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奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞和精室。 内藏精气，功能像脏，形态中空，像腑。似脏非脏，似腑非腑。 六腑跟五脏有表里相配关系，是偶数。奇恒之腑除了胆，没有表里相配关系，是奇数（ji），所以读成奇（ji）恒之腑。 骨和髓在肾系统里讲过了，脉在心系统里讲过了，胆在肝系统里讲过了，剩下就是脑，女子胞和精室。 （一）脑 前面讲心主神明时说过，脑和神明之心的关系相当密切。《内经》里说“ 头为精明之府”，到了张仲景，直接说脑跟神明有关，所以把脑当神明之心理解就可以了。 一、生理功能： 1. 主宰人体生命活动 前面学过，神为五脏六腑之大主。君主之官那个神，就是主宰人体生命活动的。从李时珍借用了道家的元神学说开始，人们把主宰人体生命活动的神叫做元神。 2. 主精神意识 主精神意识思维活动的，是前面学过的识神。 3. 主感觉运动 古人虽然对脑的功能了解得不是很精细，但概貌是知道的。脑主要归到心，有些功能再瓜分到五脏，比如耳归肾，眼归肝，舌味觉归心。 二、与脏腑精气的关系 帕金森综合症，中医怎么治呢？ 从物质方面看，一是补肾精，因为精生髓，髓包括脑髓，二是补血，因为血是神志活动的物质基础，所以从补物质的角度，对于脑，就是补精和血。 从功能角度看，老年人的脑病多半有点动脉硬化的因素在里面，而改变结构的因素基本就两个，淤和痰，所以治疗老年人脑部病变往往还会加活血化痰药。除此之外，还经常加开窍药。中医里，窍，可以指有形的官窍，也可以指神窍。我们经常说一个人不开窍，说的就是神窍。 综上，治疗老年人神思浑懵、思维不清楚，基本是从以下几方面论治：补精、补血、活血、化痰、开窍。 剩下真正的思维意识活动和情绪归到五脏：一是五志，喜怒悲思恐，二是五神，神魂魄意志。教科书上没有讲五神，可能担心跟封建迷信挂上钩，所以很多医生碰到魂的病、魄的病没感觉，因为他不知道。魂魄在上古时代可能确实有封建迷信的成分在里面，可是越往后，医学和巫的分离越明显，发展到现在基本上是一个心理学的概念，用来概括心理范畴的生理状态和心理状态的一些内容。中医有点像惊弓之鸟，本来很多好东西，出于忌讳，不敢写，不敢展开，从而影响了临床操作。 讲清楚五神其实不难的，但是为了迎合主流观念、科学观念、不迷信观念，没人愿意讲。 （二）女子胞 又称“胞宫”，即子宫。位于小腹部，在膀胱之后，大肠之前，呈倒梨状。 一、生理功能：主持月经，孕育胎儿 二、与脏腑经脉的关系： 1. 与天癸的关系。条文“女子二七，男子二八，而天癸至”，不过现在提前了，大概女子二六，男子二七。  主持月经，孕育胎儿靠的是血，脾为气血生化之源又统血，肝藏血，靠疏泄调节血量。心主血。虽然肺朝百脉，但是肺和子宫没有直接关系。 2. 与经脉的关系。奇经八脉中前三条都跟子宫关系密切：冲脉、任脉和督脉。女性冲任督都是起源于子宫，冲任督叫做一源三歧。督脉从子宫出来，走背后正中线，背后属阳，所以督脉管了所有的阳经。任脉从子宫出来，向下走到会阴，走腹面正中线，腹面属阴，所以任脉管了所有的阴经。 督脉管阳经，任脉管阴经，督任一沟通，等于阴阳交汇，体内阴阳自己循环，自己调节不平衡，这就是打通小周天的意义。但是通小周天很难，大部分说通了小周天的都是假的。假的周天感觉很容易产生，但是有周天感觉不等于通周天。 冲为血海，跟月经关联大，任脉跟妊娠关联大，督脉跟男性关联大，当然任督一阴一阳相互调节对女性也有意义，带脉跟带下相关联。 假如子宫有病，表现大概是：经、胎、带、产出问题。 月经病，带下病，怀孕、生产过程中的病或者产后病，跟子宫关联很大。 月经病：经期提前或者推后或者不定期，时前时后，甚至闭经，月经量多，月经量少，痛经，有伴随症状，比如经期乳房胀痛、烦躁、头痛、失眠等。 带下病：正常妇女阴道里面会有一些分泌物，那怎么算病呢？量多了、颜色改变、质地改变、味道改变。比如白带量多色白，粘稠，一般跟“思”有关。假如长期带下清稀，像水一样的，是肾气不固。黄带，湿热。还有一些带血的，赤带，就有点复杂了。带下基本跟“思”有关，还要弄清楚出血原因，出血原因一般有三个：一是血热，二是气不摄血，三是淤血性出血。还有些五色带，颜色杂乱，出现这种多半不是什么好事。 胎：怀孕时候产生的疾病，比如先兆流产，孕期小便多、高血压，妊娠癫痫、咳嗽等。 产：生产过程跟产后的病，比如产后发热、便秘、恶露不尽等。 （三）精室 化生贮藏精液，繁衍生殖功能，与冲任督脉相关。 古代的精室描述跟现代的不一样，近现代精室描述引用了西医的解剖，指的是睾丸、附睾、精囊、前列腺等。 把解剖当精室对不对呢？没错的。古代精室概念不完整，认为它不重要，到了清代，开始接受了一些西医解剖学的东西，而且临床疾病，比如精液不足、精液排泄障碍、精淤、精阻等，确实也是从刚才那几个组织中来治疗的。 古代中医的精室描述在丹田，相当于女性子宫的那个位置。冲任督是一脉三歧，女性冲脉任脉督脉起于胞中下出会阴，男性冲脉任脉督脉起于精室下出会阴。 所以，医学家心目中的精室是组织学上的精室，养生家的精室就是丹田。意守丹田就是炼精化气，精下到里面，精是液态的，意念属火，火在下，液态在上，就蒸化成气。 |
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