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代表您好： 您提出的《关于加快推进乡村公共卫生体系建设的建议》收悉，经商财政部、人力资源社会保障部，现答复如下： 一、工作现状和进展情况 近年来，我委认真贯彻落实“以基层为重点”的新时代党的卫生与健康工作方针，会同相关部门大力推动乡村医疗卫生事业发展，取得积极进展和成效。截至2022年底，全国2.85万个乡镇共设有乡镇卫生院3.4万个，床位145.6万张，卫生人员153.1万人。全国48.9万个行政村共设58.8万个卫生室，工作人员136.7万人,基本实现乡村医疗卫生机构全覆盖。在新冠疫情防控中，基层医疗卫生机构及其基层医务人员发挥了保健康、防重症的重要作用。 二、关于所提建议的答复 （一）关于加大农村医疗卫生的财政投入。按照关于中央地方财权事权划分要求，我委积极推动地方党委政府落实基层医疗卫生体系建设发展的主体职责，同时积极协调中央财政支持基层卫生改革与发展。一是支持提供基本公共卫生服务。2023年，基本公共卫生服务经费人均财政补助标准提高到89元，中央财政下达基本公共卫生服务补助资金725.08亿元。基本公共卫生服务经费已成为基本医疗卫生机构重要收入来源。二是支持实施基本药物制度。中央财政通过基本药物制度补助资金，支持各地实施基本药物制度，按规定用于社区卫生服务机构、乡镇卫生院等机构弥补核定收支后的经常性收支差额补助，以及乡村医生收入补助等。2023年，中央财政下达基本药物制度补助资金91.14亿元。三是支持基层医疗服务和保障能力提升。支持乡村振兴重点帮扶县、脱贫县和中西部医疗服务能力薄弱县统筹县域及基层医疗卫生机构能力提升。2023年，中央财政安排项目资金30.46亿元。四是支持农村卫生人才队伍建设。实施“农村订单定向医学生免费培养”“全科医生特设岗位计划”等基层人才培训项目，不断提升基层医疗服务能力。2023年，中央财政专项资金18.09亿元。 （二）关于加强乡村医生队伍建设。发展壮大乡村医生队伍建设是乡村医疗卫生体系建设重要内容。中共中央办公厅、国务院办公厅《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》、国务院办公厅《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》、国家卫生健康委等部门联合印发的《关于实施大学生乡村医生专项计划的通知》等，对乡村医生队伍建设做了一系列部署安排。在引才用才方面，要求各地扩大农村订单定向免费医学生培养规模，加强全科等短缺人才供给，乡镇卫生院应该拿出一定数量的岗位公开招聘符合条件的优秀大学生乡村医生，引导服务农村、扎根农村，同时按规定享给予基层就业学费补偿国家助学贷款代偿，免试申请乡村医生执业注册等政策。在人才使用方面，加强县域医疗卫生人才一体化配置和管理，有条件的地方可以对招聘引进的人才实行乡聘村用，逐步将实现乡村一体化管理的村卫生室执业（助理）医师纳入乡镇卫生院职称评聘；同时鼓励定期向乡村派驻医务人员服务基层。在收入待遇方面，要求落实乡村医生基本公共卫生服务补助、基本药物制度补助、一般诊疗费政策，动态调整补助标准，逐步提高乡村医生收入。另外，还要求各地结合实际，分类解决乡村医生养老和医疗保障问题，采取多种形式提高年满60岁乡村医生的养老待遇。 三、下一步工作目标和计划 我委将按照党中央、国务院工作部署，指导各地党委政府落实主体责任，积极协调中央财政加大对乡村医疗卫生体系的投入，壮大乡村医疗卫生人才队伍，提升乡村医疗卫生服务能力，推动乡村医疗卫生服务体系高质量发展。 感谢您对卫生健康工作的关心和支持。 国家卫生健康委 2023年9月12日 |
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