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黄芪、葛根使用能降压。我也发现黄芪、葛根用60克治疗一些中老年人的舒张压高，特别是伴浮肿的，效果很好。 当然还有大家非常熟悉的大剂量黄芪用来治疗中风偏瘫，补阳还五汤黄芪要用到4两，如果按1两等于30克来计算，要用到120克，如此大的剂量确实用得比较少。 当然这个剂量还不算最大的，一个皮肤科老中医他用过一斤黄芪来治疗皮肤病，具体情况不是很清楚，我只是看到他方里有一斤黄芪，要用大的钢精锅煎药。 大剂量黄芪加上肉桂，可治疗糖尿病病人低血糖和心慌。很多糖尿病病人常有饥饿感，吃了很多东西都吃不饱，心慌手抖，这个时候大量黄芪一定要用，能够改善病人的症状低血糖。一些心慌的症状，像黄芪桂枝五物汤或防己黄芪汤都可大剂量使用黄芪。 黄芪中等剂量是治疗血痹的。黄芪桂枝五物汤黄芪用3两，主治身体不仁麻木，是古代治疗血痹病的一张专方。 经典方证的第一个关键词是“血痹”，内在可能就是血痹——血脉的闭塞，外在张仲景提出了身体不仁，麻木不仁感觉迟钝，有人有皮肤增厚的感觉，这是一种比较常见的身体不仁，包括异样的感觉，如瘙痒、酸麻胀，甚至疼痛、蚁行感、烧灼感、热感等，都可以使用黄芪桂枝五物汤。 小剂量黄芪的使用，只用一两半。治疗虚劳里急诸不足，代表方是黄芪建中汤。桂枝3两，黄芪用量只有桂枝的一半，药量非常小。 虚是瘦，劳就是诸不足，不足人就消瘦，所以大剂量黄芪我们在临床上治疗水多的胖人，一些瘦弱的人也可以用黄芪，但是黄芪的量不能过大，只能小剂量使用。现在回想起来我以前没有抓住关键，以为久病或免疫力不足就气虚，这是错的。 到底应该如何用黄芪？如何大剂量使用黄芪？我认为关键还是辨体质，所以我提出一种黄芪体质。黄芪是调体质的药，我有以下几点体会： 第一个是摸肚子。 腹诊并不是日本汉方医的专利，张仲景时期就用腹诊了，如大柴胡汤的腹证就是“心下按之满痛”。用黄芪我一定要腹诊，如果肚子松松软软的，手可以伸进去，甚至立位肚子是下垂的，晃臂膀时可以出现“蝴蝶袖”，这种人用黄芪最合适。这个也可用来辨别黄芪和大黄，大黄腹诊就是硬、痛，黄芪是松软、不痛。 第二个是问食欲。 如果病人食欲好，食后无异常，不伴腹痛、腹胀，食后仍有饥饿感，乏力，少食则饥饿心慌，这时大剂量使用黄芪绝对好，能使食后饥饿感减轻，食量减少，人依然有力气。 第三个是看腿。 黄芪体质的腿易浮肿，凹陷性水肿，很多有浮肿的肾病患者，我们用黄芪是很有效的。 第四个是问汗。 有些病人易出汗，夏天浑身都是湿的，如果是运动或吃饭后全身的大汗，这时也可用黄芪。    4图 |
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