脾胃病中医用药有讲究 脾胃病:胃热口疮、肝胃不和、胃阴不足,中医用药有讲究 脾胃位居中焦,胃主受纳,脾主运化:两者在经络上互为表里,在功能上相辅相成,共称后天之本。 由于脾胃(大小肠)通过口腔、食管及肛门直接与外界相通,承接食物,排出槽粕,故最易受外邪,饮食及情志因素影响。 随着人们饮食结构变化、生活节奏加快等因素影响,脾胃病有逐年增多趋势。 1、胃热口疮:顽固性口腔溃疡 口舌生疮,此伏彼起,医药屡屡,痛苦难忍,久治不愈。笔者称之为顽固性口腔溃痛。其病位在口唇与舌,口唇属脾,舌为心之苗。 治疗以泻黄散合导赤散协同治之,盖以火热属阳实证,从腑证论治之故。 中药方用: 生甘草10克、防风10克、生石膏45克(先煎)、栀子10克、 藿香10克、升麻10克、白芷6克、石斛15克、黄芩10克、 法半夏6克、枳壳10克、生地15克、广木通10 克、竹叶20片。 10剂为一疗程,从治疗效果看,不但近期疗效斐然可观,远期疗效亦甚为可喜。 2、肝胃不和:反流性食管炎、胃十二指肠球部溃疡 打嗝嗳气、反酸、烧心、胸骨后和胃脘疼痛,生气急躁后甚,睡眠欠佳。 胃镜:反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等。“气有余便是火”和“气郁化火”中的“有余”和“郁”则又是由气化火的同义词,都指的是肝气郁结。 前人谓“肝经郁火吐吞酸”即指此意。肝火扰心,心烦不寐,心神内乱即谓“胃不和则卧不安 "。 治疗以舒肝和胃清肝泻火,降逆制酸治之。 黄连5克、吴茱萸3克、赤芍30克、煅瓦楞18克、姜半夏6克、 干姜10克、竹茹12克、川楝子10克、玄胡索10克、乌贼骨18克、 浙贝母10克。 加减:失眠加夜交藤30克、合欢皮15克;食纳减少加焦三仙各10克。 14 剂为一疗程,如配合以西医胃肠动力药吗丁啉,新络钠和质子泵抑制剂奥美拉唑,耐信等疗效更佳。 3、胃阴不足:萎缩性胃炎 胃脘隐痛,餐后发堵,口干舌红,有时大便干,打呃暖气心烦。 胃镜:萎缩性胃炎,胃阴不足,津液缺乏,肠道失润故见便干,口干;胃酸过少,不能腐化食物,则胃脘阵痛发堵。 治疗以益胃养阴为主。益胃者,养胃体也。中医以体为阴,而用为阳,故益胃实亦养胃阴之意。 养阴者、即寓生津之意,津为气阴,胃阴不足,实即胃津不足,故益胃养阴重点应在助长胃津,胃津生长,则胃酸自行来复矣。 中医方用: 沙参15克、麦冬12克、石斛15克、黄精30克、玉竹15克、 丹参30克、川贝母10克、生地15克、玄参15克、川楝子15克、 天花粉30克、丹皮15 克、枇杷叶10 克、芦根30 克。 配合以西药胃肠动力药和胃黏膜保护剂如得必泰、惠加强等更有效。 提醒:上述中药方仅供参考学习用,患者不得擅自用药,否则后果自负,用药前须咨询专业医生。 |
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