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 steventwotwo 2024-05-20 发布于山东

倪海厦讲过一个治疗皮肤病的方子叫:“黄连粉”。

关于黄连粉,在经方书籍上很难看到其原貌,但是倪海厦在讲《金匮要略》的时候提到了此方,他认为古人组方一定有规律可循。一个是辨证立法,遣方用药;另一个是见方根据药性,逆推证候;黄连粉就是以方逆推证候的一个例子。

黄连粉组方如下:

黄连一两,薏苡仁五钱,冬瓜仁三钱,白术五钱。

(换算现代剂量:黄连30克,薏苡仁15克,冬瓜仁9克,白术15克)

功效:清热燥湿,解毒润肤。(主治皮肤诸疾)

用法:将四味药打成细粉,用时取适量外敷患处。

倪师在讲此方时候,确实把功效都讲透了,黄连清热燥湿,泻火解毒。黄连属于大苦大寒之药,清泄而燥,主入心,胃经,兼入肝与大肠经,作用偏于心及中焦,善清心胃之火,除中焦湿热,药力颇强,为治湿热火郁要药。

薏苡仁,利水渗湿,除痹清热排脓,健脾止泻。其清利皮肤上的水湿功能卓著。白术健脾补气,燥湿利水,除肌肉内的湿气,这样解释就分的很清楚了,皮内、皮外之湿都能清除。

冬瓜仁(冬瓜子)润肺消痈、利水、化痰,肺主皮毛,用冬瓜子又能起到润肤的作用。综合来看黄连粉这个方子组方简单,但功效却不简单。只是皮肤疾患很多都会有“痒”这个字参与。怎么解决痒呢?还有就是黄连粉用干粉还是调成糊?如果调糊状用醋还是水呢?

首先,在实际运用过程中,笔者本人常加入蛇床子、苦参、白蒺藜,露蜂房以祛风止痒,后加入的药物剂量,根据患者实际情况临证调整。而黄连粉这张方,直接用粉贴敷皮肤恐有不妥,除非是有渗出体液,撒上去才能吸附得住,干燥的皮肤需要用黄连粉,就没那么容易吸附了。

根据经验,一般用食醋为粘合剂,调成糊状贴敷患者患处皮肤。这里有个例外,那就是皮肤对食醋过敏者,改用温水为粘合剂,调成糊状贴敷患处。(注:食醋为粘合剂还有一个问题就是刺激性比较强,但是止痒效果比温水好)

如果患者局部皮肤溃烂比较严重,可以加入适量百草霜,吸附患处渗出液体。百草霜现在很多中医大夫顾虑此药,惧怕会引起局部感染,其实这样的担心大可不必,百草霜经过火焰焚烧,反而更安全,只要不是受潮的即可放心使用。

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