《傅青主女科歌括》卷10产后7产后四肢浮肿8产后肉线出9产后肝痿 7,产后四肢浮肿(七十三) 【原文】 夫产后之妇,气血大亏,自然肾水不足,肾水沸腾;然水不足则不能养肝,而肝木大燥,木中乏津木燥火发,肾火有党,子母两焚,火焰直冲,而上克肺金,金受火刑,力难制肝,而咳嗽喘满之病生焉;肝火既旺而下克脾土,土受木刑,力难制水,而四肢浮肿之病出焉。然而肝木之火旺,乃假象而非真旺也。假旺之气,若盛而实不足,故时而热时而寒,往来无定,乃随气之盛衰以为寒热,而寒非真寒,热亦非真热,是以气逆于胸膈之间而不舒耳。两胁者,肝之部位也,酸者,肝之气味也。吐酸胁疼痛,皆肝虚而肾不能荣之象也。治法宜补血以养肝,补精以生血,精血足而气自顺,而寒热咳嗽浮肿之病悉退矣。方用 【方剂分解】 此方皆是补血补精之品,何以名为转气耶?不知气逆由于气虚,乃是肝肾之气虚也。补肝肾之精血,即所以补肝肾之气也。盖虚则逆,旺则顺,是补即转也;气转而各症尽愈,阴出之阳,则阴阳无捍格之虞矣。 此方中用熟地、山萸、山药、芡实以滋肝益肾;当归、白芍以补血生精;人参、白术、茯苓为补气之要药,以补,无形之气,而速生有形之血,且能健脾燥湿;用故纸以壮肾阳,引阴出阳,则阴阳无杆格之虞;引用柴胡以解肝经之郁,利肝中之气,且能疗寒热往来、胸胁苦满之疾矣。诸药合方,使肝肾得养而肝气自平,脾肺受益而浮肿、喘咳自已,阴阳调和而寒热可止。此方之妙,在于补虚即转逆,气顺则肝脾肾之气皆旺,诸证悉除矣。 转气白芍和熟地,参苓术归与芡实。山药山萸柴胡配,再加盐炒补骨脂。 8,产后肉线出(七十四) 【原文】
【方剂分解】 此方补任督而仍补腰脐者,盖以任督连于腰脐也。补任督而不补腰脐,则任督无助,而带脉何以升举?惟两补之,则任督得腰脐之助,带脉亦得任督之力而收矣。 此方中用山药、芡实以补任脉之虚,杜仲、熟地以补督脉之虚,巴载、白果以通任脉之气,白术、扁豆以利腰脐,加人参于内,借其补气之力,故任督之气皆盛,惟此两补,则带脉可升举矣。
两收参术和山药,熟地芡实扁豆炒。杜仲山萸巴戟肉,川芎白果共煎熬。 9,产后肝痿(七十五) 【原文】
【方剂分解】 或疑产后禁用白芍,恐伐生气之源,何以频用之而奏功也?是未读仲景之书者,嗟乎!白芍之在产后不可频用者,恐其收敛乎瘀也;而谓伐生气之源,则误矣。况病之在肝者,尤不可以不用;且用之于大补气血中,在芍药亦忘其为酸收矣,又何能少有作祟者乎!矧脂膜下坠,正借酸收之力,助升麻以提升气血,所以奏功之捷也。 此方中用黄芪、白术、人参以补气为主,用当归、白芍以养血,况白芍具有酸收之功效,气血得补,再加升麻以提升气血,故奏功之速也。 收膜汤中芪参用,白术白芍当归同。升麻提升量宜少,一剂即收奏奇功。 《傅青主女科歌括》卷10产后10产后气血两虚乳汁不下11产后郁结乳汁不通 10,产后气血两虚乳汁不下(七十六) 【原文】
夫乳乃气血之所化而成也,无血固不能生乳汁,无气亦不能生乳汁,然二者之中,血之化乳,又不若气之所化为尤速。新产之妇,血已大亏,血本自顾不暇,又何能以化乳?乳全赖气之力,以行血而化之也。今产后数日,而乳不下点滴之汁,其血少气衰可知。气旺则乳汁旺,气衰则乳汁衰,气涸则乳汁亦涸,必然之势也。世人不知大补气血之妙,而一味通乳,岂知无气则乳无以化,无血则乳无以生。治法带补气以生血,而乳汁自下,不必利窍以通乳也。方名 【方剂分解】 此方专补气血以生乳汁,正以乳生于气血也。产后气血涸而无乳,非乳管之闭而无乳者可比。不去通乳而名通乳丹,亦因服之乳通而名之;今不通乳而乳生,即名生乳丹亦可。 此方中用人参、黄芪以补气,当归以补血,麦冬以生津液,木通以宣通血脉而助下乳,桔梗以载药上升,直达乳腺而利其窍,益以血肉有情之味猪蹄,滋养精血以生乳汁。综观全方,具有补气益血、通乳之功效,故用于产后气血虚弱之缺乳有效。 生乳丹中参通,当归麦冬苦桔梗。七孔猪蹄用两个,二剂乳汁如泉涌。 11,产后郁结乳汁不通(七十七) 【原文】
通肝生乳汤。 白芍(五钱,醋炒)当归(五钱,酒洗)白术(五钱,土炒)熟地(三分)甘草(三分)麦冬(五钱,去心)通草(一钱)柴胡(一钱)远志(一钱)水煎服。一剂即通,不必再服也。 【新解】 此方中用当归以补气和血,以创生乳之源,白芍以养血柔肝,白术、甘草以健牌和胃,柴胡以疏肝解郁,少加熟地补血而不腻,加麦冬以养胃生津,通草以通乳管之闭,远志以交通心肾之气,有助补血药以生化乳汁。综观全方,具有养 |
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