 作者：pear 随着CT检查技术的提高、肺癌筛查的普及，以及人们保健意识的增强，被检查出的无症状肺内结节的人越来越多。大家拿到体检报告，一看到“结节”二字，马上慌了神：肺结节就是早期肺癌吗？ 先别慌，今天小爱就来给大家分享体检报告中常见的4种肺结节，一般都不是恶性的。 4种常见肺结节提示是良性 直接上干货，下面表格中这4种常见肺结节如果在体检报告中出现了，不用担心，基本上不会是恶性的，遵医嘱定期随访就好。（点击图片放大查看）  小爱提醒 单凭结节密度是没法给结节定性的，还要结合结节大小、形态、患者自身的风险因素综合分析，通常直径6mm以下的结节风险很低，但如果患者为肺癌高危人群，那么小结节也不能掉以轻心，需要随访观察结节是否有增大。 肺癌高危人群符合以下条件： （1）吸烟：吸烟包年数≥30 包年，包括曾经吸烟≥30包年，但戒烟不足 15 年。 （2）被动吸烟：与吸烟者共同生活或同室工作≥20年。 （3）患有慢性阻塞性肺病。 （4）有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘）至少 1 年。 （5）有一级亲属确诊肺癌（一级亲属指的是一个人的父母、子女以及同父母的兄弟姐妹）。 如何通过手术外的方法 找出肺癌可能性高的结节 此前一项回顾性表明如果实性结节为肺癌，那么即使小到4mm，延迟诊断也会对10年生存率造成不良影响。（点击阅读） 但需要注意的是这个是回顾性研究，纳入的都是确诊肺癌的患者，而在现实中我们如果不对实性结节进行手术或穿刺，我们是不可能确诊肺癌的，但现实中我们又不可能对所有实性结节都一刀切进行手术，这会导致过度治疗。 因此我们要通过手术外的方法找出肺癌可能性高的结节： 1、 对于肺癌高危人群，即使结节再小，肺癌风险仍高，因此需要重视，并适当缩短随访间隔，从上述回顾性研究结果看，延迟诊断90天，结节10mm以下，即使是快速组，10年生存率下降不超过5%，因此高危人群可以考虑将CT复查时间缩短到3个月内。 2、 如果CT形态与边界清楚的结节比较，有分叶、切迹，可能为低分化的表现，应缩短随访时间。测量CT值密度如为软组织密度，更应重视。 3、低剂量螺旋CT可以帮助早期发现肺部异常，针对肺癌高危人群，定期体检非常重要。当然CT也是有辐射的，不能频繁检查，如果2次CT复查显示结节无任何变化后，可适当延长随访时间。实性结节2年不变化，可基本排除恶性。 什么样的结节须尽早做手术？ 1、随访的过程中结节逐渐增大，且有侵犯其他重要器官和组织的趋势。比如结节靠近大的气管，血管或者胸膜等，如果结节继续增大侵犯到这些组织就有可能影响根治率。 2、随访过程中密度逐渐增高的结节。我们害怕磨玻璃结节，但磨玻璃结节在随访的过程中逐渐变成实性结节更加可怕，说明结节的密度在逐渐增高，内部的细胞在逐渐增多，这种情况有恶性的可能性，最好早一点手术切除。 发现肺结节后， 应该常做这5件事 1 定期检查肺部CT 肺部结节，尤其是直径小于5mm的结节，只有做CT才能观察肺部结节的大小变化，做胸片是不能观察到结节及其变化的。抽血也无法百分之百确定结节性质，只能有助于提高判断准确率。 2 保持良好的生活习惯 尽量早睡早起，不要加班熬夜，更加不要做超过自己承受范围的运动，将戒烟贯彻始终，因为这并不一定能够提高自身的免疫力，运动要保持适度，以适当出汗为度。 3 营养均衡 避免大鱼大肉也不要过度节食，有些长期应酬喝酒的人，虽然营养充足，但因烟酒伤害可能导致免疫力低下，尤其是醉酒的人有胃内容物反流的情况，有可能损伤肺导致结节，过度节食的人免疫力低下也容易感染产生结节。 4 呼吸新鲜纯净的空气 避免雾霾天出门以及户外锻炼，加强劳动保护，杜绝吸入工业粉尘以及化学物品，戒烟以及戒除其他靠吸入肺获得精神提升的不良嗜好，有形物质在肺内容易沉积形成结节。 5 避免精神内耗，保持心情愉悦 尽量疏通心情，减少抑郁，人的情绪只是对外在世界的应激反应而已，无论你如何反应，外界世界不会有所改变，所以尽力以乐观的情绪去对待一切，生气容易降低免疫力，导致感染，产生结节。 |
|
|
