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（朝花夕拾，旧事重提。这是从前推送过的内容。在这里，我们温故知新。） 
（本文仅供学习和参考。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
我跟你说，围绕这张方子，中医业界有很多经典的桥段。
现在，我给你说一则。我试图带你通过这些故事，了解方剂背后的奥秘。
这个人啊，有一天走在外头，忽然天气突变，下起了暴雨。这下好，患者从上到下，湿透了。
连忙，他喝下藿香正气水，感觉好了不少。患者为此很得意。
正当以为高枕无忧之时，一周以后，一个怪毛病就出现在他身上。什么呢？口甜，嘴里好像吃了蜜一样，很甜。以至于他无论吃啥、喝啥，都没别的味，全是甜的。
与此同时，他还觉得胸闷，没有饥饿感，四肢乏力酸软。
由于症状复杂，加上患者胸闷，怀疑心脏病，所以就医以后，他就被收住院了。但是经过检查，人家心脏好好的，没啥事儿。
刻诊，患者脉濡数，苔腻，舌中部位舌苔黄滑。根据病史，医家书方一首。但见——
佩兰6克，藿香10克，黄连5克，黄芩6克，姜半夏6克，党参12克，炙甘草3克，大枣6枚，干姜3克。
结果如何？患者服用4剂以后，感觉到口甜减轻，而且食欲有所恢复。
接着，原方不变，再投3剂，患者诸证息平，基本恢复正常。
这是在1984年，于《福建中医药》上刊发的验案。医家姓沈。
一开始，他是淋雨。淋雨后，第二天就头重。可见，这是有湿邪了。湿邪引发的典型特点之一，就是头重，头发沉。患者当时用藿香正气水，是对的。
但是，仅仅这些，还没有把问题彻底解决。湿邪，还是有一些，郁滞在他体内。而且，郁久化热，形成了湿热。患者就诊的时候，脉濡数，苔腻黄滑，这些都是标准的湿热之象。
湿热困脾，脾的本味就上犯到口，所以患者口甜。脾，味在甘啊。湿邪困阻，气机升降失常，所以患者胸闷。脾不能升发清阳之气来养四肢，所以患者四肢乏力、发软。
这时候怎么办？清脾的湿热。拿什么呢？当时医家用的，是半夏泻心汤加味。你来看——
佩兰6克，藿香10克，黄连5克，黄芩6克，姜半夏6克，党参12克，炙甘草3克，大枣6枚，干姜3克。
这里头，佩兰和藿香，是铁打的化湿配伍。除此之外，就是半夏泻心汤了。只不过，原方的人参，换成党参。
你看，其中有除湿的，这就是半夏和干姜。半夏燥湿，干姜辛温化湿。黄连和黄芩，用于苦寒清热燥湿。湿热之邪，这就遇上了天敌。患者脾为湿困，可见脾气本虚，所以用党参、炙甘草、大枣来健脾扶正。
这是张仲景在《伤寒论》里留下的经方。最初配伍，是半夏12克，黄芩、干姜、人参各9克，黄连3克，大枣4枚，炙甘草9克。
这方子最初治啥呀？还是误治，导致患者中焦阳虚有寒，同时热邪乘虚而入，以至于寒热错杂、虚实相兼。中焦气机失和，所以按上去痞硬，但不痛。脾胃失和，患者还可能呕吐、肠鸣、下利。患者此时多苔腻微黄。
总之，你记住，患者的主要症状是胃胀，消化不良，苔腻微黄。
这个时候怎么办？既然寒热虚实错杂，那就散寒清热，补虚去实。干姜半夏辛温辛散而驱寒，黄连黄芩用于清热。人参、大枣、甘草补虚健脾。总之，半夏泻心汤，是治疗中气虚弱、寒热错杂、升降失常、脾胃不和导致的痞证的方子。临床，以胃胀、呕吐腹泻、苔腻微黄为辩证要点。
当然，这是最经典的论述。我们换个视角看，你会发现，这个方子是入中焦的，善于清中焦湿热。黄连和黄芩，清热燥湿。半夏和干姜，辛温除湿。一寒一热，皆能化湿。同时，再用人参（多以党参替代）、甘草、大枣来健脾益气。你说，这是不是恰到好处、寒热均衡的配伍？清除中焦湿热，这是很好的选择。因此，上文医案就用到了半夏泻心汤。
可以说，半夏泻心汤改善中焦湿热，是中医对古方的新用。张仲景老师傅，当初应该是没想到的。或者说，本意不在于此。
如此说来，中医还是发展的。对古方的运用，越来越多，范围越来越广，这本身就是发展。而作为后学的我们，就应该多读医案，多涉猎，不断通过前人的经验，来拓展思路。
好了，这个事儿，我就和你聊这么多。文老师感谢你的阅读。
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