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西安市中医院国医馆，早上一开门诊就收到两面锦旗，其中一对母女抱着锦旗笑眯眯的走进门诊：“王教授我又来了，多亏了您，我捡回来一条命。这次我去复查肺上的脑袋上的癌瘤都没有啦！”她女儿激动地说：“多亏了您呐，王教授，我妈妈一直坚定的跟着您吃中药，实际靶向药配合服用了1个月副作用太大，就停了，之后检查肺上的肿瘤就已经缩小了。我觉得中药起了很大的作用，到现在复查头部已经看不到病灶了！”。 朱女士，59岁，2023年7月9日在颐康堂初诊，确诊肺癌脑转1周，淋巴转移，面色黑，头部有压痛感，面胀，平躺后背会疼，晚上只能睡3个小时，近半年胸痛无定处，气窜疼痛，抽胸水1周，纳可，咳嗽甚，不喘，白色泡沫痰，舌红苔白腻，脉沉。 选方：葶苈大枣泻肺汤，海白冬合汤，泽泻汤，定志丸。 处方：葶苈子30 克，泽漆60克， 大枣30 克，海浮石30 克，百合30 克，麦冬30克， 白术15 克，泽泻30 克，白英 30 克，人参10克， 瓜蒌30 克，半夏10克，茯苓20克， 远志12 克，石菖蒲 15 克，紫菀12 克，冬花12克， 杏仁10克，桔梗10克，28剂，水煎服。 2023年9月4日二诊：患者家属讲服药到第三副基本就不咳嗽了，10副喝完后精神气色好转，睡眠转好，夜晚再没听到患者玩手机的声音，头部压痛感已记不清什么时候就消失了，7月19日基因检测结果出来，确定配合靶向药奥希替尼，刚吃了1个月出现副作用，患者就不愿意再吃靶向药，遂停靶向药，只正常服用中药。面胀，胸口疼消失，有胸水，皮肤摩擦易出血结痂，眠可，食可，二便可，不怕风不怕冷，关节不痛，上方加地榆30克，黄芪30克以健脾摄血。30剂，水煎服。 2023年12月6日三诊：10月初，停靶向药1月余，后背8至10肋出现一个核桃大小包块，但无痛感，复查CT显示骨正常，且肺上病灶有所缩小，偶咳痰，上方加瓜蒌30克，薤白15克，夏天无2克，30剂，水煎服。 2024年1月3日四诊：腹胀，小便泡沫反复出现，腋下胀，舌淡苔薄白，上方加车前子30克，30剂，水煎服。 直至2024年1月30日，患者因为胸腔积液多再次住院。因为肺积液多CT看不见肿瘤情况，医院再次提议加靶向，这次换了一代药厄洛替尼，然后做了胸水穿刺引流，胸腔灌了化疗药。住院期间其他部位检查正常。后背的包块好像摸不到了，因为胸水引流管刚好在穿刺针下面，出院了但是引流管并没有拔，附近贴了医用胶带，春节过后，去医院拔了引流管，确实包块消失了，复查做了肺部CT，发现肿瘤没有了，但是人体能差了很多，白细胞也只有2点出头，因为上次停用靶向后背出现了包块，于是又开始了中西结合的方式治疗。 2024年5月6日五诊：3月做了全面复查，脑转移瘤也消失了，左肺新增微小结节，肾上腺內肢有个结节。用靶向药2月副作大，患者自觉皮肤变薄，对温度敏感，端饭怕烫，吃热饭也会感觉烫，手脚皮肤裂，面部皮肤很黑，整个鼻腔烂了，手麻，左脚浮肿。上方加乌梢蛇12克，豨莶草30克，老鹳草30克，30剂，水煎服。 海白冬合汤是在师父提出的“肺癌可从肺痿论治”观点指导下， 以经方麦门冬汤集滋阴润肺和化痰散结于一方,扶正与祛邪并用的思路为基础的治疗肺癌的自拟方，在治疗肺癌方面受到广泛使用，疗效确切。 葶苈泽漆汤是师父治疗肺癌胸腔积液的自拟方，胸腔积液不能单纯只利水，恐伤阴，正虚难支，也不能单纯滋阴，恐助邪，缓不济急，只有利水和滋阴并用，祛邪与扶正并施，本方是在《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》的葶苈大枣泻肺汤，泽漆汤基础上组成，“肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之。”；“肺痈胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤主之。”但泽漆汤只有“脉沉者，泽漆汤主之。”这句，太过简略，本条是承上条而来 “脉沉”,结合《金匮·水气病篇》“脉得诸沉,当责有水,身体肿重”的论述,可知本条的病机是水饮内停,外溢肌肤犯肺。《神农本草经》中泽漆“主皮肤热，大腹水气，四肢，头面肿，丈夫阴气不足。”说明泽漆是一味泻肺降气行水略兼补性的药。配合葶苈子，徐之才曰：“泄可去闭，葶苈、大黄之属是也。”李杲曰：“葶苈苦寒，气味俱厚，不减大黄，能泄肺中之闭，又泄大肠。”葶苈子，泽漆破坚硬散结，利水逐邪为君药，两药配伍祛邪而不伤正，在逐水破坚的同时又能兼正，顽疾并非一朝一夕而能制服，辨病辨证准确，用药无误，持之以恒，才能看到效果。 泽泻汤出自《金匮要略·咳嗽痰饮》“25、心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。”非常简单的两味药，泽泻升清降浊，白术健脾燥湿，一升一降逐之间，将盘踞在中焦的湿浊之气轻松化解，降颅压，对于脑瘤引起的眩晕效果明显。定志丸，补心神，安魂魄，定志，除痰。 这是一个过程详细完整的病例，肯定了中医治疗癌症的疗效，更证明了中医药在治疗癌症等重难疾病上起了重要作用，患者不停的感叹有王教授的保驾护航，心里才踏实。治疗疾病是双向的，需要患者坚定跟随，坚持用药，持之以恒，更需要医生清晰明确的辨证，准确用药。所有的疗效都是有迹可循的。所有的治病思路，用药法则都没有脱离经典，但又高出经典被赋予新的生命力，这大概就是经方新用的魅力吧。 王三虎教授点评：算起来，我从自主择业以来，作为首席中医肿瘤专家在西安市中医医院已经上班20年了。就在这个值得纪念的日子里，同时收到两面锦旗本来就有锦上添花之感，尽管我自己从来不挂锦旗。到下午在天颐堂中医院一上班大荔恶性胸水患者也以锦旗相赠尤其是老书法家赠送的专著和墨宝，就使我有点成就感，自慰：不枉多年读伤寒。
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