气虚不能摄血的便血、崩漏，如归脾汤。 2. 用于卫气虚所致表虚自汗。本品能益卫气，故有固表止汗功效。如配伍牡蛎、小麦麻黄根，可止自汗，即牡蛎散。本品也可用治阴虚引起的盗汗，但须与生地、黄柏等滋阴降火药同用，如当归六黄汤。 3. 用于气血不足所致痈疽不溃或溃久不敛。本品补气而有良好的托毒生肌功效。常与当归、穿山甲、皂角剌同用，如透脓散，可治痈疽不溃；与当归、人参、肉桂等配伍同用，可以生肌敛疮，如十全大补汤。 4. 用于浮肿尿少。本品有补气利尿退肿功效，故适用于气虚失运、水湿停聚引起的肢体面目浮肿、小便不利之证。多配伍防己、白术等同用，如防己黄芪汤。 此外，还可用于气虚血滞导致的肢体麻木、关节痹痛或半身不遂，以及气虚津亏的消渴等证。如配伍桂枝、白芍、生姜、大枣，即黄芪桂枝五物汤，可治肢体麻木；配伍羌活，防风、当归、片姜黄等，可治肩臂风湿痹痛，如蠲痹汤；以本品为主药，再配伍当归、川芎、桃仁、红花等活血化瘀药，即补阳还五汤，可治中风后遗症半身不遂。至于消渴证，多与生地、麦冬、天花粉等养阴生津药同用，可起到益气生津的功效。 【用量用法】10〜15g，大剂量可用30〜60g。补气升阳宜炙用，其他方面多生用。 【使用注意】本品补气升阳，易于助火，又能止汗，故凡表实邪盛、气滞湿阻、食积内停、阴虚阳亢、痈疽初起或溃后热毒尚盛等证，均不宜用。 《饮片新参》王一仁 黄芪皮 形色：色淡黄，多纤维纹孔。 性味：苦、香、甘。 功能：补肺脾，固卫气，止虚汗。 分量：二钱至五钱。 用法：生用。 禁忌：外感自汗者忌用。 用黄芪240克，石斛120克，川牛膝90克，远志90克，金银花30克，治疗膝关节积液，一付药，水肿明显减轻，连用三付，水肿基本消退，用药除了有些胃胀气，别无副作用，胃胀一般无需处理，方名：四神煎，确实神奇。我感觉大剂量黄芪可以去湿除痹。 张仲景用黄芪有3个剂量段：大量（五两）治疗水气，黄汗，浮肿；中量（三两）治疗风痹，身体不仁；小量（一两半）治疗虚老不足。 医之不传在于药量，不单黄芪如此。就芪而言15g以下的一般量，升阳作用比较好，补中益气汤可鉴；30g左右的量一般补益脾肺之气较常用；60g左右的量在补气行水功效明显；100g以上的也有，以补阳还五汤为代表，行通络作用！望批评指正 《本草问答》唐容川 黄芪以北口外产者为佳。盖天地之阳气，均由土下黄泉之水中透出于地面，上于天为云雾，着于物为雨露，交于人为呼吸，只此水中之气而已。人身之阳气，则由肾与膀胱气海之中发出，上循三焦油膜以达于肺，而为呼吸；布于皮毛，而为卫气，亦只此水中之气而已矣。水在五行，以北方为盛，故补气之药皆以北方产者为良。汉中甘肃所产黄芪，根体多实，气不盛而孔道少；山西所产，体略虚松，以气略盛，内有通气之孔道，故略虚松。犹不及北口外所产者，其体极松，以内中行水气之孔道更大，故知其气为更盛。盖黄根长数尺，深入土中，吸引土下黄泉之水，以上生其苗叶，气即水也，引水即是引气，根中虚松窍大者，所引水气极多，故气盛而补气。人身气生于肾，由气海上循油膜而达口鼻，与黄芪之气由松窍而上苗叶者无异。芪之松窍象人身油膜中亦有通水之松窍油膜者，三焦也，故谓黄芪为三焦油膜中药。其能拓里达表，皆取黄芪从油膜中，而上行外通之义也。且黄外皮紫黑水火之间色也，惟其秉水中之阳气，故成此水火之间色。三焦相火水中之阳，名曰少阳。黄芪中通象三焦，引水泉之气，以上生苗叶是秉水中之阳而生者也，故有水火之间色，而为三焦之良药，其气类有如是者。芪之肉理色黄味甘，土之色土最深又得土气之浓，所以黄芪又大补脾。今人不知身中网膜是三焦，又不知网膜上之膏油即是脾之物，不知膜与油相连，又安知黄芪补脾土，达三焦之理哉？能知网膜是三焦，膏油属脾土，则知黄芪归脾经。达三焦之理矣！ 黄芪味甘而气盛，故补气。 黄芪亦根中虚松有孔道，惟升麻味不厚，故升而不补。黄芪味厚，故升而能补也。黄芪根深长至数尺，取芪者不用锄掘力拔出土，以其根无旁枝也。据此则知其性直达，又其根内虚松，能通水气，直引上下黄泉之水气以上达于苗，故能升达人之元气，以充发于上，达于表。人之元气生于肾，出于膀胱之水中，循气海之膜网而上达胸膈，以至于肺，充于皮毛。黄芪内虚松通达，象人膜网能引土下黄泉之水气，以上贯苗叶，象人元气由肾达肺以至表，故黄芪能升达元气，托里达表。 黄芪色黄、气温、味纯甘，故升而兼补。 根尘老师药象品悟课 - 黄芪 1、 观形色：  黄芪植株高大而开展，端庄对称，叶子是羽状复叶，叶子小而多，排列整齐。  黄芪药用部分是根，一根主根直直向下生长。一般用的黄芪多为斜切片，颜色是嫩黄色，质地比较韧性，有股柔和、绵软的土气，很灵动，所以黄芪又叫绵黄芪。 2、药气分析： 黄芪的气略偏阳、清透、柔和。 3、品药交流： 黄芪和甘草都是豆科植物，品尝的时候略有些豆腥味，味甘香。黄芪的香味和甘草的香味是不一样的，黄芪的香气更浓。 4、临床应用： 黄芪的气清透、柔和、走动流通如同小孩喜动，《神农本草经》中说“黄芪主小儿百病”，黄芪之气与小孩身体之气最为接近，所以，小儿疾病多可用黄芪，尤其是小儿虚证。 案例：大量黄芪可治疗小儿心肌炎（寒入心包），可以很好的补气。 黄芪补气不同于人参，黄芪补气走的是肌表，稍微偏外，人参补气偏于补五脏之气。 案例：患儿，女，全身化脓性溃疡，皮肤溃烂流脓，抗生素无效，久治不愈。每天60克黄芪，治疗2个月痊愈。通过扶正来驱邪，用黄芪来补气，补充人体正气。黄芪之气善走肌表，可长皮肤。皮肤破损用黄芪熬水外洗也有效。 对于成人来讲主要治疗肌表疮疡。还可治疗手术后出虚汗，想比人参、白术来讲黄芪效果较快，90克黄芪煎服，术后出汗一剂药就见效。但是临时守住，并非治本，真正固守中土还需要白术和人参。 黄芪补的是肌表与脏腑之间的流通之气，守中有通；人参补的是五脏藏的气；白术偏于守中焦之气；甘草守护全身土气。黄芪补气作用快，但气容易散掉，人参补气作用持久。 禁忌症：气郁较甚者不宜使用。此时用黄芪的话，会加重郁结，有的患者会出现小便频数。黄芪过量也会引起气滞，同样可以用陈平破解。 黄芪常用量30克，虚损严重可以用到60-120克。 黄芪用量要大，小则不行。但是量大腹胀，用陈皮消胀。 黄芪常见的副作 最常见的副作用就是迅速出现“上火”症状，如面红、心烦、睡眠差或失眠、咽痛、血压升高或头晕等，甚至使病情加重或逆转病势。临床上，一般人经常单独使用黄芪进补或一次性大量进补，那是没病找病或加重疾病的危险行为。使用黄芪进补，一般要由少逐渐增加，边服边观察有无上火的表现或身上原有疾病有无加重或是否出现闷、痛的感觉，一旦有则应停用或配药才能用;如果乏力、多汗或气喘等症状减轻，精神和体力改善而又无上述副作用，可增加用量。更安全的办法则是先用党参，有效而无副作用后再加用或改用黄芪，使用黄芪时采用逐步加量的办法，以身体能耐受而无副作用为度。最安全的办法是配方使用。 三种肾虚，慎用黄芪 肾病属阴虚，湿热、热毒炽盛者用黄芪一般会出现毒副作用，应禁用。因为黄芪性味甘、微温，阴虚患者服用会助热，易伤阴动血;而湿热、热毒炽盛的患者服用容易滞邪，使病情加重。如果必须服用黄芪，一定要配伍运用。 阴虚的表现：有手足心热、口咽干燥、腰酸腰痛、潮热盗汗、失眠多梦、舌质红无苔、脉细数等。湿热的表现：有口苦、口干、舌苔黄腻等。热毒炽盛的表现：有各种化脓性感染，如痤疮感染、咽部感染、腹膜炎等，表现为满面通红、咽红、咽干、咽痛、口苦口干、唇舌红绛、舌苔黄燥、脉滑数等。 阴虚患者使用黄芪，必须配伍养阴药使用，如生地、熟地、玄参、麦冬、天冬、玉竹等。湿热患者必须配伍清利湿热药，如黄连、茵陈、黄芩等。热毒炽盛的患者必须配伍清热解毒药，如黄连、栀子、大黄、败酱草等。 需注意用量 黄芪会加重上火的症状，又能止汗，故凡外感初起、无汗、食积内停、阴虚阳亢、热毒炽盛者均不宜用。病人在服用黄芪时不可擅自加大剂量，否则高血压等不良反应发生的几率会明显增加。 所以黄芪泡茶喝也要有个度。 黄芪解 黄芪 ∶性温，味微甘。能补气，兼能升气，善治胸中大气（即宗气，为肺叶 辟之原动力）下陷。《神农本草经》谓主大风者，以其与发表药同用，能祛外风，与养阴清热药同用，更能熄内风也。谓主痈疽、久败疮者，以其补益之力能生肌肉，其溃脓自排出也。表虚自汗者，可用之以固外表气虚。小便不利而肿胀者，可用之以利小便。妇女气虚下陷而崩带者，可用之以固崩带。为其补气之功最优，故推为补药之长，而名之曰芪 也。 【附案】沧州董氏女，年二十余。胸胁满闷，心中怔忡，动则自汗，其脉沉迟微弱，右部尤甚，为其脉迟，疑是心肺阳虚，询之不觉寒凉，知其为胸中大气下陷也。其家适有预购黄 一包，俾用一两煎汤服之。其族兄××在座，其人颇知医学，疑药不对证。愚曰∶“勿多疑，倘有差错，余职其咎。”服后，果诸病皆愈。其族兄疑而问曰∶“《神农本草经》黄芪 原主大风，有透表之力，生用则透表之力益大，与自汗证不宜，其性升而能补，有膨胀之力，与满闷证不宜，今单用生黄 两许，而两证皆愈，并心中怔忡亦愈，其义何居？”答曰∶ “黄芪 诚有透表之力，气虚不能逐邪外出者，用于发表药中，即能得汗，若其阳强阴虚者，误用之则大汗如雨不可遏抑。惟胸中大气下陷，致外卫之气无所统摄而自汗者，投以黄 则其效如神。至于证兼满闷而亦用之者，确知其为大气下陷，呼吸不利而作闷，非气郁而作闷也。至于心与肺同悬胸中，皆大气之所包举，大气升则心有所根据，故怔忡自止也。”继加桔梗二钱，知母三钱，又服两剂以善其后。 一妇人产后四五日，大汗淋漓，数日不止，情势危急，气息奄奄，其脉微弱欲无，问其短气乎？心中怔忡且发热乎？病患不能言而颔之。知其大气下陷，不能吸摄卫气，而产后阴分暴虚，又不能维系阳分，故其汗若斯之脱出也。遂用生黄芪六钱，玄参一两，净萸肉、生杭芍各五钱，桔梗二钱，一剂汗减，至三剂诸病皆愈。从前五六日未大便，至此大便亦通下。 邑王氏女，年二十余，心中寒凉，饮食减少，延医服药，年余无效，且益羸瘦。后愚诊视，其左脉微弱不起，断为肝虚证。其父知医，疑而问曰∶“向延医延医，皆言脾胃虚弱，相火衰损，故所用之方皆健脾养胃，补助相火，曾未有言及肝虚者，先生独言肝虚，但因左脉之微弱乎？抑别有所见而云然乎？”答曰∶“肝脏之位置虽居于右，而其气化实先行于左，试问病患，其左半身必觉有不及右半身处，是其明征也。”询之，果觉坐时左半身下坠，卧时不敢向左侧，其父方信愚言，求为疏方。遂用生黄芪八钱，柴胡、川芎各一钱，干姜三钱，煎汤饮下，须臾左侧即可安卧，又服数剂，诸病皆愈。惟素有带证尚未除，又于原方加牡蛎数钱，服数剂带证亦愈。其父复疑而问曰∶“黄 芪为补肺脾之药，今先生用以补肝，竟能随手奏效，其义何居？”答曰∶ “肝属木而应春令，其气温而性喜条达，黄芪之性温而上升，以之补肝原有同气相求之妙用。愚自临证以来，凡遇肝气虚弱不能条达，用一切补肝之药皆不效，重用黄芪为主，而少佐以理气之品，服之复杯即见效验，彼谓肝虚无补法者，原非见道之言也。”《神农本草经》谓黄芪主大风者，诚有其效（参阅“论肢体痿废之原因及治法”中傅××妻治案）。 《神农本草经》谓黄 主久败疮，亦有奇效。奉天张××，年三十余。因受时气之毒，医者不善为之清解，转引毒下行，自脐下皆肿，继又溃烂，睾丸露出，少腹出孔五处，小便时五孔皆出尿。为疏方∶生黄芪 、花粉各一两，乳香、没药、银花、甘草各三钱，煎汤连服二十余剂。溃烂之处，皆生肌排脓出外，结疤而愈，始终亦未用外敷生肌之药。 黄芪 之性，又善利小便。（参阅曲直汤下王姓治案） 黄芪 不但能补气，用之得当，又能滋阴。本村张媪年近五旬，身热劳嗽，脉数至八至，先用六味地黄丸加减煎汤服不效，继用左归饮加减亦不效。踌躇再四忽有会悟，改用生黄芪 六钱，知母八钱，煎汤服数剂，见轻，又加丹参、当归各三钱，连服十剂全愈。盖虚劳者多损肾，黄芪 能大补肺气以益肾水之上源，使气旺自能生水，而知母又大能滋肺中津液，俾阴阳不至偏胜，而生水之功益普也。至数剂后，又加丹参、当归者，因血痹虚劳，《金匮》合为一门，治虚劳者当防其血有痹而不行之处，故加丹参、当归以流行之也。 黄芪 之性，又善治肢体痿废，然须细审其脉之强弱，其脉之甚弱而痿废者，西人所谓脑贫血证也。盖人之肢体运动虽脑髓神经司之，而其所以能司肢体运动者，实赖上注之血以涵养之。其脉弱者，胸中大气虚损，不能助血上升以养其脑髓神经，遂致脑髓神经失其所司，《内经》所谓“上气不足，脑为之不满”也。拙拟有加味补血汤、干颓汤，方中皆重用黄芪 。凡脉弱无力而痿废者，多服皆能奏效。若其脉强有力而痿废者，西人所谓脑充血证，又因上升之血过多，排挤其脑髓神经，俾失所司，《内经》所谓“血菀（同郁）于上，为薄厥”也。如此等证，初起最忌黄 ，误用之即凶危立见。迨至用镇坠收敛之品，若拙拟之镇肝熄风汤、建瓴汤治之。 其脉柔和而其痿废仍不愈者，亦可少用黄 助活血之品以通经络，若服药后，其脉又见有力，又必须仍辅以镇坠之品，若拙拟之起痿汤，黄芪 与赭石、 虫诸药并用也。 黄芪 升补之力，尤善治流产、崩带。西傅家庄王××妻，初次受妊，五月，滑下二次，受妊至六七月时，觉下坠见血。求为治疗，急投以生黄芪 、生地黄各二两，白术、净萸肉、 龙骨、 牡蛎各一两，煎汤一大碗顿服之，胎气遂安，又将药减半，再服一剂以善其后。至期举一男，强壮无恙。 沈阳朱××，黎明时来院扣门，言其妻因行经下血不止，精神昏愦，气息若无。急往诊视，六脉不全仿佛微动，急用生黄芪 、野台参、净萸肉各一两， 龙骨、 牡蛎各八钱，煎汤灌下，血止强半，精神见复，过数点钟将药剂减半，又加生怀山药一两，煎服全愈。 邑刘氏妇，年二十余，身体羸弱，心中常觉寒凉，下白带甚剧，屡治不效，脉甚细弱，左部尤甚。投以生黄芪、生牡蛎各八钱，干姜、白术、当归各四钱，甘草二钱，数剂全愈。盖此证因肝气太虚，肝中所寄之相火亦虚，因而气化下陷，湿寒下注而为白带。故重用黄芪 以补肝气，干姜以助相火，白术扶土以胜湿，牡蛎收涩以固下，更加以当归之温滑，与黄 并用，则气血双补，且不至有收涩太过之弊（在下者因而竭之），甘草之甘缓，与干姜并用，则热力绵长，又不至有过热僭上之患，所以服之有捷效也。 按∶炉心有氢气，人腹中亦有氢气，黄者能引氢气上达于肺，与吸入之氧气相合而化水，又能鼓胃中津液上行，又能统摄下焦气化，不使小便频数，故能治消渴。玉液汤、滋 饮，皆治消渴之方，原皆重用黄 。 黄芪 入汤剂，生用即是熟用，不必先以蜜炙。若丸散剂中宜熟用者，蜜炙可也。若用治疮疡，虽作丸散，亦不宜炙用。王洪绪《外科证治全生集》曾详言之。至于生用发汗、熟用止汗之说，尤为荒唐。盖因气分虚陷而出汗者，服之即可止汗，因阳强阴虚而出汗者，服之转大汗汪洋。若气虚不能逐邪外出者，与发表药同服，亦能出汗。是知其止汗与发汗不在生、熟，亦视用之者何如耳。 附录∶ 柳河仲××来函∶ 庚午季秋，偶觉心中发凉，服热药数剂无效。迁延旬日，陡觉凉气上冲脑际，顿失知觉，移时始苏。日三四发。屡次延医延医不愈。乃病不犯时，心犹清白，遂细阅《衷中参西录》，忽见夫子治坐则左边下坠，睡时不敢向左侧之医案，断为肝虚。且谓黄芪 与肝木有同气相求之妙用，遂重用生黄芪 治愈。乃恍悟吾睡时亦不能左侧，知病源实为肝虚，其若斯之凉者，肝中所寄之相火衰也。爰用生箭 二两，广条桂五钱，因小便稍有不利，又加椒目五钱。煎服一剂，病大见愈。遂即原方连服数剂，全愈。 褥疮外用药： 黄芪150g 、当归50g 、红花15g 、乳香9g 、没药9g 、白芷20g。香油调，外敷。 大面积褥疮，用这个外敷的，痊愈了！中医讲偎脓生肉 黃芪 性味：味甘，微温，无毒。 用法：黃芪分生用與炙用。 炙黃芪擅長補氣，力量雄厚。生用擅長於固表，利水解毒。 黃芪配合當歸五比一調配，其作用擅長補氣生血。 黃芪配合當歸一比一調配，其作用擅長養氣益血。 黃芪配合當歸一比二調配，其作用擅長益氣活血兼養血。 運用時靈活變化，則能化腐朽為神奇。 黄芪补气不同于人参，黄芪补气走的是肌表，稍微偏外，人参补气偏于补五脏之气。 黄芪补的是肌表与脏腑之间的流通之气，守中有通；人参补的是五脏藏的气；白术偏于守中焦之气；甘草守护全身土气。黄芪补气作用快，但气容易散掉，人参补气作用持久。 禁忌症：气郁较甚者不宜使用。此时用黄芪的话，会加重郁结，有的患者会出现小便频数。黄芪过量也会引起气滞，同样可以用陈皮破解。   俗话说“人活一口气”，虽然寓意颇多，但从保健养生的角度来讲，如果一个人气不足，气虚，很容易感到累，有点懒洋洋，经常气短、心慌、出虚汗。 气虚百病生，尤其是女人，一旦气虚，对身体危害更大。 道医所说的“气”，不是空气、氧气，而有特定的内涵，它是器官功能活动的外在表现，有推动、温煦、防御、固摄和气化的功能。 气虚血瘀是衰老的核心 冠心病、脑梗塞、脑缺血、老年性痴呆、慢阻肺都属于气虚血瘀的严重状态，也是常见的衰老和导致死亡的原因，但是在治疗时，往往只重视了活血化瘀，忽略了补气的重要性。 气虚是万病之源，它会导致支气管炎，哮喘，萎缩性胃炎，胃下垂，子宫下垂，脱肛，心肌缺血，骨质疏松,记忆力减退，浑身无力，脏腑功能低下等。 因此，中老年朋友一定要重视补气。 黄芪——补气诸药之最价格却很低 说到黄芪，想必大家都很熟悉，它是生活中最常接触的一种药物。 黄芪有补气升阳、益卫固表的功能。黄芪的药用迄今已有2000多年的历史，其应用广泛，凡是中医认为是“气虚”、“气血不足”、“中气下陷”的情况，都可以用黄芪。 黄芪又称小人参，它的作用与人参相似，都是补气的。但人参是大补，作用迅猛。而黄芪相对温和，且比人参固表的作用更强，所以成为最常用的补气药。 黄芪有三大突出特点 1补气效果非常好 应该说它与西洋参、太子参相比来说，黄芪补气的效果毫不逊色。 2味道非常好 咱们常说的“良药苦口利于病”，但是对于黄芪是不是适用的，它既是一个补气的好药，同时它又是不是那么苦的良药。 3非常便宜 所以说就没有造假的。 黄芪好吃效果好又便宜，是适合老百姓补气的药。对于气虚、气短，容易感冒、易出汗的朋友，经常的吃黄芪是一个不错的选择。 黄芪有如此强大的功效，故中医治疗慢性病，如高血压，糖尿病，慢性肾炎等，以及对于大病初愈的调养，和促进手术后伤口的愈合，都能用到黄芪。 那么黄芪应该怎么吃效果最好呢？ 补气圣品黄芪4种实用的吃法 1干嚼法 你就把生黄芪当瓜子一样，放在嘴里嚼着吃，黄芪的味道非常好，就像是一种豆香的感觉。 2泡茶法 黄芪片5~10克，用沸腾的开水直接冲泡，盖好泡10~20分钟，当茶饮用，若想黄芪味出得更彻底，可反复冲泡。 3煮粥法 黄芪15克，党参10克，梗米100克，大枣30克，先将黄芪和党参一起煎水取汁，再放大枣和梗米一起熬成粥，味道可口，适合女士食用。 4烹饪法 若平时喜欢吃烧肉、烧鸭等，可以放适量黄芪，味道更独特，还可以起到滋补作用，效果非常不错。 便宜却功效非凡的黄芪，是中老年人的必备良药，从今天开始，就去药店买一点回来备用吧。让您远离气虚、气短、高血压，糖尿病，慢性肾炎…… 老百姓都值得拥有的好药材，让朋友们也看看    黄芪：其利尿作用在20克以内明显，30克以上就趋向抑制；其对血压影响，15克以内可升高血压，35克以上反而降压。有气虚症状时，用炙黄芪，无气虚症状，则用生黄芪。40克以上调节血压的动态平衡.在王清任的补阳还五汤中重用至120g,有曰:黄芪治萎,四两起步(16进制市斤秤四两一钱是3克),佐以陈皮以防壅滞。30g以上补气不助火，降压效果好 黄芪的功效与作用-食用方法及禁忌 黄芪的功效与作用:黄芪又叫北芪,绵芪,绵黄芪,蜜黄芪,黄芪的功效是补气固表,利尿消肿,托毒排脓,黄芪的作用是治气虚乏力,表虚自汗,气虚水肿,内热消渴,黄芪用药禁忌是表实邪盛,阴虚阳亢禁服黄芪。 黄芪的功效与作用 基本概述 药名：黄芪 别名：北芪、绵芪、绵黄芪 性味：甘，温 归经：肺经、脾经 功效：补气固表，利尿消肿，托毒排脓，敛疮生肌。 主治：气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，痈疽难溃，久溃不敛，血虚痿黄，内热消渴；慢性肾炎蛋白尿，糖尿病。 用法用量：9--30g,大量可用至1--2两。 药材基源：黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根。
炮制方法 黄芪：除去杂质，大小分开，洗净，润透，切厚片，干燥。 蜜黄芪：取黄芪片，照蜜炙法(附录ⅡD)炒至不粘手。
功效作用 1、黄芪治消化性溃疡：黄芪、党参、乌贼骨、茯苓各12克，当归、白芍、白及各9克，甘草6克。水煎服。每日1剂。 2、黄芪治老人便秘：用绵黄耆、陈皮去白各25克，为末。每服15克，用大麻子一合，研烂，以水滤浆，煎至乳起，入白蜜一匙，再煎沸，调药空心服，甚者不过二服。此药不冷不热，常服无秘塞之患，其效如神。《和剂局方》。 3、黄芪治表虚自汗，多用于体虚表弱所致的自汗。如表气不固，外感风寒而汗出，用黄芪配白术、防风治之，久服必效。方如玉屏风散；也可配浮小麦、麻黄根等。 4、黄芪治表虚自汗，容易感冒：生黄芪10克，白术10克，防风10克。水煎服，每日1剂。可长期服用。 5、黄芪治肺气虚证：咳喘日久，气短神疲，痰雍于肺无力咯出。黄芪常配伍紫菀、款冬等，温肺定喘，健肺气之品。脾生痰，肺储痰，所以健太阴以祛痰，黄芪补气所以尤善治气虚。 6、黄芪治急性肾炎水肿，用于阳气不足所致的虚性水肿，并常与防已、茯苓、白术等合而用，方如防己黄芪汤。 7、黄芪用于气虚阴伤，自汗口渴，咳嗽久不止：黄芪30克，麦冬15克，五味子、乌梅各6克。煎水取汁，以蜂蜜调味。本方以黄芪补肺益气、固表，以五味子补肾敛肺，乌梅助五味子敛肺止咳，麦冬养阴润肺。(黄芪补肺饮) 8、黄芪治小便不通：绵黄耆10克，水二盏，煎一盏，温服。小儿减半。《总微论》。气虚白浊。黄芪盐炒25克，茯苓50克，为末。每服5克，白汤下。《经验良方》。 9、黄芪用于气虚里寒，腹中拘急疼痛，喜温慰，自汗，脉虚：黄芪15克，大枣10个，白芍15克，桂枝、生姜、甘草各10克，饴糖50克。黄芪等六种煎水取汁，入饴糖待溶化后饮用。本方以黄芪、大枣、甘草补脾益气，桂枝、生姜温阳散寒，白芍缓急止痛，饴糖补脾缓急。《金匮要略》黄芪建中汤。 10、黄芪治渴补虚男子妇人诸虚不足，烦悸焦渴，面色萎黄，不能饮食，或先渴而后发疮疖，或先痈疽而后发渴，并宜常服此药，平补气血，安和脏腑，终身可免痈疽之疾。：用绵黄耆箭杆者去芦30克，一半生焙，一半以盐水润湿，饭上蒸三次，焙锉，粉甘草50克，一半生用，一半炙黄为末。每服10克，白汤点服，早晨、日午各一服，亦可煎服，名黄芪六一汤。《外科精要》。 11、黄芪治慢性肾炎水肿、脾肾虚者，常与党参、白术、茯苓同用。 12、黄芪用于气虚血滞，肌肤麻木，或肢体疼痛，或半身不遂：黄芪30克，赤芍、桂枝各15克，生姜10克，大枣10个，煎汤饮。本方重用黄芪补气，并鼓舞气血运行，以赤芍活血行滞，桂枝温通血脉。《金匮要略》 黄芪桂枝五物汤。 13、黄芪治阴虚盗汗，可与生地、麦冬等滋阴药同用。 14、黄芪治胎动不安腹痛，下黄汁：用黄耆、川芎合50克，糯米一合，水一升，煎半升，分服。《妇人良方》。 15、黄芪治多汗而浮肿：所谓汗出，以自汗为多见，即在未服用发汗药，也未剧烈运动，气温室温均属正常的情况下，出汗量较多，并可伴有气短乏力、恶风、头晕、容易感冒等症状，这个症状群，中医概括为“气虚自汗”。出汗的程度比较严重，常常衣被尽湿，有的可以见到汗渍发黄，出汗以上半身为显著。 16、黄芪治肠风泻血：用黄耆、黄连等分，为末，面糊丸绿豆大。每服三十丸，米饮下。孙用和《秘宝方》。咳嗽脓血咽干，乃虚中有热，不可服凉药。 17、黄芪治脾气虚证，虚弱倦怠，泄泻，中气下陷，脏器脱垂，食少纳呆诸症。黄芪常与人参或党参，白术，茯苓，山药等配伍治疗脾虚泄泻。黄芪与升麻、柴胡、人参等配伍治疗脏器脱垂，如补中益气汤。 18、黄芪治肺痈得吐：用黄耆100克，为末。每服10克，水一中盏，煎至六分，温服，日三四服。《圣惠方》。 19、黄芪治痈疽内固：用黄耆、人参各50克，为末，入真龙脑一钱，用生藕汁和丸绿豆大。每服二十丸，温水下，日三服。《本事方》。 20、黄芪用于气虚衰弱，倦怠乏力，或中气下陷、脱肛、子宫脱垂。黄芪补气健脾，常与党参、白术等配伍；黄芪用于益气升阳而举陷，常与党参、升麻、柴胡、炙甘草等合用。黄芪用于表虚不固的自汗。表虚自汗，常与麻黄根、浮小麦、牡蛎等配伍；如表虚易感风寒者，可与防风、白术同用。黄芪用于气血不足、疮疡内陷、脓成不溃或久溃不敛者。如用于疮疡内陷、或久溃不敛，可与党参、肉桂、当归等配伍；黄芪用于脓成不溃，可与当归、金银花、白芷、穿山甲、皂角刺等同用。黄芪用于水肿、脚气、面目浮肿。配白术、茯苓等。 21、黄芪治阳气虚弱，用于疮疡久不溃破而内陷，有促进溃破及局限作用。痈疽久不穿头，常与穿山甲、皂角刺、当归、川芎同用。 22、黄芪治疮疡久溃不愈，用于疮疡溃破后，久不收口，有生肌收口之作用，且常配银花、皂刺、地丁等。脓液清稀，常与党参、肉桂等同用。
食用方法 黄芪茶 材料：生黄芪10-15克，大枣10-15克。 用法：上药加水煎煮30分钟后饮服，可反复煎泡代茶饮用。每日1剂，根据病情可连续饮服1周至3个月。 功效：补气升阳，固表止汗，健脾养血。适用于小儿脾虚气弱，面色萎黄，疲乏无力，气短汗出等症。经常服用黄蔑茶，具有强壮作用，能增强机体免疫力。
黄芪红枣枸杞茶 材料：黄芪、红枣、枸杞 做法： 1、水开后，炉火调成中火，将枸杞、黄芪、红枣都放进锅里，熬煮1小时。 2、以滤网滤出茶汁，即可饮用。 3、此道茶品很耐回冲，可加水回冲数次，至味道变淡为止。剩余残渣里的红枣和枸杞可捞起食用。 功效：防癌茶方，当开水常喝可保持活力、增强免疫力。
黄芪党参炖鸡 材料：鸡肉1000g、黄芪50g、枸杞15g、生姜2片、党参15g。 做法： 1、黄芪、枸杞、党参、姜片洗净浸泡一下，放滤袋内； 2、鸡洗净切成块，放入水中沸滚5分钟，捞出； 3、将鸡块和药材一起放锅内，加入清水，大火烧开后转为小火炖焖2小时左右加盐即可食用。
黄芪炖鸡汤 材料：黄芪50克，枸杞15克，红枣10个，母鸡1只(1000克左右)，生姜2片，盐、米酒适量。 做法 1.2.鸡洗净，剁成块(如果锅够大的话也可整只或半只放入)； 3.鸡块入凉水锅中煮开，然后捞出冲净沥干； 4.红枣和桂圆肉用清水冲洗一下。党参和黄芪用清水浸泡3-5分钟，之后捞出冲净沥干； 5.所有材料放入电压锅内胆中，注入清水1.5升； 6.选择“煲汤”档即可。食用前加盐调味。 功效：功效：补气益血，健脾养胃，增强体质，提高免疫，抗病毒。很适合流感季节饮用 黄芪可补气健脾、益肺止汗，民间常用于治疗产后乳汁缺少，又可补虚固表，治疗产后虚汗症。母鸡性味甘温，能温中健脾、补益气血。此汤适用产后体虚、面色萎黄、乳汁过少、易出虚汗等症。需要注意的是，黄芪炖鸡汤宜在产后5--7天后食用。
黄芪米粥 材料：黄芪，水，粳米，水 制法：每次取黄芪20克左右，加水200毫升，煎至100毫升，去渣留汁，用粳米50克，再加水300毫升左右，煮至米花汤稠为度，食时可加红糖少许，每早晚温热各服一顿，7--10天为一疗程。 功效：用黄芪和粳米加水煮成，具有益气健脾，升阳补中，固表止汗，利水消肿、托毒生肌的功效。 适应症：气虚体弱，倦怠乏力，食少便溏；中气下陷，久泻脱肛，阴挺，表虚不固之自汗、盗汗、痈疮肿毒之脓成不溃或溃久不敛，脾阳虚弱，面目浮肿，小便不利，气短心悸等症。
猪肚黄芪汤 材料：猪肚1只，黄芪200克，陈皮30克。 制法：将猪肚去脂膜，洗净，黄芪、陈皮用纱布包好放入猪肚中，麻线扎紧，加水文火炖至猪肚熟，再加适量调味品，趁热食肚饮汤，分4次2天食完。5只猪肚为一疗程。 功效：具有健脾胃，益元气的作用。
黄芪当归汤 材料：黄芪30克，当归、红枣各10克。 做法： 1、将黄芪、当归、红枣洗净，加水适量，煎煮40分钟，取汁； 2、药渣再加水适量，煎煮30分钟，取汁，合并药汁即可。 功效：补养气血，可用于气血不足所引起的面色萎黄、头昏目眩、疮疡及不收口、关节疼痛等症的辅助食疗。 注意：黄芪是温补性药物，对于发烧、咯血、热毒、气滞、便秘、阳亢等热症状，黄芪均不宜服用。
黄芪乌鸡汤 材料：炙黄芪30克，乌骨鸡1只，姜块、葱节、精盐、绍酒各适量。 做法：将炙黄芪去净灰渣，烘干，研成粉末。将净鸡入开水中氽煮一分钟起锅，将黄芪粉抹入鸡腹内外，放入蒸碗内，加鲜汤少许、精盐、绍酒、姜块、葱节，用湿绵纸封住碗口，置蒸锅或蒸笼内，用旺火沸水蒸熟透，取出即可食用。 功效：补中、益气、补血。 用法：每周1--2次，半年后即有良效。
黄芪排骨汤 材料：猪排骨500克，黄豆50克，大枣10枚，黄芪20克，通草20克，生姜片、盐各适量。 做法： 1、将猪排骨洗净，剁成块；黄豆、大枣、生姜洗净；黄芪、通草洗净用纱布包好，成药包。 2、锅内加水，用中火烧开，放入排骨、黄豆、大枣、生姜和药包，用文火煮2小时，拣去药包，加盐调味即成。 用法：喝汤、食肉及黄豆、大枣。 功效：此菜益气养血通络，适用于气血虚弱所致乳房干瘪之女性。
黄芪健中汤 组成：桂枝(去皮)9g，甘草(炙)6g，大枣十二枚，擘(4枚)，芍药18g，黄芪9g，生姜(切)9g，胶饴60g(即小建中汤加黄芪9g) 用法：以水七升，煮取二升，去滓，内饴，更上微火消解，温服一升，日三服(现代用法：五味水煎二次，取汁，兑入饴糖，分二次温服) 功效：温补气血，缓急止痛 主治：脾胃虚寒，中气不足证。虚劳里急，诸不足
人参黄芪乌鸡汤 材料：乌鸡、黄芪、枸杞、人参等中药。 配料：盐、胡椒、味精(鸡精)、冰糖、姜(切片)、枸杞、人参、天麻、川穹、白芍、麦门冬、桑寄生、山楂、黄豆、莲子米、薏苡仁、料酒。 做法： 1、鲜活乌鸡宰杀，清除内脏，流水洗净，切块后用清水浸泡，其间换水数次，至水清亮为止。 2、锅内放水烧开，将乌鸡块倒入焯水捞起。 3、用砂罐放水三分之二，煮沸，将姜片和乌鸡块投入其中，大火煮2至3分钟，撇去表面浮沫。 4、放入适量盐、胡椒、鸡精、料酒，冰糖，将除了枸杞之外的配料投入，加盖，小火煨3至4个小时。期间不要经常翻动，待水煮去接近二分之一的时候，投入枸杞、红枣、粉条，煮15分钟左右即成。 功效：具有活血化淤、补气血、健脾、安神、强筋壮骨之功效。特别适合老人、妇女、大病初愈者，亚健康者，以及体弱多病者食用。
枸杞黄芪乳鸽炖汤 材料：乳鸽、枸杞、火腿粒、瘦肉粒、姜片、葱结。 做法： 1、将鸽子洗净，去腥，去血水，将鸽子沸一下水，然后捞出，用凉水冲洗一下； 2、将鸽子切块，容易出味，放入炖盅，放火腿粒、瘦肉粒、适量黄芪与枸杞、姜片以及葱结、盐，炖盅内加入矿泉水，水与鸽子块平即可； 3、隔水蒸，大火烧开后，用小火蒸2小时左右即可。 功效：滋补肝肾，益精明目。用于虚劳精亏、腰膝酸痛、眩晕耳鸣、壮阳补肾、减肥、目昏不明、抗脂肪肝的作用，可调节机体免疫功能、能有效抑制肿瘤生长和细胞突变、具有延缓衰老、抗脂肪肝、调节血脂和美白、促进造血功能等方面的作用。
用药禁忌 表实邪盛，气滞湿阻，食积停滞，痈疽初起或溃后热毒尚盛等实证，以及阴虚阳亢者，均须禁服黄芪。 1、黄芪恶龟甲。《本草经集注》 2、若气有余，表邪旺，腠理实，三焦火动，宜断戒之。至於中风手足不遂，痰壅气闭，始终皆不加黄芪。《药品化义》 3、骨蒸、痨热与中满之人忌用黄芪。《本草新编》 4、黄芪恶龟甲、白鲜皮。徐之才《药对》 5、苍黑气盛者禁用黄芪，表实邪旺者亦不可用黄芪，阴虚者亦宜少用黄芪。《医学入门·本草》 6、功能实表，有表邪者勿用；能助气，气实者勿用黄芪；能内塞，补不足，胸膈气闭问，肠胃有积滞者勿用黄芪；能补阳，阳盛阴虚者忌之；上焦热盛，下焦虚寒者忌之；病人多怒，肝气不和者勿服黄芪；痘疮血分热甚者禁用黄芪。《本草经疏》 7、黄芪反藜芦，黄芪畏五灵脂、防风。《本草汇纂》黄芪补气且升阳，固表利水亦托疮。 清，陆定圃《冷庐医话》载：海宁许珊林观察练，精医理，官平度州时，幕友杜某之戚王某，山阴人，夏秋间忽患肿胀，自顶至踵，大倍常时，气喘声嘶，大小便不通，危在旦夕。因求观察诊之，令用生黄芪四两，糯米一酒盅，煎一大碗，用小匙逐渐呷服，服至盏许，气喘稍平，即于一时间服尽。移时小便大通，尿器更易三次，肿亦随消，惟脚面消不及半。自后仍服此方，黄芪自四两至一两，随服随减，佐以祛湿平胃之品，两月复元。独脚面有钱大一块不消，恐次年复发，力劝其归。届期果患前症，延绍城医士诊治，痛诋前方，以为不死乃是大幸，随用除湿猛剂，十数服而气绝。次日将及盖棺，其妻见死者两目微动，呼集众人环视，连动数次，试用芪米汤灌救，灌至满口不能下。少顷眼忽一睁，汤俱下咽，从此便出声矣。服黄芪至数斤，并脚面之肿全消而愈。观察之弟辛木部曹楣，谓此方治验多人。先是嫂吴氏，患子死腹中，浑身肿胀，气喘身直，危在顷刻。余兄遍检名人医案，得此方遵服，便通肿消，旋即生产，因系夏日，孩尸已烂成十数块，逐渐而下，一无苦楚。后在平度有姬顾姓，患肿胀脱胎，此方数服而愈。继又治愈数人，王某更在后矣。盖黄芪实表，表虚则水聚皮里膜外而成肿胀，得黄芪以开通遂道，水被祛逐，肿自消矣。 黄芪有补气固表的功效，对于气虚的男人女人们可是个宝。肺主皮毛，而皮毛是人体抵御外邪的屏障，并调节体温。 如果肺气虚也就是皮毛虚，会出现毛孔开合失常，就会疲劳、汗多、怕冷、抵抗力下降、免疫力低下、易感冒、易过敏。 调理方面：补肺气，增强人体抵抗力、预防感冒、预防过敏。 可以用黄芪益肺固表。顾客在选择玉屏风颗粒（黄芪、白术、防风） 益气固表止汗时，可以用黄芪长期服用治本。 不仅如此，黄芪还能敛汗生肌、利水消肿，对于气虚乏力、中气不足、表虚自汗、久泻脱肛、久溃不敛、内热消渴等，都大有裨益。 女人以血为本。有一个很有名，而且很实用的方剂，东垣老人的当归补血汤，药仅二味，其中就有黄芪，另一味是当归。这两味药的以5:1的比例组合，补气生血功效强悍，这对于气血不足之人，无疑是一个十分有用的方剂。气血不足的女人，这么简单的方剂得记住哟! 女人以血为本，男人以气为本。男人要如何补气呢?光靠黄芪一味还不行，若加上人参，或是党参，功效翻倍!人参，作为闻名遐迩的“东北三宝”之一，具有补气固脱、健脾益肺、宁心益智、养血生津的功效。党参也有补中益气、健脾益肺之功效。黄芪配人参，或是黄芪配党参，补中益气，相得益彰!这对于需要补气的男人来说，不仅简单易记，还实用便捷 岳美中临床运用黄芪的心得 作者/岳美中 ⊙ 编辑/王超 编者按：人人皆知黄芪益气，可是不知道您有没有跟我同样的疑惑，黄芪到底怎么用？岳老说“有的人在临床上应用得漫无标准，超出了它的应用范围，这是不能发挥黄芪本来的长处的。”是给我们的一个警醒。岳美中先生将《伤寒》《金匮》里用到黄芪的方子逐一分析，总结出黄芪的性质和主治，信息量很大，但是相信您阅后一定会有所收获。 岳美中临床运用黄芪的心得 黄芪是今日应用最广泛的一种补药，因为它应用最广泛，所以有的人在临床上应用得漫无标准，超出了它的应用范围，这是不能发挥黄芪本来的长处的。 现在我根据古代翔实可信的文献记载，结合临床实践，归纳其适应症，非敢云必当，不过是启其端绪，愿与大家共同商讨，因为中医学术蕴藏实多，极待发掘，提出黄芪的应用问題供参考。 黄芪的应用： (一)治疗慢性衰弱症：在张仲景《伤寒论》中从没有用过黄芪，这一个问题，已很久没有得到解决。要说仲景不用黄芪？何以《金匮要略》中凡七见，而在《伤寒论》虽属三阴症，亦绝对不用？这必有它的理由。后来读邹澍的《本经疏证》谓《伤寒论》绝不用黄芪，假如汗出亡阳，一用黄芪，也是“闭门逐贼”。 所谓“闭门逐贼”，是以实表说黄芪，亦未能惬理餍心（说详后），自后反复研究《伤寒》《金匮》，发现《金匮》治虚寒证，除《呕吐哕下利病篇》治急遽性呕吐及下利病证两用四逆汤外，则概不使用。 仲景在《伤寒》则绝不用黄芪，在《金匮》则罕用四逆，是不是因为黄芪必须多服久服，才能有效，不象附子干姜，才下咽则其效立显呢？到现在还末敢妄下断语。可是就仲景的用药趋向上看，可以肯定说，黄芪对于急性衰弱病，绝无救亡于顷刻象附子那种慓悍捷疾的力量，而对衰弱性病则有它一定的疗效。 (二)治衰弱性肌表病：《金匮要略》中用黄芪的七方，除黄芪建中汤治里虚外，其余六方，如黄芪桂枝五物汤、防己黄芪汤、防己茯苓汤、乌头汤、黄芪芍药桂枝苦酒汤、桂枝加黄芪汤等，皆治肌表水湿之证，且黄芪建中汤在日人浅田宗伯亦谓：“黄芪大抵为托表止汗祛水之用，此方可知亦以外体不足为目的也。” 按：黄芪建中汤主治“虚劳里急诸不足”，而“虚劳里急”，小建中汤也有主治之文，则黄芪是主治“诸不足者”，颇为明显。又仲景洽虚劳方首推薯蓣丸，而方中并无黄芪，足证黄芪非专治里虚之品。日人吉益东洞《药征》谓：“黄芪，主治肌表之水也”，可以说他看到了仲景用黄芪的诀窍，但专谓主治肌表之水，我认为尚有一间未达。 就《金匮》用黄芪论之，黄芪五物汤所治之“血痹”，不一定有水；黄芪建中汤所治之“诸不足”，也不一定有水；而桂枝加黄芪汤所治之黄疸，更不一定有水。可是这三个方虽不必治水，确系治肌表之不足者。再以黄芪治自汗盗汗证之，它能治自汗盗汗是治表虚，绝非治水。 周岩曾有解释说：黄芪补表而不实表，不实表故不能止汗。…… 缪仲淳谓“黄芪功能实表，有表邪者勿用。岂知黄芪惟不实表，故表邪亦有用之者。如《本经》之用排脓止痛，《金匮》之治风湿、风水、黄汗，皆堪为不实表之据。若伤寒之邪，宜从表泄，黄芪虽不实表，而亦无解表之长，且有补虚羁邪之患，断非所宜也。” 邹澍解释说：防己茯苓汤中用黄芪“以是知黄芪非止汗者，特能引营卫中气，营卫中气行，邪气遂无以干，则汗自止耳。” 综合以上诸人的说法，对黄芪是有深一层的认识，比较东洞的说法为优。盖黄芪治肌表衰弱，是从仲景用黄芪诸方归纳出来的。肌表组织之能力恢复，则停水自去，汗出止，水去汗止，是其结果，并非其因，东洞谓主治肌表之水，乃倒果为因，未能说明黄芪真实功用。 观《神农本草经》黄芪主治大风，《金匮·血痹篇》黄芪五物汤主治外症身体不仁如风痹状。结合中医之言风，及风痹之用黄芪，实开后人以黄芪治瘫痪之成法。《千金翼方·中风篇》之大八风汤，主治毒风顽痹，手足不遂，身体偏枯，半身不遂不仁；又三黄汤主治中风手足拘挛，百节疼痛：又黄芪酒主治偏枯；黄芪酒主治八风十二痹，皆是黄芪治瘫痪之明证。黄芪之于神经系统疾患之瘫痪麻木消削肌肉等确有效，且大症必须从数钱至数两，为一日量，持久服之，其效乃显。 (三)治中气下陷：中气二字始见于《灵枢·营卫生会篇》及《灵枢·口问篇》，《营卫生会篇》曰：“上焦出于胃上口，并咽以上，贯膈，并咽，而布胸中”，《口问篇》曰：“中气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣。”腹肠为脾胃所司，苦泄与鸣，中气下陷，亦即脾胃之下陷。 《素问·太阴阳明篇》曰：“今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以主，故不用焉。”是水谷之气生于脾，可称脾气，亦即中气。常见人因饥饱劳逸过度，以致发生体倦盗汗，言语眼视无力，食少无味，微热心烦，脉虚大等症。其原因多系脾胃内伤，谷气不胜，中气虚馁，体力为之不足。 谷气见于《灵枢·刺节真邪篇》：“真气者，所受于天，与谷气并而充身者也。”后人解谷气为五谷之精气，通会于肌腠之元真，脾胃之所主。李东垣本着《内经》各篇脾胃之说，并作《脾胃论》，以治当时现实常见病症，甚有功于世。 其中尤以创制之补中益气汤，能补中气，亦即是能补脾胃之气，通会肌腠之元真（腠、是组织之罅隙，元真，即所谓“真气”）以之治饥饱劳役，脾阳下陷，气怯神疲之疾患〔多见于当时因“啖食蔬粝”）及疟久脾虚，清气不升，寒热不止者，每有显效。但补中益气汤之补脾胃的虚馁，乃方中参术的职事，黄芪是负鼓荡谷气以充肌表力量之职责者，东垣谓内伤者，上焦阳气下陷为虚热，非黄芪不可。 然则补中益气汤之应用黄芪，仍未出仲景用黄芪之范畴，不过在视乎方剂的组织法度与配伍品味如何，而随宜的发挥其振起肌表衰弱的能力罢了。有的人提出治虚损膀胱有热尿血不止者，于蒲黄丸中，用黄芪固下焦之卫，认为这样地黄麦冬始得合奏清热之功，并借其升阳以达表，而水府之热，遂以投清热而除，这是善于组织与配伍的。 后人于补中益气汤中加知母、黄柏，以治清阳下陷之尿血；加赤石脂，以治气虚之慢性脱肛；加龙骨、牡蛎、茜草、海螵蛸，以治脾气下陷之带浊症，都有效验。中气下陷的患者，常有小腹重坠感，在劳作时更显，且同时表现呼吸短促，这时投以补中益气汤或张锡纯之升陷汤（是根据东垣补中益气汤所制出的，方为黄芪、升麻、柴胡、桔梗、萸肉、党参等）颇有捷效。 (四)治痈疽久败疮：《神农本草经》：“黄芪，味甘微温，主痈疽久败疮，排脓止痛，大风，癞疾，五痔，鼠瘘。”张寿颐曰：“黄芪为固表主药，甘温之性，专走肌肉皮肤……张隐庵谓痈疽日久，正气衰微，故为久败……溃久元虚，或虚寒之体，可以四君、六君、保元，归脾等方，随宜择用。”此外，有谓黄芪用于肾炎，可以消除尿蛋白，用于消渴症（糖尿病）可调节新陈代谢。
黄芪的禁忌：阴虚身热者勿用。表实有热，积滞痞满者忌。上焦热甚，下焦虚寒，及病人多怒，肝气不和，痘疹血分热甚者，均忌。朱丹溪说：“黄芪补元气，肥白而多汗者为宜；若面黑形实而瘦者服之，令人胸满，宜以三拗汤泻之。”按：胸满用陈皮亦可解，在黄芪方剂中佐以陈皮，可免胀满之弊。 【本文摘自《岳美中论医集》（中国中医药出版社出版），中医书友会（微信号zhongyishuyou）编校整理。尊重知识与劳动，转载请保留出处。】 肾科水肿病人常用黄芪，生黄芪主要补气以利水消肿，炙黄芪补中益气作用增强。儿科一老中医年轻时治疗一哮喘小儿，黄芪一用后出现全身发泡，至此也不知为何，可是后来小儿病却好了。她说，她自此很少用黄芪，并得出经验，小儿病，不要轻易使用补气药。 《本草崇原》明·张志聪 黄芪 气味甘，微温，无毒。主痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔鼠瘘，补虚，小儿百病。 （黄芪生于西北，得水泽之精，其色黄白，紧实如箭竿，折之柔韧如绵，以出山西之绵上者为良，故世俗谓之绵黄芪，或者只以坚韧如绵解之，非是。） 黄芪色黄，味甘，微温。禀火土相生之气化。土主肌肉，火主经脉，故主治肌肉之痈，经脉之疽也。痈疽日久，正气衰微，致三焦之气不温肌肉，则为久败疮。黄芪助三焦出气，以温肌肉，故可治也。痈疽未溃，化血为脓，痛不可忍，黄芪补气助阳，阳气化血而排脓，脓排则痛止。大风癞疾，谓之疠疡，乃风寒客于脉而不去，鼻柱坏而色败，皮肤溃癞者是也。五痔者，牡痔、牝痔、肠痔、脉痔、血痔，是热邪淫于下也。鼠瘘者，肾脏水毒，上淫于脉，致颈项溃肿，或空或凸，是寒邪客于上也。夫癞疾、五痔、鼠瘘，乃邪在经脉，而证见于肌肉皮肤。黄芪内资经脉，外资肌肉，是以三证咸宜。又曰补虚者，乃补正气之虚，而经脉调和，肌肉充足也。小儿经脉未盛，肌肉未盈，血气皆微，故治小儿百病。 邓铁涛黄芪妙用六则 1.陷者举之 重用黄芪以升陷，其适应证为脏器下垂（如胃下垂、子宫下垂、脱肛、肾下垂等）、重症肌无力、肌肉痿软、呼吸困难、眩晕等属气虚下陷者。以上诸症皆因气虚下陷，升举无力，致使脏器提升不起而下垂；或清阳不升，诸阳不能汇于巅顶而眩晕；或宗气不充而难司呼吸出现呼吸困难；或肺气难支，吐故纳新受阻，朝百脉之职难司，四末失养而肌肉痿软无力。 胃黏膜下垂者可用四君子汤加黄芪30克，再配枳壳3克以反佐，一升一降，升多降少。所以要用枳壳反佐，因胃属腑主受纳，胃气以降为顺，虽然黏膜下垂需升，但胃气需降，故重用黄芪补气升提以治黏膜下垂，而反佐枳壳以顺应胃气以下降，以促进胃黏膜之复原。 治脱肛。内蒙古《中草药新医疗法资料选编》载方用黄芪120g，防风9克。此方实出王清任治脱肛之黄芪防风汤。王氏方：黄芪四两，防风一钱。李东垣认为：防风能制黄芪，黄芪得防风其功愈大，乃相畏而相使也，王清任之黄芪防风汤实源出于东垣，防风之分量不宜多用。此法治脱肛的确有效。 子宫脱垂，治以补中益气汤加首乌。加首乌之意，一者在于引经，二者因胞宫冲任所系，全赖阴血所养，气得血养，血得气行，气血充和，冲任得调，所系之胞宫则能复其原位。若能配合针灸，加强冲任之调理，则取效更捷。 重症肌无力，治以强肌健力饮，此方为自拟经验方，亦重用黄芪为主药。重症肌无力证候较复杂，除眼睑下垂外，可有复视，吞咽困难，语音不清，四肢无力，重者呼吸困难，大气下陷，危及生命。我认为该病的最大特点是肌肉无力，因脾主肌肉，故此是脾胃气虚之证，并由虚至损，且与五脏相关。治疗上紧抓脾胃虚损这一病理中心环节，重用黄芪以补气升陷，同时针对兼夹之证调理五脏，重补脾胃、以运四旁，促病痊愈。 2.“升”者平之 此处言“升”，血压升高也。高血压一病，肝阳上亢者为多，临床上多使用平肝潜阳、降逆熄风之品，但亦有不效者。我治疗气虚痰浊型之高血压者，则重用黄芪合温胆汤以治之。 据《中药研究文献摘要》所载日本寺田文次郎等报告：“与其他六种可以注射的降血压制剂比较，证明黄芪的作用强大。虽然有的药剂可使血压有持续性下降的作用，但此种药剂大量使用后，可使动物衰弱。”这一结论，从药理研究角度支持了重用黄芪可以降压。 此外，我赞同以下的论点：血压之所以升高，是身体自我调节的一个信息，是内脏阴阳失调的结果，而不是原因。 当然，高血压经久不愈，进一步可引起心脑肾之病变，西医正因为注意高血压对心脑肾病变的影响，故以动脉血压指标作为辨病诊断的根据，作为治疗的对象，而千方百计地寻找降低血压之药品。 近年有些学者，从辨证论治的角度，重新评价这个观点，认为血压升高的原始动因是血流供求的不平衡，其中尤以心脑肾为重要。这三个器官血流需求量很大，当心脑肾血流供求不平衡，发生血压升高，升高血压对维持上述器官的血液供求量方面起着特别重要的作用，而血压长期升高的严重后果，也主要表现在这三个重要器官血流供求矛盾的严重脱节。 既然血压升高的深一层本质是血流供求的不平衡，而血压升高本身，又是体内为着克服此种不平衡的代偿反应，而所作的努力还不尽善和不成功，于是才有导致血压升高的血管反应持续存在。血压升高并不纯粹是消极的病因病理破坏，不应当是治疗压制的对象，它被看成是治疗的服务对象和依靠对象，治疗若从帮助改善血流供求关系，帮助血压升高所要去实现的调节反应，因势利导，促其成功，则不需要再有高血压反应的持续激起。 这一论点正道出了治气虚型高血压重用黄芪，就在于调节脏腑阴阳之平衡，改变“重要器官血流供求矛盾的严重脱节”的局面，促使“血压升高的血管反应”缓解而达到降压之效果。这就是重用黄芪以降压之机理所在。 对于高血压危象，我常用针刺太冲穴（双），重用泻法，留针三四十分钟，根据情况一天1-3次治疗，并加服中药，多数取得较满意之疗效。 中医治疗中风之针刺疗法，往往就因能疏通经脉，平调气血阴阳而调整血压，收到迅速治疗的效果。这亦是上述机理的有力佐证。 怎样解释黄芪降压与升陷之理？有人会想到中药往往有“双向作用”，故黄芪又能升提又能降压。 如何掌握升降之机？我的体会是：黄芪轻用则升压，重用则降压。为什么药理研究只得一个降压的结果？因为动物实验都是大剂量用药进行研究的，所以得出降压的结果。 我治疗低血压证，喜用补中益气汤，方中黄芪的分量不过15克。治疗气虚痰浊型高血压，我喜用黄芪合温胆汤，黄芪分量必用30克以上。 诚然，论方剂补中益气汤除了黄芪之外还有柴胡、升麻，可使升提之力倍增。在重用黄芪降血压时亦可加潜阳镇坠之品，效果当然更好，但不加镇坠药亦有降压作用，这是可以肯定的。 曾会诊一中风患者，偏瘫失语而血压偏高，辨证为气虚血瘀之证，处方以补阳还五汤，黄芪照方用四两，该院西医生对黄芪四两有顾虑，拟加西药降压，晓之以理，照方服药后血压不升反降，乃信服。 虽说黄芪重用可以降压，有证有据，但黄芪仍然是益气升阳之药，这一点不可不加以注意。如果辨证为肝阳上亢或有内热之高血压亦想用几两黄芪以降压，则犯“实实之戒”了！慎之，慎之。由此可见，药理学之研究目前尚未能为我们解答全部之问题，仍须辨证论治。 3.攻可补之 张锡纯认为，黄芪之升补，尤善治流产崩带。但重用黄芪可下死胎，这是我的经验。死胎之于母体，已转变为致病之物——“邪”，病属实证。自宋代以来，妇科方书，下死胎习用平胃散加朴硝。平胃散是健运胃肠湿滞的主方，苍术猛悍为健运主药，厚朴陈皮加强行气燥湿之力，加朴硝以润下。前人认为，“胃气行则死胎自行，更投朴硝则无不下矣”。明代以后，《景岳全书》提昌用脱花煎催生与下死胎，此方以行血为主，兼用车前、牛膝以利下。平胃散着眼于气滞，脱花煎着眼于血瘀。 我曾治一气阴两虚之胎死腹中之患者，初用平胃散加芒硝，并配合针灸，后用脱花煎，皆因药证不符而未效，再经仔细辨证，借用王清任治产难之加味开骨散，重用黄芪120克，外加针灸，1剂而死胎产下。开骨散是以宋代龟甲汤加川芎而成，明代又名加味芎归汤，此方重用当归、川芎以行血，龟板潜降，血余炭引经而止血，本方不用攻下药和破血药，故明代以后多用以治难产。清代王清任认为，本方治产难有效有不效，缘于只着重于养血活血忽视补气行气，故主张在开骨散的基础上，重用黄芪以补气行气，使本方更臻完善。 此例何以用加味开骨散取效？缘患者妊娠八月，胎动消失七天，诊其舌淡嫩，剥苔，脉大而数，重按无力，更兼问诊知其妊娠反应较甚，呕吐剧烈，食纳艰难，致使伤津耗气，病虽实而母体虚，本不任攻下，故用平胃散加味和脱花煎无效。 傅青主指出：“既知儿死腹中，不能用药以降之，危道也；若用霸道以泻之，亦危道也。盖生产至六七日，其母之气必甚困乏，乌能胜霸道之治，如用霸道以强逐其死子，恐死子下而母亦立亡矣。必须仍补其母，使母之气血旺，而死子自下也”。实践证明，傅氏这一论点是正确的，为下死胎另辟路径。傅氏主张用疗儿散治之，我用加味开骨散取效，可算异曲同工。当时龟板缺货未用。此例说明重用黄芪可下死胎。这是寓攻于补之法也 4.瘫者行之 对于偏瘫、截瘫等属于气虚有痹者，补阳还五汤是一张特别著名的效方。它出自王清任的《医林改错》。张锡纯虽然批评了王氏对于治疗半身不遂过于强调阳气不足之说，认为实证有虚也有实。补阳还五汤用之要得当。但张氏不能不说：“补阳还五汤其汤甚妥善也。”我曾用此方治疗各种脑血管意外后遗症属气虚血瘀之偏瘫者，都有不同程度的疗效，有恢复五成的，也有恢复八九成的。 曾治一例严重截瘫的女性青年，就诊时已卧床数月，两腿消瘦，自膝下皮包骨头，需人搀扶起坐，坐亦不能持久。我乃用补阳还五汤加减治之，黄芪初用120克，最大量时用至200克，服药八个多月，并经艰苦锻炼，已能杖一拐杖缓慢行进，一年后参加工作，两年后能去掉手杖跛行，后结婚生一子。 我体会使用补阳还五汤需要注意两点：一者辨证须是气虚血瘀之证；二者黄芪必需重用至120克，不宜少于60克方效，其他药味也可略为增加，但决不能轻重倒置。 5.表虚固之 李东垣认为，黄芪能补三焦又能实卫气。卫气者，温分肉而充皮肤，肥腠理而司开合者也。“实卫”就是“固表”。自汗一证，玉屏风散为疗效确切的名方。 我体会此方不但治自汗，一些盗汗属气虚者亦适用。为了方便，常用汤剂，其分量为黄芪12克，防风3克，白术15克。防风用量少于黄芪，白术的量是黄芪与防风的量之和（其理见“玉屏风散”）。 治自汗盗汗兼阴虚者，我喜用玉屏风散加生龙骨、生牡蛎各30克，或加浮小麦、糯稻根各30克；若汗出特多者加麻黄根10克。 治疮疡烂肉，黄芪也是一味重要药物，曾会诊一患者，腋下肿瘤摘除之后，伤口久不愈合，不断渗液，一天要换多次纱布。用补益气血之剂重用黄芪30克后渗液减少，不到半月而伤口愈合，此黄芪内托之功也。 小儿疮疖，逢夏则发，此伏彼起。实不少见，亦甚棘手。一军医小孩，自两岁开始，夏季疖疮发作，用抗生素稍好。稍好又发，反反复复，此伏彼起，至交秋乃愈。如是者三年，乃求助于余，时正六月，小孩满头疖疮，人虽不瘦而面黄唇淡，舌胖嫩，苔白，脉细，此正气虚不能抗御病邪所致，拟扶正祛邪，标本同治。处方： 黄芪、皂角刺、青天葵、野菊花、浙贝母、银花、蒲公英各9克，陈皮、白术、甘草各6克，茯苓、绿豆、炙甘草各12克。 服四剂，疖疮乃不再起。其父翌年一月求治断根，为处预防方：黄芪9克，防风、甘草、浙贝母各6克，陈皮、白术、蒲公英各12克，嘱其于四月开始，每周两剂。此后疮未再发。 6.证须审之 我虽喜用黄芪，但黄芪到底是药，不是粮，用之对证则效，用之不当则害人。余曾治一肺结核病人，于养阴除痰药中加入黄芪9克，一剂额部发热，两剂全面发热，三剂颈面均热，撤去黄芪热自消失。 又治一中风患者，药后头皮发痒，体温增高，误以为外感，改用辛凉解表之剂，一剂退热，再用黄芪90克，又再发热，右上肢活动反而退步，乃知辨证不当。细想患者脉虽虚大，但舌苔厚腻而舌质不胖亦无齿印，此证痰瘀比较，痰湿重于血瘀，改用祛痰为主，稍加祛瘀之药，以五爪龙代黄芪，证遂好转。 对于使用黄芪的指征，我认为舌见淡胖有齿印，脉虚大或寸部弱，再参察有否其他气虚之证候，便可考虑使用。至于用量之多寡，则要时时留意证侯之变化，切戒墨守成规，刻舟求剑。 |
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