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现在写病历就像写八股文，病案科和医务科都盯得紧…… 咱们辛辛苦苦治病救人，挣点不容易，千万不能在病历上栽跟头。最怕遇到患者投诉或医疗纠纷，更是后患无穷 刚刚进入临床的小伙伴在写病例时可能会面临很多问题：首程和入院录查体部分不一致；描述症状使用非医学术语；化验单遗漏、粘贴错误…… 为了让大家提高病历书写效率，规避各种细节问题，我们再次联合协和医院病案科主任，整理了这份全科室『病历书写攻略』2.0升级版！ 病历书写模板 今天给大家带来了【全科病历书写攻略】，考虑到各科室病历在格式、特点有所不同。所以针对呼吸科、妇科、口腔科、护理科、肿瘤科、神经科、康复科、心血管科、血液科等等，总结了各科病历书写要点，方便大家进一步查漏补缺~ 资源内容 骨科病历模板 疾病诊断书写模板 康复科病历书写(要求 模板 范文) (完整版)胆源性胰腺炎完整病历.doc 【最新】口腔科十类病历书写模板,docx 2018护理文件书写.pptx SOAP病历的书写.pdf 鼻窦炎鼻息肉、鼻中隔偏曲病历书写模板,docx 病历书写范文大全-Part2.pdf 病历书写基本要求,doc 病历书写注解,doc 病例书写基本规范.doc 产科病历模板.doc 常见肿瘤普外科病历书写指导,ppt 传染病科病历举例,doc 儿科病历书写规范.doc …… |
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