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慢性支气管炎是由感染或非感染因素导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。本病发生与慢性刺激有关，如与吸烟、有害粉尘、烟雾（生物燃料）、大气污染等的长期刺激有关。此外，病毒、细菌，或致敏源、气候变化等均可致患者发病。其典型症状有咳嗽、咳痰，或伴有喘息、气急等。 中医一般根据患者症状归至的“咳嗽”、“痰饮”、“哮证”、“喘证”等范畴进行辨证。本病病因病机复杂，病位在肺脏，但与肝、脾、肾三脏有密切的联系。肺气虚弱，易发支气管炎。脾虚失运，津液不布，聚而成痰，痰湿上泛也可以导致支气管炎。肾虚精亏，肾元不固，纳气无权，而为咳喘。 肺、脾、肾三脏中，尤以肾为重要。且肾为先天之本，寓真阴真阳，全身之阳赖肾阳供给，全身之阴靠肾阴滋养。若肾之阴阳失调，可加速或加重慢性支气管炎的发展。故治疗慢性支气管炎，补肾是很重要的也容易被忽略的法则。 30岁的年纪，20年的病史今天要介绍的是位年轻小伙子。小伙子自小就是医院的常客，可以说是医院资深VIP了，30出头的年纪，却已经有20多年的慢性支气管炎病史了。 以往，小伙子一般是春秋换季时容易发作，因为他一换季必感冒。疫情后的几年，因大家都开始配戴口罩，感冒倒是少了，但近两年发作却日益频繁，长则2-3个月一作，短则三五天一作，吃冰、喝饮料，甚至打篮球都会诱发，极大地影响日常生活。 每次发作，咳喘频频，特别是在后半夜，咳嗽加重，总觉咽喉有痰却极难咳出，甚至呕吐大量白色泡沫痰，咳出痰后，症状大为缓解。 小伙子平时工作忙碌，常常加班熬夜至2-3点才能休息，早晨一般7点就需要起床上班了，因此白天总是瞌睡。性情急躁易怒，极易上火，上火时感觉呼吸都像在喷火。怕热，肩颈、腰椎酸痛，胃纳欠佳，大便1-2天1次，有时候粘。 我将症状转化成词条输入中医大脑，推高“支气管炎”为主症，中医大脑推荐处方如下：
随访效佳一周后我随访患者，因工作等各种原因，小伙子没有按时服药，想起来吃1包，想不起来就算了。服药如此随意而为，我不禁有些担忧最终的疗效。 又过了十多天，突然在系统评价中看到小伙子给我留下“神医”2个字的评价并在公众号上预约了复诊。 看诊时，小伙子兴奋地告诉我，他现在打篮球、喝饮料、吃冰都不会犯病了，吃了这么多年的中药、西药，从没有一次效果这么好！因此才着急复诊，把现有的成果好好巩固一下。 虽然小伙子的疗效很好（主要考虑辨证用药足够精准，且年纪尚轻，正气较足，对药物吸收较好），但他这种三天打鱼，两天晒网的行为是不提倡的，“规律服药，严格忌口”是药物起效的保障。在后面的随访中，小伙子也改正了自己的行为，按时服药，一直稳定未作。
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