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节目请到的嘉宾是魏爱青。主题是《小心伤脾胃的脾胃药》。主要介绍脾胃病的实证患者可以吃什么常见的脾胃药等相关内容。 魏爱青：主任医师、北京东城中医医院特聘专家。 明明是养护脾胃的好药，有的人吃了脾胃舒服，胃痛缓解；但有的人吃了反而病情加重，甚至口舌生疮，继而发展到胃癌前病变！ 养胃药为何让脾胃伤上加伤？服用脾胃药还得分是“小蓝人”和“小红人”？您的脾胃又是那种呢？ 养生堂节目也把“小蓝人”和“小红人”请到了节目现场，专家为您详细讲解下这二者到底有何不同。 小蓝人和小红人都有两个水龙头，代表水谷精微的运化。水谷精微会运送到全身，营养五脏六腑，所以水谷精微越充足越好。 小蓝人和小红人的共同特点是水龙头流出的水谷精微都很少，说明他们在水谷精微的运送过程中都出现了问题。 接下来，就让我们打开他们的胸腔，看看问题到底出在哪里？ 胸腔中的容器代表脾胃的运化功能： 小红人中的容器液体量比较多，代表脾胃运化功能正常；小蓝人中的容器液体量比较少，代表脾胃运化功能很差。 胸腔中的管道代表脾胃的升降功能： 小蓝人的管道是通畅的，脾胃升降功能正常；小红人的管道是堵塞的，脾胃的升降功能出了问题。 所以小蓝人的脾胃升降功能正常，问题出在源头脾胃的运化功能，脾胃自身的水谷精微就少，是脾胃病的虚证。 小红人脾胃的运化功能本身没有间题，是脾胃的升降功能出了问题，导致不能把水谷精微运送到小肠大肠，气化后输送到五脏六腑，是脾胃病的实证。 所以我们在用药时一定要分清虚实，不然反而有可能会加重症状。 虚证本身液体总量就少，如果吃了实证的药反而加速流动，就会越来越虚“雪上加霜”；实证管道堵塞，如果吃了虚证的药反而增加液体总量，就会越来越堵“火上浇油”。 专家在门诊经常会问患者9个问题，这对判断病情很重要。 患者也可以通过这9个问题进行自测，自己辨别自己的脾胃是虚还是实！下面就让我们看看这9个问题到底是什么： ①食欲如何？食量如何？到饭点了能不能有饥饿感，想吃东西。 虚证：食欲差，无饥饿感； 实证：有食欲，但饭后症状加重。 ②吃完饭有没有什么不舒服？比如腹胀、打嗝。 虚证：打空嗝，腹胀喜按； 实证：打嗝酸腐，腹胀拒按。 ③平时吃饭时间是否规律？ 虚证：长期吃饭不规律； 实证：吃饭规律； ④饿了有没有什么不舒服？如腹痛、心慌、乏力、恶心等。 虚证：饿了症状加重； 实证：饿了症状减轻。 ⑤吃一些特定食物是否会有肠胃道症状？ 虚证：吃了生冷食物后，腹痛、腹泻； 实证：吃了生冷食物后，无明显症状。 ⑥有没有其它症状，如反酸、胃脘部疼痛、嘈杂、恶心想吐或者呕吐等。 虚证：吃东西能够减轻反酸症状； 实证：反酸、胃脘部疼痛、嘈杂，嘈杂就是胃里感觉像猫抓一样。 ⑦大便如何？是否每天一行，是否成条，不干不稀，不粘马桶，色黄、无特殊臭味等。 虚证：排便无力多不成形； 实证：大便成形。 ⑧腹部是否有包块痛点？ 虚证：腹痛、无包块，按之柔软； 实证：有包块、腹痛。 ⑨面色如何？全身肌肉情况如何？ 虚证：面色苍白，肌肉疲乏； 实证：面色红润。 测出了自己的脾胃病是虚实之后，我们又该如何选择最常见的脾胃中成药呢？
图：如何选择最常见的脾胃中成药 虚证患者用药：附子理中丸、健脾丸、香砂养胃丸。 实证患者用药：保和丸。保和丸主要的成分是山楂、神曲、麦芽、茯苓、枳实等，主要功效是消食导滞，适合实证患者。 2、调料 厨房里的调料，我们怎么吃对脾胃帮助最大？ 虚证患者 花椒：温胃散寒，虚证患者胃疼的时候可以将花椒配伍到药中； 砂仁：砂仁是专家在临床上最爱用也是用得最多的一味药，可以唤醒脾胃，起到健脾的功效。 而且有些叔叔阿姨注重保健，有时候会吃一些补品，比如阿胶糕、六味地黄丸等，虽然它们有滋补的功效但比较滋腻，容易加重脾胃负担。 此时可以喝点砂仁水，解腻，也可以促进补药的吸收。 大枣：补中益气，安神养心。 丁香：温脾阳，止腹泻，对因为胃寒引起的打嗝儿效果很好。 实证患者 山楂：山楂是消食积药食同用的食材，而且还可以降血脂、化瘀。 陈皮：理气化湿，既可以入药又可以泡茶。 玫瑰花：理气活血。 生姜：辛温，在夏天也可以用生姜预防空调病。 大部分的脾胃病患者可能都有虚实夹杂的证候，此时不能用单一证候的药去调理，应该及时就医，辩证施治。 |
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