生活中你有没有发现,有些人更容易出现血栓,甚至某一个地区的人发生血栓的情况更高。最近有网友留言,“在我们老家得血栓的老人特别多”“什么人容易长血栓?”“有些人是不是天生容易长血栓?” 李论 摄2023年12月,美国血液学会发布的《2023年静脉血栓栓塞症管理指南》提醒,有6类人血栓形成的风险就是比其他人大,尤其要注意排查血栓:① 6类人天生容易长血栓 1. 与妊娠、产后或口服避孕药相关的静脉血栓栓塞患者; 2. 与激素相关,或手术无关的暂时性风险静脉血栓栓塞患者; 3. 存在脑部或内脏静脉血栓栓塞的患者; 6. 有血栓形成低等或中等风险,且有静脉血栓栓塞史的癌症患者。这6类人群均存在不同程度的血液高凝状态,所以日常更应当重视,做好预防和预警。发生血栓时身体会报警,即使症状非常轻微也要重视。航空总医院神经外三科主任医师金永健2019年在健康时报刊文介绍,当血栓形成初期,身体是没有感觉的,当形成90%时,便会发生血管栓塞。也就是说,一旦血管堵塞有所表征,便是已经到了严重时期。所以要注意身体所传递的这些报警信号。②在平时休息时,突然一阵眩晕,失去平衡和协调能力,甚至发生昏厥现象。要注意,这是脑血栓最为常见的先兆。如果经常发生,则尽早到医院就诊为好。当人体血液中有血栓,四肢会因为供血不足而出现麻木、疼痛的感觉。所以,如果在生活中,突然感到腿疼、有压迫感或者是下肢麻木等,一定要警惕。如果血管堵塞加重,会出现间歇性跛行,走路一瘸一拐。走几百米,便会感觉腿酸,需要休息一会才可以缓解。血栓会引起供血不足,导致肌肉酸痛。如果忽视下肢动脉堵塞,病情进一步进展,就有可能导致下肢严重缺血,皮肤温度下降,足背及胫后动脉搏动减弱或消失,不行走时也会下肢疼痛,进一步发展可出现肢体破溃,伤口不能愈合,甚至组织坏死。血栓在静脉中形成,血液无法回流到心脏,压力会导致液体扩散到腿部组织,最容易辨识的就是突然单侧腿肿了,常见于膝盖以下部位。如果感觉小腿肿胀但目测无法确定,可以用卷尺测量比对。 资料图 施伟 摄 我们身体虽然遍布血管,但有三个地方特别容易被血栓“拴住”。中日友好医院心脏科主任医师孙艺红2017年在接受健康时报采访时介绍,血栓最容易堵在这3个身体部位。③静脉血栓被称为“沉寂的杀手”,很多静脉血栓的形成没有任何症状和感觉,一旦发生可能致命。静脉血栓主要爱堵肺,常见疾病是下肢深静脉血栓导致的肺栓塞。下肢深静脉血栓多发于手术后长期卧床或不活动等人群,久坐不动致使血流滞缓,当血液在深静脉腔内不正常凝结,凝血块堵塞静脉腔,会诱发下肢深静脉血栓的形成,而深静脉血栓一旦脱落肺部就会造成致命的肺栓塞。最容易长心脏血栓的是房颤患者,房颤患者因为心房正常的收缩运动消失导致心腔内形成血栓,尤其是当左房栓子脱落之后,最易堵塞脑血管,引起脑栓塞。动脉血栓十分凶险,当凝固的血块像塞子一样堵住血管,导致组织器官没有血液供应,就会导致心肌梗死或脑梗死。动脉血栓最常见出现的部位是心脏血管,导致冠心病,当冠状动脉持续性缺血缺氧引发心肌坏死,出现急性冠脉综合征或心肌梗死。需要注意的是,多数急性心肌梗死患者可能会在前期出现心绞痛现象。 健康时报 曹子豪 摄年纪大了如何预防血栓?血脂高怎么防血栓?想要预防血栓的发生,生活中做好5件事!广州医科大学附属第一医院血管外科主任医师王海洋2023年在健康中国刊文介绍,有高血脂、高血压、高血糖和其他相关基础疾病的人,首先应尽快降低血液黏稠度,服用抗凝药物,并针对原发病进行同步治疗,彻底铲除滋生血栓病的土壤,预防血栓的发生。④王海洋医生介绍,日常中如果连续几小时静止不动,就会使静脉血栓的风险上升,而让自己动起来则是有效的预防措施。因此,每天不管怎么忙,也不能久站或久坐,最好一两个小时起来走走、散散步,舒展下腰肢,或者进行腿部活动,比如踝泵运动,包括趾屈、背伸、环绕及屈伸膝关节等几个动作,尽力保持幅度最大。每日坚持3~5次,每次3~5分钟。④适量多吃高纤维食物,少吃高脂、高胆固醇食物。平时可适当增加全谷物、杂粮、杂豆和薯类的摄入,有助于降低心血管代谢疾病发病风险。⑤例如,可以将平时米饭的三分之一换成小米、玉米、燕麦、红小豆、绿豆、芸豆等。吸烟会导致血管壁损害,给了胆固醇沉积的温床,加速斑块的产生。戒烟、戒酒时间越长,心血管健康获益越大。⑤减少熬夜,早点睡觉,也对日常预防血栓很有帮助。2019年《自然》杂志刊发的一项研究发现,睡眠不足会增加炎症细胞,这是导致动脉粥样硬化的主要原因。⑥
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