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38、二妙散合宣痹汤加减 【药物组成】黄柏、防已、薏苡仁、金钱草各15g，连翘、金银花、紫花地丁、白花蛇舌草、败酱草各20g，防风、羌活、独活、牛膝、忍冬藤、桑枝各25g，地龙10g，延胡索30g。 【治疗方法】每日1剂，水煎250ml，早、晚分2次温服。30d为1个疗程。 【功效主治】清热除湿，宣通经络。 【临床运用】临床治疗60例。治愈34例，有效26例，总有效率为100%。 【经验心得】中医学将痛风性关节炎归于“痹证”范畴，《外台秘要》及《丹溪心法·痛风》对本病早有详细记载。描述其表现为“昼静而夜发”，“发时彻骨酸痛”，“痛有常处”。对本病的成因，《格致余论·痛风》及《中藏经·五痹》认为是“瘀浊凝涩”、“气血为邪所闭”所致。现代中医认为，本病多由于血虚血瘀，兼之患者多嗜酒，恣食肥甘之品等，致湿热之邪内蕴，使气血、经络闭阻而见关节红肿疼痛。其初起以热痹之证为先，邪实为主，久则深入筋骨，累及脏腑，变生他症而危及生命。由于本病病机的关键在于湿热内阻，故治宜清热凉血，利湿通络。方中黄柏、防已、薏苡仁、金钱草清热利湿；连翘、金银花、紫花地丁、白花蛇舌草、败酱草清热解毒；防风、羌活、独活、牛膝、忍冬藤、桑枝祛风除湿通络；牛膝补肝肾，活血以引药下行；地龙活血通络；延胡索活血行气止痛。诸药合用，则使湿热清除，经络疏通，气血调和，诸证自除。 【方剂出处】刘学慧，等。二妙散合宣痹汤加减治疗痛风性关节炎60例。中医药学报，2006、34（4）：35 |
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