预防静脉血栓栓塞症，这些事要记牢

静脉血栓栓塞症是深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症的总称。随着人口老龄化进程加快，下肢静脉血栓的发病率逐渐上升，该疾病已成为仅次于心肌梗死和脑卒中的第三大常见心脑血管疾病。

数据显示，60%的静脉血栓栓塞症发生在患者住院期间或出院30天内。这是因为手术、创伤会导致患者出现血液高凝、血液淤滞、血管内皮损伤，这三点正是静脉血栓形成的高危因素。那么，在住院期间，如何才能预防静脉血栓栓塞症呢？

基础预防不能少

静脉治疗 在满足治疗需求的前提下，医护人员会为患者置入输液装置，以避免对患者下肢和患肢静脉反复进行穿刺。

下肢活动 在恢复期，患者应在医护人员的指导下尽早下床活动。卧床患者应在医护人员的指导下，将下肢抬高20~30厘米，并避免在膝下放置硬枕或过度屈髋，同时进行下肢的主动运动和被动运动。

调整生活习惯 患者应遵医嘱，每日饮水1500~2500毫升，并戒烟限酒、平衡膳食、控制体重、避免久坐。

机械预防要跟上

机械预防是通过抗血栓袜、间歇充气加压装置、足底加压泵等设备，模拟人体腿部肌肉泵和足底静脉泵的生理机制，对下肢远端静脉进行压缩，以加速下肢静脉血回流，减少血液淤滞，从而预防血栓形成。

在进行机械预防时，患者需要勤观察自己的皮肤及肢体变化。患者若出现皮肤过敏、损伤、下肢肿胀、疼痛、皮温变凉、足背动脉波动减弱或消失、气促、呼吸困难、胸闷、晕厥等症状，应立即告知医护人员，并根据医嘱处理。

药物预防知多少

医护人员会根据国际标准化比值（INR）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、血小板计数（PLT）等指标，为患者调整用药。在使用药物的过程中，患者如果出现药物不良反应，或出现伤口渗血、血肿等情况，应第一时间告诉医护人员。

当然，不同药物的注意事项也有所不同。

口服抗凝药 患者应了解常用口服抗凝药的用法、用量和注意事项，切勿自行调节药量或服用处方外的药物。

皮下注射抗凝药 注射部位首选腹壁，还可选择大腿外侧、臀部外上侧、上臂外侧，各个部位需轮换注射，同时避开皮肤受损、硬结、炎症等处。需要注意的是，注射部位不可热敷、理疗或用力按揉，若皮下出现青紫或瘀斑，应告知医护人员。

静脉给药 此类药物为现配现用，在用药期间，患者的皮下若出现出血点，应立即通知医护人员。需要注意的是，静脉给药的速度应被严格控制，患者切勿自行调节。

作者：华北医疗健康集团峰峰总医院 朱文燕

编辑：尤颖康 王千惠

审核：郑颖璠

策划：郑颖璠

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