【原】倪海厦《黄帝内经》笔记（二九九）第三十二篇.刺热篇

【原文】心热病者，先不乐，数日乃热，热争则卒心痛，烦闷善呕，头痛面赤，无汗；壬癸甚，丙丁大汗，气逆则壬癸死。刺手少阴太阳。

【原文解释】心脏发热病，先觉得心中不愉快，数天以后始发热，当热邪入脏与正气相争时，则突然心痛，烦闷，时呕，头痛，面赤，无汗；逢到壬癸日，则因火受水克而病重，若逢丙丁日火旺时，便大汗出而热退，若邪气胜脏，病更严重将在壬癸日死亡。治疗时，应刺手少阴心和手太阳小肠经。

【倪师解读】我们有五脏的热，有肝热，肝热怎么治疗，用针灸。我们治病的手法很多，针灸只是一种，我们中医还有处方，张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》里有很多处方可以用。

'心热病者，先不乐，数日乃热’如果这个炎症在心脏，刚开始不乐，因为心主喜，刚开始炎症在心脏，不乐，几天以后又开始发热。

'热争则卒心痛’因为心本来就是火，本来就是热，热与火怎么区分呢？天上照射下来的天阳是热，我们走在太阳底下感觉到的热就是热；那么火，就是在燃烧，这两个不太一样，火的外围也有热，所以才会有'火热’这个词，所以，热与火是不一样的定义。因此，我们中医才会有去热的药，也有降火的药。心本来就是相火，现在又有热邪来侵犯心脏，则会出现心痛。

'烦闷善呕，头痛面赤，无汗’心脏受到热邪的伤害，病人则会出现烦闷，呕吐，头痛，无汗，心主汗液，太燥热了，汗也没有了。

'壬癸甚，丙丁大汗，气逆则壬癸死’壬癸是水，当心脏受到热邪的伤害时遇到壬癸日，就有点麻烦，水火相剋；丙丁是火，当心脏受热邪伤寒时遇到丙丁日，两火相旺则大汗出，病会起。如果是气逆，脚冰冷，遇到壬癸日则是死症。

'刺手少阴太阳’针刺的手法是刺手少阴心经和手太阳小肠经，我们在四肢上取穴的时候，一般都原络穴，所谓的主客治疗。