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高血压——还真是一物降一物!

 lls5200 2024-05-15 发布于湖南

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这位患者来看诊时,反映自己检查出来高血压已经有2年时间,高压155,低压90 ,因为没有什么症状,便一直没有治疗。
 
直到3个月前,突然出现了腰部酸痛等不适症状,多次自测血压,高压160,低压100,怕病情得不到控制越来越严重,便找到我。
 
辩证:腰部酸痛,身困,口干,胸闷,睡眠质量差,心慌。舌苔,舌淡、苔白,脉沉
 
于是,开出方子:生地、山药、山萸、茯苓、泽泻、车前子、黄芪、牡蛎、石决明、代赭石、杜仲、川断、炒枣仁

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 结果,服药后患者诸症皆缓,临症加减后再用月余,来复诊时患者血压基本平稳,诸症皆除,未再发作。
 

这位患者的治疗思路是什么呢?
 
患者过年四十,阴气自半,肝肾阴亏,阴不潜阳,肝阳上亢,生风化热故见血压升高
 
阴虚津少,无以上承,故见口干;腰为肾府,肾精亏虚,失于濡养,故见腰部酸痛;

肾气亏虚,气不充身,故见身困。阴虚阳亢,热扰胸膈,故见胸闷;热扰心神,故见心慌、眠差。
 
结合舌脉,四诊合参,辩证为阴虚阳亢;治以滋补肝肾、平肝潜阳

方中生地黄清热凉血、养阴生津;山萸肉滋养肝肾;山药健脾益胃。
 
泽泻淡泄肾浊,茯苓渗利脾湿,车前子清热利尿通淋、渗湿止泻,三味合用,以引浊邪下行。
 
黄芪益气健脾,补后天以滋先天;牡蛎、石决明、代赭石重镇安神;杜仲、川断补益肝肾、强筋骨;炒枣仁养血安神以助眠。
 
诸药合用,肝肾得滋、肝阳得降,疾病向愈。

 

我一直记得多年以前,恩师对我说:但凡厉害的中医,一定是德为主,术为次。有了医德患者才敢信任你,如果连医德都没有,患者都不敢信任你,何来展示医术的机会呢?
 
虽然人的时间有限,但我依然会从一而终,把毕生都献给患者。

主任有话说

我是赵京伟,河南中医药研究院附属医院内科主任医师,脑病科带头人,从事心脑血管及情志类疾病临床经验40余年,总结出了一系列新方法新思路,继承和发扬祖国传统医学精华,坚持分享科普知识及临床医案,希望能为更多抑郁、焦虑、双向、精分、高血压、头晕头痛、脑梗等患者带来希望和新生!

坚持在平台做科普,就是希望能帮助更多人,如果你或者你的家人、朋友也深受以上问题的困扰,都可以通过下方问我,我会尽量帮助每一个人。

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