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业医多年，而且是以脾胃病为主，其中胃痛也治疗了不少，但对九香虫治疗胃痛却用之很少，关键是从小生长在农村，接触了活生生的九香虫，那个气味让人难以接受，皆欲避之而后快。后来阅读了王幸福的《用药传奇》，颠覆了我的观点。 中药的命名丰富多彩，蕴含了多学科的文化内容。有的是根据药用部位和四气五味来命名的，如菊花、葛根、木香等；有的则历史典故和民间传说相结合，如刘寄奴、何首乌、徐长卿等。“九”，中国传统文化认为是极数，九香有极香、最香之含义。但实际上，活的九香虫个但不香，反而臭烘烘的，古人是反其义而命名之。 
九香虫又名臭大姐、屁极虫、打屁虫，产于云南、贵州、广西、四川等地，以贵州所产为道地药材。别看它不太讨人亲近，但是在中药王国里却是一味很好的药。说起认识它的作用还有一段故事。 2006年，我在某中医诊所上班时，曾治一樊姓老妇人，时年70。慢性浅表性胃炎，胃脘胀痛，不想吃饭，稍吃点就饱了，小腹有点痛，大小便正常。舌淡苔薄白，脉弦濡无力，别无他症。我结合脉证处以开胃进食汤：四君子汤合二陈汤，加藿香、木香、丁香、砂仁、厚朴、生麦芽、生谷芽、神曲，5剂。一周后，不想吃饭和脘胀症状基本解除了，仅留下了小腹胀痛一症，我又给开了5剂加味导气汤。满以为药到病除，谁知一周后患者又找列我说还是痛。我思之良久，又开出了5剂逍遥散加天台乌药散，以为这回肯定能痊愈。 岂知一周后患者又来，说还是痛。这一下我不敢大意了，急忙要求其到某医院做B超等检查。检查完，拿了报告单给我看，也没发现什么问题。我只好又开了些疏肝理气止痛的药，还是无济于事。 
恰好那个星期我有事回郑州了，等我回来，患者又来找我，说是感冒了，叫我给开3剂中药。我很纳闷，患者怎么就没有说肚子痛的事呢？开完药，我忍不住问了一句，肚子不痛了？老太太告诉我治好了，说你回郑州期间我也回了趟老家临潼，在那里找了个老中医，给我开了个方子，吃完就好了，不痛了。我吃了一惊，连问有方子么？答曰：有。病历里夹着。我拿出来一看，也没什么稀奇的药，跟我前一段开的药大同小异。怪哉！又细看了几遍，发现了九香虫这味我从未用过的药，而且用量还挺大，30g。肯定是这味药起作用了。 回去急忙翻书查阅，书中记载：九香虫味咸，性温，归脾、肾、肝经，有补肾助阳、理气止痛之功效。《本草纲目》云，九香虫“治膈脘滞气，脾肾亏损”。现代认为。对脾胃虚寒、肝气郁滞所致的胃脘疼痛、胸胁胀满、气滞腹痛、痛经、宫寒不孕等病证有捷效。配伍香附、延胡索、木香、全蝎等理气止痛药，多用于慢性胃炎、慢性结肠炎等属肝郁气滞者。[《虫类药证治拾遗》] 
俞慎初等重用九香虫治疗肝胃气痛，疗效良好。药物组成：九香虫（半生半焙）30g，车前子（微炒）、陈皮各12g，白术（焙）15g，杜仲（酥炙）24g。研末。蜜炼为丸，梧桐子大，每服5g，以盐汤或酒送服，早、晚各1次。[《虫类药物临床应用》] 周志林说：“九香虫咸温无毒，观其以香命名，其虫之香气可知。故能理滞宣胸膈。咸能入肾，温可壮阳，气香归脾，故为脾肾之药。蠕动气香，咸味之物，似又能流通血脉耳。”[《本草用法研究3] 看完这些记载，我恍然大悟，此老中医乃临证老手，我又学了一招。九香虫善理气止痛，温中助阳，性走窜，能温通利膈而行气止痛，远远胜过一般草药。从此以后，我在临床上治气滞类胃脘痛、少腹之痛，每每加入九香虫，取效甚捷。自此案以后，我就更加学同行的用药经验，一有机会就虚心请教，以增长见识。孔子云：“三人行，必有我师。”天外有天，人外有人，善哉！善哉！ |
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