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肿瘤患者莫忘补钾

 快乐英平 2024-05-16 发布于江苏

由于存在钾摄入不足、排出钾过多等情况,肿瘤患者易患低钾血症。人体缺钾会引起食欲不振、恶心、呕吐、四肢乏力、嗜睡和心动过速等症状,严重时可威胁生命。人体内的钾主要通过食物摄取,那么,肿瘤患者该如何通过日常饮食补钾呢?【整理摘编:时英平】

01、什么是低钾血症

钾离子是人体必需营养素之一,它的主要生理作用是维持细胞新陈代谢、调节渗透压与酸碱平衡、维持神经肌肉的应激性和心肌的正常功能。血清钾浓度低于3.5毫摩尔/升被称为低钾血症。

正常情况下血清钾浓度为3.5~5.5毫摩尔/升,根据血清钾的水平,可分为轻度缺钾(3.0~3.5毫摩尔/升)、中度缺钾(2.5~3.0毫摩尔/升)、重度缺钾(小于2.5毫摩尔/升)。缺钾的主要临床表现包括食欲不振、恶心、呕吐、四肢乏力、嗜睡和心动过速等。

抗肿瘤治疗药物常产生胃肠道相关不良反应,使肿瘤患者出现呕吐、腹泻,造成钾从胃肠道丢失增加。还有些患者因食欲减退,进食较少,导致钾摄入不足。因此,肿瘤患者易发生低钾血症。

02、饮食中该如何补钾

根据《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)》推荐,成年人钾的适宜摄入量为2000毫克/天,而人体内的钾主要通过食物摄取。大家可以通过以下饮食方法补钾。

1、常吃五谷杂粮

各种全谷物、杂粮的热量和大米、白面相近,但钾的含量却高出很多。比如,100克小米中钾的含量为284毫克,100克红小豆中钾的含量为860毫克,分别是大米的2.5倍和8倍,精白大米的5倍和15倍。大家可以在煮粥时放点小米、燕麦片,不仅口感不错,而且能达到补钾的效果。但胃肠功能差的肿瘤患者,需要根据肠道耐受情况酌情摄入全谷物和粗粮。

2、用薯类代替部分主食

马铃薯(土豆)、甘薯(红薯、白薯)、芋头、山药等薯类不仅能当主食,也是补钾“高手”。例如,每100克土豆中含钾342毫克,提供77千卡的热量,而100克精白大米的钾含量是58毫克,热量是335千卡。如果按照同等热量比较,相当于100克精白大米热量的土豆中含钾1487毫克,如果将主食白米饭的一半换成薯类,仅三餐就能提供超过2000毫克的钾。

03、正确选择高钾水果

选水果时,不能只看钾含量的高低,还要兼顾“钾营养素密度”,也就是用钾含量除以热量的值。钾营养素密度高表示在摄入同等热量的前提下,获得更多的钾。因为大多数时候肿瘤患者并不适合吃过多水果,所以选对水果非常重要。比如,100克香蕉含钾256毫克,热量是93千卡,那么钾营养素密度就是2.75。如此计算,橙子的钾营养素密度是3.85,樱桃是5.04,杏是5.95,都比香蕉要高。另外,同类新鲜水果的钾含量高于罐头水果。

1、多吃蔬菜

蔬菜的钾含量较高,比如菠菜、竹笋、苋菜等钾含量都超过香蕉,一些瓜类、茄果类蔬菜也能提供不少钾,比如一个番茄约能提供300毫克的钾。

2、选用低钠盐

与普通钠盐相比,低钠盐中含大约25%的氯化钾,而氯化钾中含钾53%。也就是说,1克低钠盐中含有133毫克的钾。以每天摄入5克盐计算,低钠盐能提供约650毫克的钾。

作者:广东省中医院大德路总院内一(肿瘤)科 袁莉 陈亚栋
编辑:陈秀超 王千惠
审核:郑颖璠
策划:郑颖璠

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