分享

「案例」14岁女孩中度抑郁,敏感情绪化,自残成瘾,如何帮她调整状态?

 扶禾心理教育 2024-05-15 发布于广东

本案例已通过家属及本人同意公开

1

学生背景

G同学,14岁初一女生,来自浙江,进入扶禾心理10个月。

经家长陈述以及15天的测试与观察,该同学存在的主要问题如下:

1.家庭关系紧张,妈妈全职带孩子,父亲工作忙,经常出差不在家,妈妈会经常念叨父亲很少管家里的事情和教育孩子,两人经常因为这些小事吵架,摔东西,学生看到父母这个情况会很害怕,但又不敢上去劝架。

2.无心向学。刚上初中的时候不适应学校和学习压力增大,成绩下降比较明显,因为这个事情经常被父母批评,上课打瞌睡、心不在焉,确诊抑郁后想休学。

3.中度抑郁,初一第二个学期在医院检查,医生说是中度抑郁,在服药,情绪异常地不稳定,还特别偏激,动不动就冲父母大呼小叫,心情不好的时候还把自己关起来,一整天不吃不喝,有厌世心理,自残过几次。

4.沉迷手机,作息混乱,成绩下降后用玩手机的方式来转移学习上的压力,刚开始是写完作业在玩手机,没过两个月就只想玩手机不想学习,休学以后白天睡觉的时间比晚上还多。

5.不出门不社交,休学以后经常把自己锁在房间里,也不和同学朋友一起玩了,有几个好朋友来家里看过她,都被她拒绝了,偶尔会答应跟父母一起出去逛街买东西。


图片来源网络,侵删

2

咨询分析


原因分析



中度抑郁、家庭关系紧张、学习压力大是阻碍学生正常生活和学习的主要原因。



判断依据
1、临床观察(新生进入机构后的反应、心理咨询的动机、人际沟通中的表现)。
2、入学时父母对孩子情况的详述。


矫治方法

1.认知行为疗法(CBT)对其自我和周围进行认知分析辨析

2.自信心培养

3.精神分析探索深层原因

4.建构学生力量感

5.抗挫折训练

6.情绪控制训练

7.人际关系技巧训练

3

调整历程


1、通过心理疏导,解决各种关系混乱问题


与学生做初始访谈,确定整体咨询目标改善家庭关系和情绪梳理

每周至少一次的一对一心理咨询帮助学生梳理他的人际互动模式以及过于偏执的歪曲信念。带学生回顾过去以及现在发现的问题,看他本人是否承认存在这些问题。通过心理课、沙盘治疗探究学生关系混乱的深层原因,找出源头。

对其人际模式进行分析和引导,能够清晰认知自我形象,能够把内心痛苦清晰化,让内心有力量感。其余则引导学生能正确地认清自我,树立正确的人生观和世界观、价值观等。

每周超10+课时的团体心理辅导、心理情绪疏导结合日常行为训练控制,指导学生提高自我觉察、提升行动力的技巧,并让他运用在实际学习中,纠正学生认知,提高学生自控力,改变学生行为,提高学生的人际交往适应性。

期间还会安排家庭治疗课程,让家庭成之间更好的相互认识之间的关系,帮助他们找到家庭中存在的问题和冲突,提供沟通技巧和情感表达技巧,进而做到改善家庭成员之间的互动和沟通,增进他们之间的情感交流和支持。
家庭心理咨询
2、一对一教学,解决基础不扎实问题

提高学习兴趣和学习能力,掌握学习方法

着眼于学生的最近发展区,为学生提供适当难度的内容和个性化教学,调动学生的积极性,发挥其潜能,超越其最近发展区而达到下一发展阶段的水平,然后在此基础上进行下一个发展区的发展,逐步提升该生的自主学习能力。

在学习过程中,检验学生人际互动模式调整,增加其学习的自信,提高学习兴趣,为能够正常回学校生活和学习做准备。

通过一对一的教学活动,增加其学习的自信,提高学习兴趣和学习能力,掌握学习方法。

对一些基础不牢的学科进行基础式学习,对掌握比较好的科目,进行超常学习。

另外,一对一教学还有另一个任务就是检验学生人际互动模式调整,从比较自卑到乐观积极和老师互动转变。


3、通过行为训练,解决行为习惯差等问题。

针对学生生理与心理发展的需要,有计划地、具体地、持久地进行养成教育,规范行为,形成良好的行为习惯、思维习惯、生活习惯、学习习惯、劳动习惯、卫生习惯、锻炼习惯、自省习惯等具体化的素质因素。从习惯着手,逐渐影响学生的性格和价值取向,使他们形成良好的责任性。
行为训练采取行为主义疗法,包括阳性强化和负性惩罚等方法,强化和塑造良性行为,如对时间管理,自己生活的安排等。还包括:
虚心接受老师的批评教育,
按时完成老师布置的作业,
友爱同学,学会同学间的相互尊重与帮助,
在学习和生活上和同学相互照顾,相互帮助
树立独立意识,自我管理生活,
遵守学校作息时间,按时起床、出操、上课,养成良好遵纪习惯

热爱劳动,积极参加公益活动。

图片来源网络,侵删

4、兴趣爱好培养

  • 艺术类课程:音乐/美术/钢琴/吉他/舞蹈/书法/演讲等

  • 体育类课程:篮球/羽毛球/乒乓球/桌球/跑步/跳绳/自由搏击/瑜伽/健身等

  • 益智类课程:棋类/推理/阅读/活动/手工等

陶冶情操,保持健康的心态,充分发挥个体的积极性、创造性和主动性,从而提高自信心和价值观,使个性在融洽的氛围中获得健康、和谐的发展;

从培养孩子的思维上面讲,兴趣爱好可以让孩子在学习新的知识过程中,形成严谨的思维,在遇到困难时我们会认真探索、钻研、寻找答案直至解决问题。

健康的兴趣爱好,可以使孩子在生活中克服各种各样的困难,培养孩子顽强的毅力,沿着自己的目标坚强地走下去。

4

后续反馈

学生的心态发生了很大的变化,原本困扰她的抑郁情绪已经完全消失,性格变得更加开朗和自信,更重要的是完全打消了轻生的念头,走出了内心的阴霾,重新找回了对生活的热爱和希望。

学习方面,经过扶禾老师的帮助,学生逐渐找到学习的节奏,一步一个脚印,稳扎稳打,慢慢跟上学校的学习进度,成绩也回到了原来的水平。

学生的父母知道了原来父母间的关系也会对孩子的成长有很大的影响,很少再争吵、砸东西,为孩子的营造了一个良好的成长环境。



图片来源网络,侵删

「免责与转载声明」 

    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多