陈潮祖：眩晕的8种机理，不可不辨！陈潮祖 陈潮祖医学论坛 2024-05-21 21:45 四川 眩晕是以病人有时突然眼黑，少顷方定；或自觉如坐车船，天旋地转，恶心欲呕为其特征。 《素问·至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于肝”。肝主全身筋膜，本证属于膜络病变，病在肝系。其致眩机理与五脏功能失调及气血津精虚滞有关，病标虽在肝系，实由五脏气血阴阳发生病理改变所致。其基本病理是五脏功能异常，气血津精阻滞、亏损，引起膜络挛急、松驰，成为眩晕。 一是气虚致眩：元气虚损→心气虚不能鼓动血流，卫气虚不能约束脉络→营血上升无力→脑失血充→成为眩晕。二是血虚致眩：营血亏损→脉络空虚→脑失血荣→成为眩晕。三是阴虚致眩：阴津亏损→水不涵木→膜络失濡以致紧张→成为眩晕。四是精虚致眩：肾精亏损不能生髓→髓海不足→脑膜松弛或紧张→成为眩晕。五是阳虚致眩：肾中阳微→阴精不能化生阳气→脑失阳气温煦，经脉挛急→成为眩晕。六是气郁致眩：风寒外束，或暴怒伤肝→膜络挛急→三焦气郁→清阳不能上升，浊阴上踞阳位→膜络肿胀、挛急→成为眩晕。七是血郁致眩：肝经火旺，疏泄太过→血不贮藏于肝而充盈于脉→血随气逆→充于脑络→成为眩晕。八是津凝致眩：肾阳虚衰不能化气行水→从少阳三焦上逆于脑→阻于经脉则脉胀而急，闭于膜原则膜松而弛→成为眩晕。综上，五脏功能盛衰、气血津精虚滞皆能致眩，非独肝也。
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