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原创 RingoKuma 时光派 2020-12-09 15:24 @果熊 关注皮肤衰老与面部年轻化 活着就是当旬期 纳豆，是一种大豆经由稻草里的枯草芽孢杆菌(Bacillus subtilis natto)发酵而成的食品。  黏糊糊的口感，加上微妙的豆豉臭味～让它即便在发源地日本，也是有人欢喜，有人憎恶。 笔者对纳豆的第一印象来源于动画片——《蜡笔小新》，小新的择偶标准之一就是要对方爱吃纳豆。  几十年来，日本人持续发力，在宇宙中心向全世界呼唤爱，推销纳豆是像韩国泡菜一样十项全能的神奇“超级食物”。 有电视科普节目还因为“纳豆可以减肥”的虚假宣传，惹出不少无厘头官司，最终被关停[1]。  读书时代的某个假期，身为药学生的笔者放假回家，听到家里老人说在电视上看到，纳豆里的成分能够清理血管，有利于心脑健康。 笔者义正辞严规劝：“日本人惯会编故事骗人，小小一颗破豆子哪有那么神，不要乱买东西。”  再后来，笔者因为工作关系接触到纳豆，进行了一些比较深入的研究，才真正懂得，年少时不要把话说太满，不然打脸的“真香现场”真的会来得很快。 01 纳豆，原来真的是“心脑守护神” 1980年，日本生理学家须见洋行正在芝加哥大学外派学习，研究方向是溶栓药物尿激酶。 某次做实验时，他想到祖国日本的纳豆细菌有溶解血栓的作用，便尝试将纳豆接种在血栓平板上，结果发现仅短短2小时，血栓便惊人地溶解了[2]。  图注：纳豆和纳豆激酶溶解纤维蛋白人工血栓平板 经过后续数年研究，须见洋行确定出纳豆中能够溶解血栓的成分，是一种叫作纳豆激酶（nattokinase, NK）的物质[3]，他本人也因此被尊称为“纳豆之父”。  纳豆激酶通过以下几个方面的作用，展现出心脑血管保护功效： 溶解血栓 多个实验室和人体临床研究均证实纳豆激酶具有强大的抗血栓作用[4]，比纤溶酶强4倍[5]。 高纳豆摄入量可显著降低缺血性心脏病（与冠状动脉血栓形成有关）和缺血性卒中（与脑动脉血栓形成有关）的死亡率风险[6]。 降血脂 在高脂血症患者的临床试验中，纳豆激酶治疗26周，降低了血总胆固醇、低密度脂蛋白（LDL-C）和甘油三酯[7]。 降血压 临床试验发现，高血压前期和1期高血压病患者口服纳豆激酶8周，降低收缩压5.55 mmHg，降低舒张压2.84 mmHg[8]。 抗血小板聚集 低剂量阿司匹林常被用于心脑血管疾病二级预防。 在一项比较纳豆激酶和阿司匹林抗血小板作用的研究中，纳豆激酶在体内外均显示出良好的抗血小板聚集、预防血栓形成的活性[9]。 抗动脉粥样硬化 纳豆激酶抗动脉粥样硬化作用可能是抗血栓、抗凝、抗氧化和降脂的综合作用。 人体临床试验显示，经过26周的纳豆激酶治疗后，颈动脉粥样硬化患者的内膜-中膜厚度(CCA-imt)和颈动脉斑块大小均有明显降低[7]。 02 纳豆激酶——扛造又耐冻，口服可见效 看到纳豆激酶里的“酶”字，可能很多朋友心里要犯嘀咕，酶的化学本质是蛋白质，会被胃肠道里的蛋白酶降解成氨基酸，是不是只能靠静脉注射？ 其实不然~ 与肉类、谷物等食物同服可以提高纳豆中的纳豆激酶在胃内的稳定性[10]；制作成肠溶形式的纳豆激酶补剂，更是无需担心胃酸问题。 山东大学的学者研究发现，小肠中的胰蛋白酶不会分解纳豆激酶，纳豆激酶穿过小肠黏膜细胞进入血液[11]。 人体药代动力学试验证实：口服纳豆激酶制剂2-4小时后，血液中溶解血栓的活性便达到高峰[12]。  图注：在12名健康年轻男性中进行的双盲对照试验，测定口服2000 FU纳豆激酶（NK）/安慰剂后血液凝血和纤溶指标变化情况[12] 纳豆激酶对温度的容忍度更高： 温度在50℃以下，都比较稳定；冰冻再解冻，重复5次以上，活性也基本不丧失[13]。  03 溶栓药物“希望之星”，平衡的，更安心 人类的血液中有凝血、抗凝和纤溶三大系统，构建我们凝血功能的微妙平衡，如果这个平衡被打破，就会走向两个极端——血栓，与出血。 以往的常规溶栓药物（链激酶、尿激酶、阿替普酶等），很难控制使用剂量，超量后可能矫枉过正，引发出血。 所以，一般只有在紧急情况（心肌梗死、脑梗死、肺栓塞）时才会考虑使用这些药物溶栓。 ▼ 纳豆作为一种食物，其中除了含有溶解血栓的纳豆激酶；还含有维生素K2，甚至食用纳豆后，枯草杆菌可以在我们的肠道中存活，帮助合成维生素K2[14]。 维生素K2是许多凝血因子的“必需助手”，能够抵消纳豆激酶的出血风险。  与其说，纳豆单纯起到溶解血栓的功效；不如说，纳豆帮助我们重新构建了凝血功能平衡。 ▼ 正因如此，正在服用华法林、阿司匹林等影响凝血的药物的病人，不要轻易食用纳豆，以免发生相互作用[15,16]。 有研究暗示纳豆的这种平衡效应，可以帮助打破炎症、氧化应激和血栓形成的恶性循环[17]；笔者十分期待它能在新冠的治疗中助一臂之力[18]。 对于健康人而言，现有研究发现食用纳豆和纳豆激酶补充剂，几乎不存在安全风险[19]。 如果你恰巧还喜欢它那独特的口感和气味的话，就更棒了。  いただきます（我开动了） |
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