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娃被蚊子叮了,需要担心登革热吗?南方家庭要特别注意

 医生妈妈欧茜 2024-05-17 发布于广东

关于登革热你了解有多少?老实讲,很多人的认知欠佳,比如:

①登革热?好陌生的疾病,应该早都被消灭了吧?

事实是:

据估计,全球每年有超过3.9亿例登革热感染,超过25亿人有感染风险。登革热从未消失,也很难被消灭,一些登革热流行地区也时有大规模的疫情暴发,今年形势似乎尤其严峻。

根据5月14日巴西卫生部公布的数据,今年登革热确诊及疑似病例约为470万例,确诊死亡人数为2500人,今年前四个月的感染人数超去年全年总和。

图源 巴西卫生部

根据4月24日的消息,印度尼西亚这次的登革热疫情已确诊病例超6万例,死亡病例475例,约为去年同期的3倍。


与此同时,阿根廷也在经历大规模的登革热疫情暴发。

②登革热?好遥远的疾病,国内很少听说,应该没有吧?

事实是:

国内每年都有登革热感染病例,夏秋季节感染人数最多,去年的7~11月每月都有超千例的感染报告。

数据来源 国家疾控中心

国内登革热感染主要以境外输入引发的本地传播为主,南方比较常见,如海南、广东、广西、云南、浙江、福建等地。

③登革热?好可怕!没有特效药!感染了会不会嘎?

事实是:

没那么严重!感染登革热后的症状有轻有重,大多数情况是轻症,甚至还有无症状感染。重度感染少见,但也可能是致命的。2023年我国共有近2万例感染病例,但仅有1例死亡。

登革热病毒(DENV)有四种类型(DENV-1/2/3/4),通常认为二次感染两个不同的病毒型时(时间间隔>18个月)出现重症的风险最高。登革热虽没有特效药,但好在大多数情况并不危及生命。


登革热有什么症状?

登革热是一种急性发热性疾病,症状通常在被带病毒伊蚊叮咬后的4~7日里出现。常见的临床表现包括:

  • 热:突发高热(≥38.5℃)

  • 痛:头痛、肌痛、关节痛/骨痛、眶后痛/眼痛(动眼时疼痛),因为痛感明显,登革热又名“断骨热”

  • 胃肠道症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻

  • 皮疹:面、胸、腹部和四肢处可能会起一过性斑疹或斑丘疹,或伴有瘙痒,一般在开始发热后2~5天出现

  • 红眼

  • 淋巴结肿大

患者在发热期可能会起皮疹 图源UpToDate

登革热有时候还会伴有咳嗽、咽痛和鼻塞之类的呼吸系统症状,加之有发烧症状,可能一开始会让人混淆,以为得了流感感冒。
 
登革热最危险之处在于它的
出血症状,一些患者会有轻微血浆渗漏表现,如束臂试验阳性、皮肤出现瘀点/瘀斑、鼻出血、牙龈出血、大便发黑、女性非月经期阴道出血等。

束臂试验阳性(用血压袖带绑住上臂后保持几分钟,皮肤上会出现瘀点)

严重的出血可能会导致全身性血管渗漏综合征,血管渗漏引起低血容量和器官灌注,出现低血压、休克,甚至危及生命。

通常来说,如果没有严重的出血症状,大多数患者都会恢复健康且不会出现严重并发症,可以服用对乙酰氨基酚来缓解发热和疼痛不适
(非甾体抗炎药如布洛芬和阿司匹林类产品可能增加出血风险),同时做好补液工作预防脱水即可,不用太过担心。

在恢复期,也就是发烧、出血等症状消退后,可能还会起一次皮疹(常伴有瘙痒的红斑疹)。

恢复期皮疹 图源UpToDate

预防登革热
科学防范蚊虫是关键

登革热不会人传人,但蚊子会作为“中介”传播病毒,主要是埃及伊蚊和白纹伊蚊(花蚊子)。预防登革热的最佳方式就是避免被携带登革病毒的毒蚊子叮咬

现在天气热起来了,蚊虫也越来越多,就算没有登革热感染风险也建议做好防蚊虫的工作,毕竟被叮包也不好受。

看完这篇文章可以去检查一下家里的纱窗是否完好,蚊子会在积水处繁殖,所以室内尽量不要存水,花盆底盘的积水也要留意清理掉,水培绿植勤换水,尽量放在阳台上或户外。

带孩子出去玩也要做好防护。2个月以下的婴儿不建议用驱蚊剂,尽量采用穿长衣长裤、给宝宝车加设蚊帐等物理方式防蚊。带大孩子出去,也要尽量避免不要去积水池或其他蚊虫多的地方去玩耍,孩子容易招蚊子的话,尽量穿长衣长裤。

另外,建议选择含有有效驱蚊成分的驱蚊剂。国际公认的驱蚊有效成分有避蚊胺(DEET)、派卡瑞丁(羟哌酯,WHO推荐为预防登革热、寨卡热等疾病的首选驱蚊剂)等。

还没有囤好驱蚊产品的,可以入手我推荐了很多次的索耶驱蚊,是我家里一直在用的,也是很多“成分党”家长的最爱,分别含避蚊胺和派卡瑞丁,是国际公认的、经过最长时间考验的、对儿童来说足够安全的有效成分,并且持续时间很长,说是驱蚊神器一点也不夸张,且孕婴可用。

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end


参考文献:

[1]UTD:登革病毒感染的临床表现和诊断
[2]UTD:登革热病毒感染的预防和治疗

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