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透析后肌酐降了能停止透析吗 马强 副主任医师 审核 中国人民解放军总医院 三甲 对于急性肾衰竭的患者，如果肾功能逐渐恢复，则可以停止透析，但对于慢性肾衰竭的患者，要长期透析治疗，因此往往不能停止透析，但是，具体可以在医生指导下考虑是否进行透析。 肌酐由肾脏排出，大部分肌酐经过肾小球滤过，肾小管对其吸收和排泄很少。临床上，血肌酐的浓度取决于肾小球的滤过功能。 抢救急性肾衰竭患者最有效的措施就是透析疗法，急性肾衰患者的血肌酐升高达442μmol/L时，要进行透析。透析后，如果患者尿量超过了500mL/d，说明进入临床恢复期，这时肾功能逐渐恢复，大约需要半年到一年可以恢复正常，那么就不需要进行透析。 慢性肾衰竭是肾功能出现了进行性的损伤甚至衰竭。如果血肌酐≥707.2μmol/ 透析之后肌酐降到多少可以不透析 王秀芬 主任医师 审核 河北医科大学第三医院 三甲 如果是急性肾损伤，肌酐大约降到300μmol/L以内，可以不用透析；若是慢性肾衰竭，一般不能停止透析治疗。但是不能单一通过观察肌酐数值来判断。 肌酐是对于评估肾功能比较重要的一项指标，正常情况下，肌酐的正常值男性参考值53~106μmol/L；女性参考值44~97μmol/L，各家医院标准值不同，可根据当地医院检验参考值。 当肌酐超过707μmol/L时，考虑进入尿毒症期，一般需要进行透析治疗，通过透析治疗，能够帮助体内废物排出体外，维持内环境稳定，缓解不适症状，提高生活质量。 但是肌酐的数值并不是透析的唯一指标，同时要结合其他指标或某些临床表现等综合判断，如高钾血症、严重代谢性酸中毒、肺水肿 正常人是否需要进行一年一次的血透 正常人一般无需进行一年一次的血透。 血透，全称血液透析，主要是用于治疗慢性肾功能衰竭等疾病。正常人的肾脏可以有效地清除体内的废物和多余的水分，无需依赖血液透析来帮助清理体内的废物和毒素。 若是有慢性肾病等疾病的人，需要根据医生的建议和个人的身体状况来决定是否需要定期进行血液透析。当然，对于所有人来说，保持良好的生活习惯，定期进行身体检查，对疾病的早期发现和治疗都有着重要的意义。 血液透析能停吗 臧超越 主治医师 审核 天津中医药大学第一附属医院 三甲 血液透析能不能停，需要看患者具体的情况来决定。因中毒引起的，往往仅需1次；而急性肾小球肾炎，需要透析几次；对于尿毒症，则需要终身透析。 1.只需透析一次：比如患者因为食物、药物或口服农药中毒时，透析一次后，基本可以使患者病情得到明显缓解，此时不用继续做透析。 2.可能透析好几次：如患者患有急性肾小球肾炎时，需要将抗基底膜抗体转为阴性，可能需要做好几次的血浆置换，才可以结束。 3.可能需要终身透析：比如对于尿毒症患者，可能需要终身进行血液透析或者腹膜透析。患者每周大概做2～3次血液透析，而需要腹膜透析的患者要每天都进行。 尿毒症患者需要长期透析吗 周岩 副主任医师 审核 江苏省中医院 三甲 尿毒症患者需要进行长期规律透析治疗，除非进行肾脏移植使肾功能恢复正常，从而脱离透析。 尿毒症是各种慢性肾脏病的终末期，患者肾功能严重下降，无法排出体内各种代谢废物以及多余水分，透析是部分替代肾脏功能，排出体内各种代谢废物以及水分的一种治疗方式。 由于损伤的肾脏无法恢复，因此患者需要长期进行透析以维持生命。如果患者进行肾脏移植，肾功能恢复正常可以摆脱透析。 尿毒症患者建议及时前往正规医院就诊，在医生指导下规范治疗。 一旦透析终身透析吗 梁静 副主任医师 审核 四川省医学科学院四川省人民医院 三甲 一旦透析终身透析这个说法是错误的，对于急性肾衰竭的患者和经过肾移植的患者，经过透析治疗后肾功能恢复后，可以不用继续透析。 透析主要用来帮助肾脏来排出多余的水分和无法代谢的毒素，可以有效的促进肾脏功能的恢复，对于急性肾衰竭的患者，经过透析治疗后，肾脏功能可能恢复正常，此时可以停止透析。如果成功进行了肾脏移植，并且度过了手术的排异期，也可以停止透析治疗。 所以一旦透析终身透析这个说法是不正确的。建议患者及时至医院就诊及复查，由专业医生进行评估和治疗。 透析患者能做几次瘘 王秀芬 主任医师 审核 河北医科大学第三医院 三甲 一般来说，肾透析患者是可以多次进行动静脉内瘘的，而且只要护理得当，只做一次动静脉内瘘就可以长期使用。 肾透析患者在透析前需要做动静脉内瘘手术，内瘘成熟后，作为血管通路进行血液透析治疗，它是血液透析患者的“生命线”，但是动静脉内瘘术后，可能发生血管内膜增生，血栓形成，感染，动脉瘤等并发症，导致血管堵塞而影响内瘘的流量，不能有效充分地透析。 如果发生了动静脉内瘘堵塞的情况，要积极采取补救措施。内膜增生或者血栓形成时，可以采用导管取栓和经皮腔内血管成形术；感染重在预防，一般在内瘘术后，必要时常规使用抗生素预防感染；而动脉瘤形成一般采用手术方法切除。内瘘护理得当的话，可以终生使用。 建议透析患者至正规 透析后肾恢复了说明什么 马强 副主任医师 审核 中国人民解放军总医院 三甲 如果肾脏在透析后恢复，最有可能考虑的是急性肾损伤。 急性肾功能损害，尤其是急性肾小管坏死，主要是由肾毒性药物等导致的血清肌酐和尿素氮升高以及少尿为特征的急性肾脏病变。 这种情况透析的主要目的是维持体内平衡，特别是防止高钾血症，等待肾小管上皮的修复后即可恢复，对于慢性肾功能衰竭，透析后肾脏无法恢复。 因此建议肾病患者在疾病早期积极干预，不要等到透析治疗不好以后再重视。建议这些患者在疾病早期到正规医院的肾病科治疗。患者需在专业医生指导下完成相关血液、尿液及影像学检查，对患者病情进行综合评价。 必要时还应进行肾脏病理学检查，以评估患者特定肾脏病变的严重程度和活动性，并指导患者在临床上接受更积极的治疗 肾衰竭需要长期血液透析治疗吗 张凌 主任医师 审核 中日友好医院 三甲 针对急性肾衰竭患者，病情好转后，不需要长期行血液透析治疗；若是慢性肾衰竭，肾功能已基本完全丧失，不能维持正常生理功能，则需要长期血液透析来替代肾脏工作。 如果患者肾功能损害是可逆的，如急性肾衰竭，经血液透析后，病情一般会逐渐恢复，化验血肌酐可能下降，甚至恢复到正常水平，此时一般是可以停止做血液透析的。 此外，如果是慢性肾衰竭，此时肾脏已无法正常工作，需要血液透析来代替肾脏工作，代谢出体内多余的废物以及水分。而采取血液透析是其主要的治疗方式之一，一般此时需要长期进行透析，来维持生命。 进行血液透析的患者，应定期正规医院随访，监测病情，遵医嘱进行规范治疗。 什么病需要做血液透析 臧超越 主治医师 审核 天津中医药大学第一附属医院 三甲 通常情况下各种急性肾衰竭、慢性肾衰竭尿毒症期等患者需要进行血液透析治疗。 血液透析是一种通过透析机、透析膜，帮助人体去除血液中各种毒素以及多余水分，纠正电解质紊乱和酸碱紊乱一种治疗方式。 如果是急性肾衰竭，通过血液透析治疗，给治疗原发病争取时间，多数患者在原发病治疗好之后，可以使肾功能恢复正常从而摆脱血液透析。 如果是慢性肾衰竭尿毒症期，由于自身肾脏已经完全丧失功能且是不可逆的，所以血液透析只能够维持患者生命，而不能治愈尿毒症。通常慢性肾衰竭尿毒症期患者需要进行每周3次，每次4小时的血液透析。 尿毒症透析一月一次行吗 王秀芬 主任医师 审核 河北医科大学第三医院 三甲 尿毒症患者透析一月一次是否可行通常需要根据患者的肾功指标及病情等来决定，不可一概而论。 透析包括血液透析和腹膜透析两种，透析可将患者体内的代谢废物和多余水分等滤出，从而延长患者的寿命。通过了解患者的原发病、残余肾功能的情况、临床症状的严重程度等制定透析方式和透析次数。 腹膜透析通常需要每天连续做，每天4次左右，因此不建议一个月透析一次；血液透析患者通常一周2~3次左右，若水肿、心衰较重，可能需要增加透析次数，若患者残余肾功能可，尿量正常，有可能一个月透析一次，具体次数依靠病情而定。 需要行透析的患者，建议及时前往正规医院就诊，在医生指导下规范治疗。 透析是一旦做了就停不下来吗 透析并不是一旦做了就停不下来，透析后是否能够停下来，需要根据患者的具体情况进行决定。 需要透析的疾病有很多，比如肾功能不全。肾功能不全分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全两种情况。 1.慢性肾功能不全：慢性肾功能不全恶化后会发展成尿毒症，如果是尿毒症的患者一旦进行透析是无法停下的，除非中途进行了肾脏移植手术。 2.急性肾功能不全：如果是急性肾功能不全的患者进行透析，等到肾功能逐渐恢复。就可以停止透析。但是因为肾功能恢复速度比较缓慢，有一些患者可能几天后就会逐渐恢复，有一些患者可能半个月一个月甚至几个月才能够逐渐恢复，在此期间需要一直进行透析治疗。 需要透析的情况还有很多，建议前往正规医院咨询专业 透析治疗一段时间后病情好转是否可以停止透析 透析治疗一段时间后病情好转是否可以停止透析，主要取决于患者的肾功能恢复情况和医生的建议。透析治疗是一种替代肾功能的治疗方式，如果患者的肾功能没有得到恢复，即使病情暂时好转，也不能停止透析。 首先，透析治疗的目的是通过人工方式排除体内的废物和多余的水分，以此来维持患者的生命。但是，透析并不能修复已经损坏的肾脏组织，所以如果患者的肾功能没有得到恢复，就不能停止透析治疗。 其次，肾功能的恢复情况需要通过医学检查来确定。通常，医生会根据患者的尿量、血液化验结果、肾脏的影像学检查等来判断肾功能的恢复情况。如果检查结果显示患者的肾功能已经有所恢复，医生可能会建议减少透析的频率，甚至在一定条件下停止透析。 肾功能不全患者应何时开始接受血液净化治疗？ 李学旺 主任医师 审核 中国医学科学院北京协和医院 三甲 慢性肾功能衰竭应进行肾功能的替代治疗，透析治疗能够替代肾脏的排泄功能。透析治疗是一种昂贵的治疗手段，过早透析，需要大量的财力和物力，透析本身也可能带来一些相关的并发症。但是如果推迟透析开始的时间，则患者可能处于尿毒症相关的各种致命并发症的危险之中，影响患者的长期预后。因此把握何时透析至关重要。开始透析的基本原则是要在病情危重之前进行，尤其强调应在尿毒症造成的其他器官损害尚处在可逆阶段中，不要等到出现尿毒症严重的并发症时才进行。以下一些指征可作为参考：①病人出现尿毒症症状，如瘙痒、疲倦、恶心、呕吐、厌食及体重下降等；②明显水肿、血压较高或因水过多所致的心力衰竭迹象（心跳加快、气促、平卧加重等）；③ 肾衰竭一旦做了透析必须长期做吗 周岩 副主任医师 审核 江苏省中医院 三甲 肾衰竭一旦做了透析，是否必须长期做，通常与肾衰竭的性质有关，急性肾衰竭后期有可能会脱离透析，而慢性肾衰竭往往需要长期透析。 慢性肾衰竭通常有严重的电解质紊乱、酸碱失衡、体内毒素堆积，表现为氮质血症、水肿，高钾血症、代谢性酸中毒等，此时因肾功能衰竭已无法恢复，往往需要透析，且一般开始透析后应规律、长期透析。 急性肾衰竭时，肾功能病情有可能会逆转，当肾功能逐渐恢复以后，患者就可以脱离透析。 建议肾衰竭患者及时前往医院就诊，定期复查，在医嘱下选择透析或其他治疗方式，延缓病情进展。 透析开始后是否可以停止 透析是一种肾脏替代治疗方法，用于帮助肾脏功能严重受损的患者清除体内废物和多余水分。一旦开始透析，通常需要长期维持，以维持患者的生命。 在某些情况下，透析可能会被停止，例如： 1. 患者的病情得到了显著改善，肾脏功能得到了恢复，可以不再需要透析。 2. 患者出现了严重的并发症，如心力衰竭、呼吸衰竭等，无法继续进行透析。 3. 患者拒绝继续进行透析。 需要注意的是，停止透析需要在医生的指导下进行，并且需要密切监测患者的身体状况。如果患者的病情出现恶化，需要及时恢复透析治疗。 透析后可以像正常人一样生活吗 透析后大多数患者不可以完全像正常人一样生活。 透析治疗可以帮助患者清除体内的废物和多余液体，缓解症状，提高生活质量。然而，透析治疗并不能完全替代正常的肾脏功能，患者需要在日常生活中注意一些事项，以维护身体健康。 1. 控制饮食：透析患者需要控制摄入的水分和盐分，以避免水肿和高血压。同时，还需要注意控制磷、钾等矿物质的摄入，避免发生高磷血症、高钾血症等并发症。 2. 保持适当的运动：透析患者可以适当进行体育锻炼，但需要避免剧烈运动和长时间站立，以防止血压波动和体力不支。 3. 预防感染：透析患者免疫功能较弱，容易发生感染。因此，患者需要注意个人卫生，勤洗手，避免去人多拥挤的场所，以降低感染风险。 透析后是否需要继续进行透析 透析治疗通常是一种长期的治疗方法，用于帮助肾脏功能严重受损的患者排出体内废物和多余液体。透析后是否需要继续进行透析取决于患者的具体情况。 1. 急性肾损伤：对于急性肾损伤患者，透析治疗通常是一种临时措施，直到患者的肾脏功能恢复。当患者的肾功能恢复到一定程度时，可能不再需要继续进行透析。 2. 慢性肾衰竭：对于慢性肾衰竭患者，透析治疗可能是一种长期的治疗方法。患者可能需要定期进行透析，以维持正常的生活质量和延长寿命。 3. 透析效果：透析治疗的效果取决于多种因素，如患者的病情、透析方式、透析频率和透析时间等。如果透析治疗未能有效地控制患者的病情，医生可能会考虑增加透析频率或更改透析方式。 因此， 透析一次的人终身要透析吗 透析作为一种肾功能替代治疗，可以分为临时性和长期性透析。透析一次并不意味着终身需要透析。透析的需求和周期取决于患者的肾功能状态以及病情发展。 临时性透析主要用于急性肾损伤（AKI）患者，这些患者的肾功能可能在短时间内受到严重影响，通过透析处理可以帮助身体排除废物、控制液体平衡及酸碱平衡。急性肾损伤患者在经过适当治疗后，肾功能有可能部分甚至完全恢复，这类患者不需要终身透析。 对于慢性肾功能衰竭（CRF）患者，当肾功能严重下降至失去自主代谢能力时，需要长期透析治疗，维持生命。 长期透析的患者包括进行血液透析和腹膜透析的患者。对于这部分患者，可能需要长期进行透析治疗。不过，部分患者在透析的过程中，如 20多岁需要血液透析怎么办 马强 副主任医师 审核 中国人民解放军总医院 三甲 如果20多岁需要血液透析，建议谨遵医嘱进行透析，并积极治疗原发疾病和并发症，必要时可选择肾移植治疗。 血液透析是利用血液透析设备建立体外循环，帮助患者去除血液中的小分子代谢废物或有害物质，包括尿素氮、肌酐、小分子毒物和水分等。 需要进行血液透析的患者多见于急性肾损伤或慢性肾衰竭，建议患者遵医嘱进行血液透析。如食物、药物中毒等，可通过血液透析清除残留在体内的有毒物质，帮助患者减轻腹痛、呼吸困难等临床症状。 慢性肾衰竭患者一般存在原发肾脏疾病，如肾小球肾炎、间质性肾炎等。患者除了进行血液透析缓解临床症状，还需配合医生通过药物、手术等方法治疗原发肾脏疾病，避免肾功能进一步衰竭。 如果病情需要进行血液 |
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