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《金匮要略》 半夏一升（30g） 厚朴三两（15g） 茯苓四两（30g） 苏叶二两（10g） 生姜五两（15g） 上五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。 本方是治疗咽喉异物感的专方。出自《金匮要略》，治“妇人咽中如有炙脔”。《千金要方》谓本方治“胸满，心下坚，咽中帖帖如有炙脔，吐之不出，吞之不下”。《和剂局方》的记载更为详细：“治喜怒悲思忧恐惊之气，结成痰涎，状如破絮，或如梅核，在咽喉之间，咯不出，咽不下，此七气之所为也。或中脘痞满，气不舒快，或痰涎壅盛，上气喘急，或因痰饮中积，呕逆恶心，宜并治之。” 半夏厚朴汤证如下： 1.因精神刺激所致的咽喉异物感，胸闷气塞感； 2.咳嗽气喘，痰多胸闷，或腹胀，呕吐恶心，食欲不振； 3.舌苔多厚腻、白腻、口内黏腻。 ——本方证多见于神经症、癔病。有报告用本方治疗主诉咽喉及食管附近有异常感觉的患者11例，经诊断分别有焦虑性神经症、疑病性神经症、神经症性抑制状态及忧郁症等，除2例服药1次即拒服外，余9例均全部获效，自觉症状消失者5例，偶然有症状者4例，而且其他精神症状也有改善，疗效出现时间为2天～3周。日本奥田氏报告以本方治疗脊椎棘突过敏症7例，结果显效4例，有效1例，无效2例。本病表现为脊椎棘突有强烈的压痛与叩痛，X线检查无异常。患者多属神经质，且常有心下痞胀。而无心下痞胀者，本方治疗无效。 ——本方证也见于咽喉病，如急慢性咽炎、失盲、声带水肿、声带麻痹等。笔者常用本方加桔梗、甘草治疗咽炎呛咳，加栀子、连翘治失音声嘶。 ——笔者常用本方治疗小儿厌食症。这些小儿除食欲不振之外，常有易胆怯，性格偏于内向，面色黄、大便干结等症状。 —半夏厚朴汤还多用于胸闷、腹胀、嗳气、痰多的消化道疾病与呼吸道疾病。如慢性胃炎、肠易激综合征、消化不良等。常与四逆散合用；如支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎等，常与小柴胡汤合用。 本方除用于治疗慢性疾患以外，后世还以本方加味治疗夏秋季的发热。如藿香正气散（《和剂局方》可用于治疗夏秋季的感冒发热、腹泻、食欲不振、恶心呕吐、头痛身困、咳嗽吐痰者。亦可以治疗慢性胃炎、慢性肝炎、慢性肠炎、神经症等病见恶心呕吐、头痛身困、苔腻者。又如藿朴夏苓汤（《医原》可以治疗半夏厚朴汤证见小便不利、浮肿倾向、脘闷腹胀、腹泻、苔腻者，夏秋季的发热性疾患用之较多。半夏厚朴汤成为后世温病家芳香“化湿”的常用方。 |
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