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种一颗苹果树最好的时间是十年前。其次，是现在。
在上一篇文章已经大概的描述了肺部结节可能是良性变的相关知识。但是对于庞大的肺部结节辨别系统而言还是微不足道的。因此，在今天，我们继续前缘，继续来讲解肺部良性结节的相关知识。 肺部良性肿瘤可以发生在肺实质，支气管，脏层胸膜。良性肿瘤较少见，有肺炎性假瘤、错构瘤、支气管平滑肌瘤、支气管软骨瘤、乳头状瘤、肺脂肪瘤、肺纤维瘤、神经源性肿瘤，肺良性透明细胞瘤等。（加粗字体癌变可能） 瘤样病变分先天性和后天感染性。 一般而言，肺部良性肿瘤没有任何症状，只有当他长得太大，压迫、阻塞支气管而产生支气管炎，才会出现咳嗽咳痰，胸痛，发热，气短，血痰，甚至咯血。 肺部良性肿瘤的诊断有难度，误诊为恶性肿瘤概率高，尤其是老年人的周围性肺癌。因为此类患者本身年龄大，免疫力低下，经常有前述的症状。 对于良性肿瘤也不是无迹可寻，有几点内容值得注意： 年龄偏低；病程较长，症状反复，肿瘤可长期无进展；影像学表现多为圆形，扁圆形，肺门一般不肿大。发展缓慢，周边有完整包膜。X线多表现为周围型，边缘光滑或有小分叶。倍增时间通常＞400天。以及一些征象：爆米花征，半月征，斑点征。 支气管镜，痰细胞学，CT引导穿刺都有助于鉴别。 适合做手术的情况：良性结节实在与恶性肿瘤难以鉴别，维保万一，手术优先；反复出现症状，病人不舒服；有恶变可能性。 肺良性肿瘤确诊率低，往往通过术后病理确诊，CT，X线，MRI，胸壁穿刺，支气管镜活检，EBUS（超声引导支气管镜下穿刺活检）都有一定的帮助。正是由于肺良性肿瘤诊断率低，目前的治疗大多仍主张早期手术治疗。肺良性肿瘤是VATS绝对适应症。
PET-CT不仅可以展现病变形态学表现，而且可以提供生化代谢信息。SUV值（最大摄取值）＜2.5，随访。1/3/6/12月分别复查CT。＞2.5建议活检。中央型EBUS。 李医生思考： 我想此时此刻读到这里的朋友，大多都是爱学习，爱生活，爱事业的朋友。都想有着辉煌的明天和圆满的今天，都在为未来默默前行。 但是或许很多时候，我们真的应该读懂那句印度名言“放慢你的脚步，等等你的灵魂”。 昨天的消息，广东高速突然塌陷，当场死了19个。今天早上在看已经是32个了。或许其中有的是一家人。我想此时此刻交通拥堵，豆腐渣工程，时间没赶上……等总总理由，林林总总，或许可以往后放一放。 时代发展的飞快，错误的理由千千万万，飞来横祸，始料不及。未尝不现在就放慢脚步享受一下当下的人生呢？ 我们都是走的太快，魂都追不上了。
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