药师帮-药师必学：荨麻疹

常见病症的药物治疗，不仅是普通大众需要了解的疾病用药知识，更是药店、医院等的药学人员必须掌握的学习内容。只有掌握好这些知识，药学人员才能进行正确的用药指导。欢迎大家每天都来签到学习，一天一点小进步，不断提升专业技能~

概述

荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。临床上较为常见。

病因

主要为过敏源刺激；另外物理刺激、体内病灶、胃肠功能障碍、内分泌失调、精神紧张等均可引起。

Ⅰ型变态反应（速发型）——最常见！
Ⅱ型变态反应（细胞毒性）；
Ⅲ型变态反应（免疫复合物型）

临床表现

①急性荨麻疹：一般急性荨麻疹持续数日，1～2周可痊愈。
②慢性荨麻疹：病程超过6周，生而又消，治疗不易，多伴发失眠。

①热性荨麻疹 遇热而发 
②冷性荨麻疹 遇冷而发
③巨大荨麻疹（血管性水肿）好发于夜间，疏松部位。
④人工荨麻疹 （皮肤划痕症）

药物治疗

非处方药

1.一般性荨麻疹：氯苯那敏强、苯海拉明、异丙嗪（皮肤黏膜变态反应效果好）
2.巨大荨麻疹：赛庚啶（伴血管性水肿巨大荨麻疹）
3.局部用药：薄荷酚洗剂（止痒、收敛）

4.辅助用药：维生素C、乳酸钙、葡萄糖酸钙等。

处方药

1.口服第2代抗组胺药如：西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀或地氯雷他定。
2.对急性者或伴有胃肠道症状时，酌情口服泼尼松等肾上腺糖皮质激素。

用药与健康提示

1.抗过敏药有嗜睡反应：驾驶员禁用6h；不与镇静催眠药、乙醇等中枢抑制作用的同用；
2.抗过敏药有轻重不同的抗胆碱作用，如口干——闭角型青光眼、前列腺增生者慎用； 
3.依巴斯汀：尖端扭转型室性心动过速或Q-T间期延长的危险。低血钾，心律失常
4.赛庚啶、酮替芬：可增加食欲、增加体重；
5.对拟进行变应原皮试者，应在停止使用抗过敏药48～72h后进行。
6.抗过敏药用于荨麻疹自行用药不超过3天，若症状加重应就诊；
7.妊娠期和哺乳期妇女应慎用抗过敏药。
8.避免搔抓皮肤或热水洗烫，并暂停使用肥皂。