王宇军 20:26淋巴瘤ZCL 20:27跟淋李建业 古田县医院 20:27病例二淋巴瘤、组织细胞病、结节病和感染肉芽肿赤子之心 20:28病例2，淋巴瘤。坑转移。身在粤…心在湘！20:28跟组织细胞肿瘤，带淋巴瘤李建业 古田县医院 20:28常规这个地方要考虑脊索胶质瘤，但是这个强化太明显了，而且主要是精神症状太重了，还有发热，所以就不不太考虑了李文文荆门一医 20:28病例二，淋巴瘤，组织类肿瘤李建业 古田县医院 20:28小白 20:29组织细胞类？淋巴瘤？李建业 古田县医院 20:29精神症状是非常重，而且有椎体束症，说明是多处损害的病灶，病灶远远不止这么一点点标20:29先考虑淋巴瘤，待排组织类肿瘤童婷 20:29跟淋巴瘤、组织类肿瘤木木达（副主持，广东三九脑科医院 林达沛老师）20:30有认知障碍的肿瘤，先考虑淋巴瘤李建业 古田县医院 20:30李建业 古田县医院 20:30触面水肿标20:30白细胞不高，发热估计是累及下丘脑了？大将军 20:30病2；粘液细胞，炎性细胞浸润水肿高强化，脊索胶质瘤，脊索样脑膜瘤，淋巴瘤，组织类结节病LCH李建业 古田县医院 20:31W 20:31炎症属性，强化均匀细腻，发热，跟淋巴瘤李建业 古田县医院 20:31切迹李建业 古田县医院 20:32带有明显的炎症属性大海 20:32淋巴瘤？李建业 古田县医院 20:32常规就是淋巴瘤组织细胞病如lc h李建业 古田县医院 20:33有坑就是结节病或者感染性肉芽肿，如小梅X郑能量 20:33淋巴瘤、组织先考虑，垂体后叶套和脊索样胶强化太明显啦文sheng（群主，广东三九脑科医院影像科 汪文胜教授）20:33结节病排除没李建业 古田县医院 20:33木木达 20:33LCH 的话年龄会不会太大了李建业 古田县医院 20:33这两个估计是要发红包的节奏李建业 古田县医院 20:34位置靠后了ZCL 20:34@李建业 古田县医院friends 20:35第二例:T1信号偏高一些，T2低，触面八字水肿，弥散受限，增强后强化均匀细腻，局部有脐凹征，有记忆力下降，首先考虑淋巴瘤。文sheng 20:35肿瘤的话淋巴瘤先要排除高医生 20:35老年人淋巴瘤要考虑，有炎性和肿瘤征象组织细胞病亦可以阿斌 20:36无坑常规支持淋巴瘤文sheng 20:36肺部有问题没李建业 古田县医院 20:36这地方出现发热累及下丘脑理论上是可以的，出现精神症状就有点勉强的，出现锥体束征是不可能的，所以这肯定有其他广泛的病灶文sheng 20:36LCH就算了吧文sheng 20:36发热是累及下丘脑吧李建业 古田县医院 20:36是啊李建业 古田县医院 20:37锥体束征的话，那个锥体束走行区应该有问题文sheng 20:37结节病会累及肺部李建业 古田县医院 20:37但是影像上看不到，那么最常见的一个就是淋巴瘤，第2个就是感染了大将军 20:371个月长这么快李建业 古田县医院 20:37结合这个前面的发热大将军 20:37恶性肿瘤和组织感染优先李建业 古田县医院 20:38精神症状嘛，这种东西最常见的就是自免脑了，第2个就是淋巴瘤了周宇元-九江学院附属医院影像科 20:382淋巴瘤，鉴别转移，脑膜二，HB，PXA，脊索样胶质瘤，RDD。木木达 20:38有一种好发老年人的 ECD“非朗格汉斯细胞组织细胞增生症”，这个是不是也可以？文sheng 20:39我们最近有个病例跟这个很像啊杨再银 20:40病例2常规淋巴瘤文sheng 20:41有对的吗？要不开了吧木木达 20:42RDD？文sheng 20:42@韦程纲 广州市第一人民医院管理员 韦老师阿拉丁@คิดถึง （管理员，广州市第一人民医院 韦程纲老师）20:42有对的阿拉丁@คิดถึง 20:42不肯定的对Zhangzq 20:42组织细胞病阿拉丁@คิดถึง 20:42要开吗？李建业 古田县医院 20:42开吧，开了学习赤子之心 20:42学习一下阿拉丁@คิดถึง 20:43杨再银 20:43LCH赤子之心 20:44LCH王宇军 20:44没有尿崩？李建业 古田县医院 20:44肯定有尿崩了他没说而已阿拉丁@คิดถึง 20:44病史没提到，应该没有阿拉丁@คิดถึง 20:44如果有肯定应该很明确的吧阿拉丁@คิดถึง 20:44临床不会注意不到李建业 古田县医院 20:44不是病史没关系，你看一下那个尿比重李建业 古田县医院 20:45检验指标比他那讲的可靠大将军 20:45病史重要，1个月前阴性高医生 20:45LCH，刷新年龄认知大将军 20:45组织LCH大将军 20:46这个LCH可以发热吗？阿斌 20:46刷新认知➕1李建业 古田县医院 20:46长这个地方只要是个东西，都有可能发热李建业 古田县医院 20:46靠近体温调节中枢的木木达 20:46罕见病中的罕见发病率大将军 20:46@李建业 古田县医院王宇军 20:47+罕见的临床表现李建业 古田县医院 20:47组织细胞病跟淋巴瘤它是同一类的，它也是脑内弥漫浸润的，我们经常看到这这个垂体这个地方，还有一个就是四脑室周围也经常有侵犯X郑能量 20:49@李建业 古田县医院 怎么那么牛李建业 古田县医院 20:52@郑学军临沂市人民医院影像，管理员 下网细嗅蔷薇 20:54@李建业 古田县医院木木达 20:54所以以后这种下淋巴瘤或组织病全包了
病例提供：广州市第一人民医院 韦程纲 老师（管理员）
