临床高尿酸患者越来越多,「高尿酸」跻身「三高」成为「第四高」。 那么尿酸高就是痛风吗?二者的关系是什么?尿酸升高就需要降尿酸治疗吗?降到多少?怎么降? 丁香公开课金牌讲师林毅总结如下: 一、高尿酸血症与痛风 高尿酸血症 (HUA) 非同日、2 次空腹血尿酸 > 420 µmol/L(适用于成年人;不分男性、女性),无症状高尿酸血症是痛风自然病程起始阶段 痛风 (Gout) 嘌呤代谢异常所致的一组疾病,其特征是尿酸盐结晶在关节或其他结缔组织中沉积,临床表现包括急性或慢性痛风性关节炎、痛风性肾病、尿酸性肾结石、痛风石等和高尿酸血症 二、二者的联系 无高尿酸血症无痛风
高尿酸血症不等于痛风
三、何时启用降尿酸治疗?降到多少? 高尿酸血症的合并症: 高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损害(≥ CKD2 期) 痛风的合并症: 痛风发作次数 ≥ 2 次/年、痛风石、慢性痛风性 关节炎、肾结石、慢性肾脏疾病、高血压、糖尿病、血脂异常、脑卒中、缺血性心脏病、心力衰蝎和发病年龄 < 40 岁 四、降尿酸药物 关于痛风治疗,还有很多需要注意的点: 🤔️ 急性发作期,要先止痛吗?尿酸不高要降吗? 🤔️ 如何规范降尿酸?慢性期如何管理? 🤔️ 降尿酸药如何选?如何用? 🤔️ 抗炎镇痛药如何选?如何用? |
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