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转载请注明来源 编辑：小超人 刚学完超声，肝脏超声声像图里所谓的“飞鸟征”、“工字征”、“小鸭征”、“双管征”等有些搞不明白，高手们给指点一下啦，谢谢啊！！ 其实超声图像中的具体什么征并不十分重要，只是一种形象化的描述，重要的是辨别清楚解剖结构，为疾病的诊断打基础。废话少说，上图！ 飞鸟征：区超声检查时，探头在右腋中线附近，声束指向左肩，胆囊，门静脉，下腔静脉构成飞鸟样图像。其中门脉右支是鸟的头、门脉主干是鸟的身子、下腔静脉和胆囊是鸟的两个翅膀。
小鸭 左图显示的门静脉左右干的分叉处。L是左干，R是右干。 右图显示的是门静脉左干，其实就是所谓的“小鸭征”，本例左干与门静脉主干的夹角太大，看上去不像小鸭，与胆囊显示在一起，我看更像小松鼠。其实这个切面也可以看做工字结构的延伸。
真的小鸭征
工字 正常情况下，“工”结构的囊部向内分出一支左内叶支，向外分出1左外叶下段支。
下图中的“工”结构的囊部向内分出2支左内叶支，向外分出2支左外叶下段支。属解剖变异，应该注意与门静脉伴行胆管扩张相鉴别，鉴别要点：胆管多在伴行门静脉的前方，成平行走行。变异者位置、方向不定，非平行关系。
飞鸟
漂亮吧 双管猎枪： 征也称平行管征、双筒猎枪管征，说明胆总管（严格来讲是肝外胆道，包括肝总管和胆总管）扩张（正常其内径不超过门静脉主干的三分之一）：
肝静脉三支的，也常用到，尤其是诊断布-查综合征、肝淤血时常用到。变异较多。
这个切面也常用（标记的有些乱） 海鸥征：腹腔动脉及其分支（肝动脉和脾动脉）所构成。腹腔干从腹主动脉前壁近垂直向前发出，随后分出左右两支，呈“展翅之海鸥”，第一个“海鸥征”。
根据病变产生的异常回声特征命名 平行管道征：正常肝内胆管显示不清，当肝内胆管扩张，在肝内门静脉分支可见与其平行的管道为扩张的胆管，位于第一肝门区胆管扩张与门静脉主干平行，可称平行管道征，亦有称双管枪征。
驼峰征：多形态肝脏表面呈圆形或弧形隆起、凸凹不平，如肝肿瘤或肝硬化大的结节病灶。
锯齿状：肝包膜表面不光滑，似锯齿状，多见于肝硬化时肝包膜下的纤维灶或纤维增生所致。
牛眼征（靶环征）：肿块的中心呈高回声而高回声周围呈低回声环。另一种是肿块中心为低回声，而低回声周围有强回声环（靶环）。
裂缝征：肿块周边有线状或条状低回声裂缝，显示肿块的包膜光带中断，常见于肝血管瘤。
双边影：亦称双层回声，常用来形容胆囊壁水肿，急性胆囊炎或低蛋白血症水肿腹水患者。
琴键征：是指间隔排列并向腔内突起的乳头状或绒毛状物，常见的是空肠扩张，黏膜皱襞呈环状，在超声图像上似鱼骨征或琴键征，可根据此表现判断梗阻部位。
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