倪海厦：心肾不交的形成及治疗方法

中医认为心藏神，肾藏志，心属火，肾属水，正常人应是心火下行，肾水上行，如此则水火交流，令人心平气和，一但此一系统失调，心火上炎，肾水在下，就会造成心神不守，志不归肾，于是焦虑不安就来了。

肝藏魂、脾藏意、肺藏魄，这是五脏之所藏。在《灵枢》本神篇里面讲得很清楚。

我们看人身体里面的内景，为什么肺要在心的上面，且包裹着心脏，这是为什么？

肺属于金，它就是肺气的收敛作用，实际上它也是金的作用。它就要把心火折而下行。这就是肺为什么包裹着心在心之上。

我们再看肾水是如何上行的，为什么肝要在肾的上面？这就是木来吸水，乙癸同源。

火气而不下行，我们看如何治疗，这就要凉其肺金，使心火直而下行。肾水不升，如何治疗？那就要升达其肝木，去温肝木而上行，上行之后，则水可以下行。

这种情况，大家是不是就很明白了，为什么肝木要在肾的上面，为什么肺金要在心火的上面，而同时心肾它是怎么相交的。

在这一种情况下，我们是不是明白了如何去治疗其肾气。如果其肾要是处在极其阴寒这种状态下，就要直破其阴。破其阴用到什么方子？四逆汤，并且还要用到生附子，要直破其阴，这就是属于阴寒太重。

如肾水寒气没那么大，也就是治疗肾气不温，就要去升达其肝木，这属于正治之法。

我们再看心火之不下行，如果相火逆之过盛，造成心火上炎，并已伤及心之液。火力太足了怎么办？这就要折其火，然后养其心液。这是治疗心火比较旺盛的一种办法。

如果只是其心火上逆了，并没有达到这么强烈，那它的正治就要去凉其肺金，使心火折而下行以温肾水，治肾水就要升达肝木以交于心，这种情况下心肾才能相交。

我们再看一看《四圣心源》里面的两个方剂：一个是天魂一个是地魄。为什么叫天魂？为什么叫地魄？

我们先看地魄汤（甘草、半夏、麦冬、芍药、五味子、玄参、牡蛎），里面用了麦冬、五味子，这两味药是干什么用的？麦冬是去凉其肺金，用五味去收敛其肺气。心火在下，肺金在上，肺金的力量它就比较足了。

在这个比较足的情况，心火它本身是炎上之性，上面有肺金挡住了，如同一个镜面，那就把心火折而下行，用生白芍、炙甘草收敛其相火，使相火不上逆。我们再用到玄参，玄参它是清浮游之火，就是有的火已经冒上去了怎么办？它折不下来，就要把多余的火清掉。牡蛎是在下焦去吸住它，把火气从上面给它吸下来，就如同磁石引铁一样。

这种情况，我们看地魄汤是不是很明白了，为什么它是治疗阴虚，实际上是使其治疗西方，把气而化成水，它同时也就治疗心火上炎，因心火上炎，有一种疾病失眠，用它就可以治疗。这就是去清其肺金敛其相火，用半夏去降胃气，使其火气运转下来，在下面有牡蛎给它收住。

我们看天魂汤（甘草、桂枝、茯苓、干姜、人参、附子），天魂汤实际是升肾阴的，就是说把肾精向上升的，实际上就是暖肾的。我们看里面的用法，主要的药在于其桂枝去升达其肝气，要升肝必须使脾之左旋，它就用到茯苓甘草干姜人参。这是什么？一个黄牙汤，黄牙汤理过中土之后，在下方用附子暖水，东方用桂枝给它向上升，实际上这就是叫桂附，与桂附地黄丸是同样的用法。

使东方升上去了，升上去以后，人身体自然就暖和了，这种情况下，肾精就可以向上而交于心了。单独的只去温，大量地温，而不注重升达肝木，这就是不知道如何治疗的，就是说里面的医理根本就没通。

有病其浅者，有病其深者。病在深之处，那就要直接去治疗，从心肾治疗；病在浅之处，那就要从肝肺去治疗。