【原】安德森癌症中心：CAR NK 细胞疗法进入实体瘤

CAR NK 细胞疗法通过将嵌合抗原受体 (CAR) 分子附着到自然杀伤细胞 (NK 细胞) 上，增强人体固有的抗癌能力。这些受体使新增强的 CAR NK 细胞能够识别以前“看不见”的癌细胞表面的目标并攻击它们。   

在 MD 安德森癌症中心，这种新型免疫疗法最初仅通过临床试验提供给慢性淋巴细胞白血病或非霍奇金淋巴瘤患者。但初步结果非常积极，以至于这种仍处于实验阶段的疗法现在被认为可以治疗更广泛的疾病，包括一些实体瘤。    

“我们已经将 CAR NK 细胞疗法的研究范围扩大到包括乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌、肾细胞癌、骨肉瘤、胶质母细胞瘤、急性髓性白血病、多发性骨髓瘤，甚至某些自身免疫性疾病，例如狼疮和系统性硬化症，”细胞治疗专家 Katy Rezvani 博士说。

一种实验性的、即用型血癌治疗方法

由于 CAR NK 疗法使用来自捐赠的脐带血的细胞，因此可以提前制备并冷冻直至需要时。这与某些类型的过继细胞疗法不同，例如CAR T 细胞疗法，需要几周的时间来准备，因为它是针对患者的。

Rezvani 说：“仅通过一次脐带血捐赠，就可以产生数百剂 CAR NK 疗法，供多名患者使用。” “而且，由于我们从 MD 安德森癌症中心自己的脐带血库采购细胞，并且所有制造都是在内部完成，因此我们现在拥有现成的产品，因此一旦患者需要，就可以立即解冻和输注。它。”

CAR NK细胞疗法有两个步骤

在您接受 CAR NK 治疗之前，您需要接受连续三天的化疗。这种化疗的作用不是对抗癌症，而是让您的身体为改造后的 NK 细胞做好准备。休息两天后，您将接受单剂 CAR NK 疗法。它通过您的一根静脉输送 - 就像输血一样。

“我们必须清除已经存在的免疫细胞，以便传入的 CAR NK 细胞能够增殖并发挥作用，”Rezvani 说。“诱导化疗可防止患者的身体在新细胞输注后出现排斥反应。” 

CAR NK 疗法可快速杀死癌症，且副作用较少

Rezvani 和她的团队了解到 CAR NK 疗法可以快速攻击癌症。“CAR NK 细胞的工作速度非常快，”Rezvani 在谈到她的团队的初步研究时说道，该研究发表在 2020 年 2 月 6 日的《新英格兰医学杂志》上。在该研究中接受治疗的 11 名患者中，有 8 名患者对治疗有反应，其中 7 名患者不再表现出疾病迹象。

2024 年 1 月《自然医学》发表的一项后续研究显示，一些患者在治疗后至少维持缓解一年，这表明 CAR NK 细胞正在继续寻找癌细胞。 “我们的希望是提供能够实现长期缓解的治疗，”Rezvani指出。“但我们只有临床试验后一年的数据。因此，虽然这是可以想象的，但我们还不知道。”

CAR NK 细胞疗法的另一个好处是患者继续表现出最小的副作用。不过，我们确实看到了预处理化疗的一些副作用。常见的副作用是恶心和血细胞计数下降，这会增加感染的风险。这些副作用通常会在 7 至 14 天内出现，但很容易控制。

下一步是什么？多靶点、CRISPR 细胞？

尽管 CAR NK 细胞疗法尚未获得美国FDA批准用于治疗任何特定癌症，但研究人员正在通过临床试验改进该技术，使其更加有效。   

“我们现在已经将工程细胞应用于 CAR NK 以外的领域，进入了未曾涉足的应用领域，”Rezvani 说道。“我们在人体临床试验中拥有一流的CRISPR基因编辑 NK 细胞、针对细胞内抗原的 TCR 工程 NK 细胞，并且我们正在开发涉及多个目标或将 NK 细胞与药物、抗体或药物相结合的其他项目，放射治疗以增加其效力。我们还希望尽快将 CAR NK 细胞疗法输注转移到门诊，以便患者更容易获得。”

参考链接：

https://www./cancerwise/car-nk-therapy-offers-new-treatment-option-for-blood-cancers.h00-159379578.html