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《傅青主女科歌括》卷9正产3血晕不语4正产败血攻心晕狂5正产肠下

 琴诗书画情 2024-05-15 发布于山东

3正产血晕不语(六十四)
产妇有子方下地,即昏晕不语,此气血两脱也,本在不救;然救之得法,亦有能生者。当斯之时,急用银针刺其眉心,得血出则语矣。然后以人参一两煎汤灌之,无不生者;即用黄二两,当归一两,名当归补血汤,煎汤一碗灌之亦得生。万不可于二方之中,轻加附子。盖附子无经不达,反引气血之药,走而不守,不能专注于胞胎,不若人参、归、直救其气血之绝,聚而不散也。盖产妇昏晕,全是血室空虚,无以养心,以致昏晕。舌为心之苗,心既无主,而舌又安能出声耶?

  夫眉心之穴,上通于脑,下通于舌,而其系则连于心,刺其眉心,则脑与舌俱通,而心之清气上升,则瘀血自然下降矣,然后以参、黄芪、当归之能补气生血者,煎汤灌之,则气与血接续,又何至于死亡乎!

方剂分解

虽单用参、黄芪、当归亦有能生者,然终不若先刺眉心之为更妙。世人但知灸眉心之法,不知刺更胜于灸,盖灸法缓而刺法急,缓则难于救绝,急则易于回生,所谓“急则治其标,缓则治其本”者,此也。
新解

独参汤即用人参以大补元气,血脱者,益其气,急救气血两脱,其效甚速。当归补血汤中,重用黄芪速补无形之气,以资生血之源,气旺则血易生,当归乃补血之佳品,故此二药合用,补血之力更雄。此方为补气生血之代表方剂,宗“血脱者,益其气”的治疗方法。
歌括∶

婴儿已落香盆浴,产母忽晕不言语。气血双脱危急候,针刺眉心可救急。

眉心出血不觉昏,人参一两速煎吞。或服当归补血汤,接续气血命能存。

4正产败血攻心晕狂(六十五)

原文
妇人有产后二、三日,发热,恶露不行,败血攻心,狂言呼叫,甚欲奔走,拿提不定,人以为邪热在胃之过,谁知是血虚心不得养而然乎!夫产后之血,尽随胞胎而外越,则血室空虚,脏腑皆无血养,只有心中之血,尚存几微,以护心君。而脏腑失其所养,皆欲取给于心;心包为心君之宰相,拦绝各脏腑之气,不许入心,始得心神安静,是护心者全借心包之力也。使心包亦虚,不能障心,而各脏腑之气遂直入于心,以分取乎心血,心包情急,既不能内顾其君,又不能外御乎众,于是大声疾呼,而其迹象反近于狂悖,有无可如何之势,故病状似热而实非热也。治法须大补心中之血,使各脏腑分取以自养,不得再扰乎心,则心藏泰然,而心包亦安矣。方用

安心汤。

当归(二两)川芎(一两)生地(五钱,炒)丹皮(五钱,炒)生蒲黄(二钱)干荷叶(一片,引)水煎服。一剂而狂定,恶露亦下矣。

方剂分解

此方用芎、归以养血,何以又用生地、丹皮之凉血,似非产后所宜?不知恶露所以奔心,原因虚热相犯,于补中凉之,而凉不为害,况益之以荷叶,七窍相通,引邪外出,不惟内不害心,且佐蒲黄以分解乎恶露也。但只可暂用以定狂,不可多用以取咎也。谨之慎之。
新解

此方中用芎归以补心养血,以凉血之生地、丹皮加于补血药之中,补而凉之,凉不为害,而能清血中之热,且制止瘀血之妄行,用荷叶以通窍升阳,清阳升则瘀血可降,且具有清心之效。服用此方,能使心血足,心气安,心神定,瘀血
行,则狂妄之患可愈矣。
眉批∶

服药后狂定,宜服加味生化汤∶当归(酒洗)一两一钱、川芎三钱、桃仁(研)钱半、荆芥穗(炒炭)一钱、丹皮钱半,服四剂妙。

歌括∶

产后二三日之中,恶露不行血上攻。狂言呼叫甚奔走,血室空虚病由生。

安心汤中当归芎,生地丹皮蒲黄冲。荷叶少许通七窍,少服取效多无功。

5,正产肠下(六十六)

原文
产妇肠下,亦危症也,人以为儿门不关之故,谁知是气虚下陷而不能收乎!夫气虚下陷,自宜用升提之药,以提其气。然新产之妇,恐有瘀血在腹,一旦提气,并瘀血升腾于上,则冲心之患,又恐变出非常,是气又不可竟提也。气既不可竟提,而气又下陷,将用何法以治之哉?盖气之下陷者,因气之虚也,但补其气,则气旺而肠自升举矣。惟是补气之药少,则气力薄而难以上升,必须以多为贵,则阳旺力强,断不能降而不升矣。方用

补气升肠饮。

人参(一两,去芦)生黄芪(一两)当归(一两,酒洗)白术(五钱,土炒)川芎(三钱,酒洗)升麻(一分)水煎服。一剂而肠升矣。

方剂分解

此方纯于补气,全不去升肠,即如用升麻一分,亦不过引气而升耳。盖升麻之为用,少则气升,多则血升也,不可不知。又方用蓖麻仁四十九粒捣涂顶心以提之,肠升即刻洗去,时久则恐吐血,此亦升肠之一法也。
新解

此方中用人参、黄芪、当归、白术以补气养血;因产后用药不宜峻补,所用川芎一味,乃血中之气药,走而不守,加于补药之中,以防瘀血得补而凝滞不行;再少佐升麻以升提下陷之气。故本方补不阻滞,升不举浊,君臣佐使药味配伍得当,产后用之绝无弊端。
眉批∶

生产有子未下肠先下者,名盘肠生。勿遽服此方,急取一净盆,用开水洗热,将肠置于盆内,静待勿惧,子下后肠即徐徐收回。若时久,盆与肠俱冷,不能速收,急用开水一盆待温,以入得手为度。将温水倾于置肠盆内,肠热气充,即可收起矣。若子先下,急服此方,少迟恐气脱不救。

歌括∶

产妇肠下亦危症,气虚下陷收不能。升提之药宜慎用,补气气旺肠自升。补气升肠饮川芎,当归一两酒洗用。人参白术生黄,少佐升麻引气升。

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