【中医成语】病入膏肓‖膏肓岂止治百病，灸得玄切病须愈。

病入膏肓 (bìng rù gāo huāng)

膏肓，膏，心下之部；肓，心下膈上之部。膏肓主要指病位的深隐。古人认为病位深隐，用药物、针灸都不能起多大作用。所谓“病入膏肓”，有“不治之症”或“难治之症”的意思。

成语出处

《左传.成公十年》：公疾病，求医于秦。秦伯使医缓为之。未至，公梦疾为二竖子，曰：'彼良医也，惧伤我，焉逃之？’其一曰：'居肓之上，膏之下，若我何！’医至，曰：'疾不可为也。在肓之上，膏之下，攻之不可，达之不所及，药不至焉，不可为也。”公曰：“良医也！”厚为之礼而归之。

医缓，春秋时代秦国名医。晋景公有疾，求医于秦，秦恒公使医缓治之。缓为之治，谓：疾不可为也。其病在肓之上、膏之下，攻之不可，达之不及，药不至焉，不可为也。这是早期对病情的理解，有一定的理论基础。医缓成为当时著名医家的代表。后世常把和缓并称，作为当时名医之代表。

【译文】

相传，晋国的君主晋景公生病，先请来装神弄鬼的巫医替他治疗，病情反而有增无减。于是，他派人到秦国求医。秦国派了一位名叫医缓的医生去给他治病。医缓的高明医术全国上下无人不知。

当医缓还在去晋国的路上时，晋景公做了个梦，梦见从他的病中跳出两个小人。其中一个说：“医缓是医术高明的医生，可不比前次那个巫医，他恐怕要抓住我们，该往哪里躲避呢?”另一个回答说：“到心的下面、膈的上面，叫'膏肓’的那个地方去吧，看他能把我们怎么样?”医缓到了晋国，绐晋景公辨症后为难地说：“这病不可治啦！病在膏肓，不能采取攻伐的治法，何况药物也不能到达那里去发挥药效。”

后来，人们常用“病入膏肓”形容病情严重，难以医救。这句话进一步引申时便用来形容一个人犯错误到了不可挽救的地步。

然而，人体背部的膏肓穴，却可对“病入膏肓”起到预防和治疗的作用。“或针劳，须向膏肓及百劳”，是一句脍炙人口的针灸歌赋。

百劳是督脉大椎穴的别名，在背部正中第七颈椎与第一胸椎棘突之间。膏肓即膏肓穴，在第四、第五胸椎间旁开三寸(约四横指)处，属足太阳膀胱经，是主治各种虚劳及慢疾患的要穴。

当久病不愈，身体呈现羸弱消瘦状态时，最适宜取膏肓穴施灸，可以起到扶阳固卫、济阴安营、调和全身气血的作用，从而使身体恢复强壮。

唐代药王孙思邈的《千金方》中说“膏肓能主治虚羸瘦损、五劳七伤及梦失精、上气咳逆、痰火发狂、健忘、胎前产后等，百病无所不疗”。由此可见，膏肓穴在虚劳证的治疗上，应用是非常广泛的。

膏肓穴

膏肓穴 Gāo huāng（BL43），寻找穴位时通常采用俯卧姿势，膏肓穴位于人体的背部，当第四胸椎棘突下，左右四指宽处（或左右旁开三寸），肩胛骨内侧，一压即疼。指压此穴，可以治疗肩膀肌肉僵硬、酸痛。

取穴方法：该穴位于背部，当第4胸椎棘突下，旁开3寸。

解剖： 在肩胛骨脊柱缘，有斜方肌、菱形肌，深 层为髂肋肌；有第四肋间动、静脉背侧支及颈横动脉降支；布有第三、四胸神经后支。

主治疾病：咳嗽，气喘，肺痨，健忘，遗精，完谷不化。

人体穴位配伍： 配尺泽穴、肺俞穴治喘咳。

刺灸法：斜刺0.5～0.8寸。

穴义：肓膜中的脂类物质由此外输膀胱经。

名解：膏，膏脂、油脂也。肓，心脏与膈膜之间也。膏肓名意指膜中的脂类物质由此外输膀胱经。穴外输膀胱经的气血物质为心脏与膈膜之间的膏脂（此膏肓由五谷精微所化），故名膏肓。（膏脂为提供心火燃烧之柴薪，在火热作用下所处为液态，今心室燃烧后气化蒸发的部分在胸腔内压的作用下随湿热之气外渗体表膀胱经，故名膏肓。）

气血特征：气血物质为较干燥的湿热之气与不溶于水的膏脂。

运行规律：热气循膀胱经上行，膏脂出体表后散热降下行。

功能作用：散热排脂。

治法：寒则补之或多灸，热则泻针出气。

临床运用

现代常用于治疗支气管炎、支气管哮喘、乳腺炎、各种慢性虚损性疾病等。常灸此穴有强身保健、预防疾病的作用。配肺俞主治久咳；配肩井主治肩背痛；配百劳主治虚劳。

膏盲穴对应的膀胱正经穴位为厥阴俞穴，它们的气血物质皆来自心室之外的心包之中。厥阴俞穴的气血物质以较高温度的水湿之气为主要特征，而膏盲穴的气血物质则以干热的阳气和脂类物质为主要特征。之所以会出现这种情况，是因为膏肓穴所处为外、为高，穴内环境的温度比厥阴俞穴要低，膏脂之物在厥阴俞穴的较高温度场中不会凝固，而到了本穴的较低温度场中之后则会散热冷却凝固。脂类物质在本穴的散热冷凝为本穴气血变化的主要特征，故名之为膏盲穴。

保健动作

中医认为，人体全身的病，统统与膏肓相关。所以，中医典籍中也曾有“运动膏肓穴，除一身疾”的说法。建议经常伏案、用电脑的人多做下面几个动作。

1、肘部弯曲，分别向前向后转摇肩关节各50次，一日三次，这样可带动肩胛骨上下旋转，以运动背部的膏肓穴。

2、两脚平行站立，两膝微曲，腰直，胸平，两手握拳，两臂缓缓抬起到胸前与肩平，然后用力向后拉至极限，使肩胛骨尽量向脊柱靠拢，挤压两侧膏肓穴，略停1至2秒钟，再恢复原姿态，后拉时深吸气，回收时呼气，动作在水平面缓慢进行，动作到位，使背后有酸胀、出汗的感觉。

3、把椅子反过来坐，人趴在椅背上，充分展开两个肩胛，而两个肩胛骨向后挤压，就是在挤压膏肓穴。

这些方法既可益寿延年，还对肩周炎、慢性支气管炎、肺气肿、颈椎病有一定的防治作用。