跟诊，修复经络的奇药红藤，胸满用枳实，腹满用厚朴

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◎修复经络的奇药

红藤这味药要谈一下，因为它在伤科的地位是比较高的。治疗肠道肿瘤，它也能发挥重要的作用。

老师一直在思考用什么药修复经络最好呢？因为很多疾病都会导致经络受损，特别是肿瘤，长在那里，把经络都堵住了。

如果能把经络修复好，就像把交通运输的通道接上一样，身体虽有重病，亦可以带病延年。

老师就从伤科角度来寻找这方面的药，因为骨伤科经常面临筋骨经络损伤修复的问题。

一个伤科医生，他开方的水平有多高，在他配的伤科汤药里面就可以看出来，这完全取决于汤药修复伤口的效果。

这种汤药除了考虑到补肾、活血化瘀、解表散寒外，最重要的一点还要看药物有没有修复经络的作用。

于是老师就找到当地一个黄姓伤科传人，他的膏药特效，远近闻名。他的膏药一贴上，伤口就不痛了，再用点内服药，效果更好。

老师发现，那一包内服药里居然有一半是红藤，这可是伤科的秘诀心法，就像治疗儿科食积的秘诀心法——单味鸡矢藤一样。

这红藤在伤科修复经络的地位，就像鸡矢藤在儿科治疗食积一样。

为什么这样说呢？因为红藤的功用是相当全面的，它不单通肠道排浊，还通血脉化瘀，更能通经络止痛，还可以清热解毒，所以伤科、妇科乃至内科、肿瘤包块病变，或炎症，都以之为要药。它既可以走气分，也可以走血分。

老师说，肿瘤并不是因为血脉不流畅，相反，是因为它的血液循环特别丰富，那是什么不通呢？是经络气机不通。通经络，走气分，红藤的作用比鸡血藤要强。所以同样是活血的药，红藤能抗肿瘤，而鸡血藤却不能。

正因为它有通经络的功效，所以它用于修复经络，效果特好。

老师看黄氏伤科传人用药时，第一天是腿痛的病人，扭伤了，用的是红藤。第二天是膀子痛的病人，用的也是红藤。第三天是闪了腰的病人，用的还是红藤。效果都很好。可见这红藤不单活血的效果强，修复经络的效果也强，伤科要的就是它修复经络的作用。

老师的好友张老爷子，也善中医。老师问他哪味中药对修复经络的效果最好，因为医生在临床中经常碰到经络受损的病人。懂得修复经络，治起病就更加得心应手。

《内经》里说：“五脏之道，皆出于经隧，以行血气。血气不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉。”把调经络放到至高的地位。人体经络一瘫痪，身体就会废用。

张老爷子跟老师说，用乳香、没药怎么样？可以活血生肌啊！老师说，乳香、没药试过了，效果平平。

张老爷子又说，用川续断怎么样？活血止痛。老师说，也试过了，效果还不够。

张老爷子又说，那红藤呢？然后张老爷子提到他一次入山采药时，在悬崖峭壁上采到一根大红藤，回家后用这红藤泡成一坛酒，不久这酒都变成红色的，就像葡萄酒一样，打开来，酒香逼人，就像桂花香味一样。那些陈年腰痛的，还有摔伤的，张老爷子都给他们这红藤酒，喝几次就好了。

于是老师临床开始大量用起红藤来。这红藤通肠，通脉，又通经络，还清热解毒止痛，有抗肿瘤的功效，真是多才多能的中药。

这病人是老病号了，服完药后，腰痛就好了大半，拉出很多黑色大便。可见单用桂附地黄汤这种三补三泄的药物还不够。地黄汤三补三泄，像泽泻、茯苓泻的水浊只是从小便而出，而对于病人的便秘却无能为力。

老师碰到这种腰痛，每每用的就是通肠加补肾的思路，我们称之为“三补三通”或者“四补四通”，随病情轻重而增损用补肾与通肠的药。

补肾用杜仲、桑寄生、川续断、肉苁蓉、五加皮等。

通肠用火麻仁、猪蹄甲、鸡矢藤、红藤、大黄等。

这也是前后相随的治疗思路。肠道通了，腰部才会舒服，腰痛要靠通腑来缓解其压力。

◎胸满用枳实，腹满用厚朴

第7个病人，久咳，断断续续四年多了，她与女儿从上海过来，一说话就咳，非常难受。吃完2付药，咳嗽就减半了，晚上基本不咳了。

老师说，久咳必须要用到顺气的思路，气不顺怎么止咳都无用，气一顺，咳嗽自然就好了。不要轻易服镇咳收敛的药。比如你在厨房里炒菜，被油烟呛到咳了，不会去吃镇咳的药，只要咳几下气顺了，就会缓解。

老师接着说道，咳而胸满用枳实，腹满用厚朴。老师治咳嗽也是调气机升降的思路。治咳最常用的四味药，即枳壳、桔梗、木香、炙甘草。这是任之堂基本上每天都会用到的药组。

老师说，如果仅把这四味药看成是治咳药，那就太小看这四味药了。这四味药看似简单，背后代表的理法非常不简单。枳壳往下降，桔梗往上升，木香往外散，炙甘草守住中央。这四味药把升降散收的思路全照顾到了。在这个基础上加减变化，可以治疗很多疾病。

第10个病人，武汉人，男，33岁，尿频尿急一年多。喝了老师3付桂附地黄汤，加上降气的桑白皮、枇杷叶。

复诊说，以前睡得不好，现在睡得好了，以前夜尿多，现在没有了，以前不怎么爱喝水，现在爱喝水了。

老师把脉后说，上次你是阴阳两虚，气机上越，现在整个脉势下行，平缓多了，身体会慢慢调整过来。病人又问，大夫，我是不是要吃些补药呢？

老师说，你气顺了，吃饭都是大补，气不顺了，呼吸都是在伤元气。现在你肺胃之气下行，金能生水，土又能生万物，这桂附地黄汤能令水火化精，所以你能消化水了，就不需要再补了。

这也是老师用药的经验。肺火上亢了，睡不着，烦躁，而肾又阴阳两虚，夜尿多，这时既需要降肺火，用桑白皮、枇杷叶，又需要补肾，用桂附地黄汤。这就是古方加味扩大疗效的经验。病人又问，可不可以练太极拳？

老师说，可以啊！但少思虑，比练拳都强。一看你的眼神，就知道是思虑过度的表现。

思虑过度会引起心肺火上亢，心火上亢会盗用肾水，肺火上亢则金不能生水，这样一边盗用，一边又没有生成，很快就会把肾搞坏，就像一边大手大脚花钱，一边却没有存钱，这样是不能够长久的。

第14个病人，女，37岁，皮肤病，手臂瘙痒，满布抓痕。老师说，你哪里痒，就拍打哪里，但不要抓，不要抠。他指着手臂说，这里特别痒。

老师从柜子里拿出蜈蚣雄黄酒，我们在老师手上倒些酒，老师边帮他涂抹边拍打，三十秒后，药酒所过之处就不痒了。我们再次看到药酒的神效。病人说，这眼睛也特别痒，怎么办？

老师说，开付药给你洗澡，也可以洗眼睛，洗完后就不痒了。

老师便开了洗方：荆芥40克，防风30克，薄荷50克，蝉蜕30克，海风藤50克，青风藤50克，忍冬藤50克，鸡血藤50克。1付。

病人反映当天洗完澡，眼睛就不痒了。为什么会痒？有风。所以用荆芥、防风、薄荷、蝉蜕祛散皮肤表面的风邪。古人云，治风先治血，血行风自灭。鸡血藤能活血就是这个道理。

血脉流通还得靠这些藤类药物，因为藤类药物善游走祛风通经络，所以用青风藤、海风藤、忍冬藤，疏通经络。

第15个病人，男，51岁，皱着眉说，最近脖子僵硬得很，背又痛，肩又痛。

老师摸脉后说，你这是后背阳气升不上来，前面胆胃不降，还有血脉不通。所以老师给他开了骨碎补、牡蛎、泽泻、葛根，这四味药专治颈椎僵硬，阳气升不上来，水湿不能往下收，所以要升阳祛湿。

《内经》称之为“诸痉项强，皆属于湿”。牡蛎、泽泻把水湿往下收；骨碎补、葛根就把清阳往上升。

病人背部紧张僵硬，这时用背三药，立马就见缓解，这是老师多年的经验，即姜黄、防风、小伸筋草。上面是见病治病，还要治根，根就在病人胆胃不降，血脉瘀堵。

所以降胆胃，老师用枳实、竹茹、木香、香附、生甘草；

活血化瘀用乳香、没药、丹参、川牛膝。

这也是标本兼治，治疗背颈疼痛。

方药为：骨碎补40克，牡蛎20克，泽泻15克，葛根40克，姜黄8克，防风12克，小伸筋草15克，生甘草8克，枳实12克，竹茹20克，木香15克，香附15克，乳香12克，没药12克，丹参30克，川牛膝15克。2付。

2付下去，再来复诊时，颈部就没有那么僵了，背部也不痛得皱眉了。病人问老师，该注意些什么？

老师说，少荤多素，少睡懒觉，多运动。病人又叫老师写一张纸给他，他好经常观看。

由于病人怕冷，爱待在暖气房，又每天是无肉不欢，睡觉睡到日上三竿，家务活那是最不乐意干的。

老师便写道：越烤火越寒，越吃肉越馋。越睡觉越软，越不动越懒。

书名：任之堂跟诊日记.2作者：曾培杰，陈创涛出版社：中国中医药出版社出版时间：2021-09-01

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