肝郁严重，但用逍遥丸，柴胡舒肝丸却无效，其实就是犯了一个常见的错误。

患者主诉：总是胸闷烦躁，老有无名火想发，痰多，咽喉异物感，失眠多梦，急躁耳鸣等。服用了疏肝解郁的逍遥丸，柴胡舒肝丸却无效，不知道什么原因。

这就像“刻舟求剑”的故事一样，剑掉到水里不及时下去捞，等船到岸了，早不是原来掉剑的地方了，而病情也是不停在发展的，只看到肝郁就去疏肝，却没想过肝郁发展已经牵连到其他脏腑了，只去疏肝肯定是没效果的。

来看舌象：①舌边鼓胀——肝郁气滞。
②舌质发红，舌苔脱落——体内有热，热盛伤阴。
③舌中裂纹——脾胃虚弱。
④舌苔白腻——体内有痰湿。
像他的情况已经不是单纯肝郁了，而是发展成两个方面，一方面肝郁化火，火热伤阴，导致阴虚火旺，另一方面，肝郁克脾，导致脾胃虚弱，运化不利，导致痰湿内生。

而逍遥丸本身有疏肝健脾的作用，但对痰湿无效，痰湿黏腻，如果不除会导致气机受阻，肝郁始终无法解决，而柴胡舒肝丸只有单纯疏肝作用，现在患者既有肝郁，又有肝火，阴虚，痰湿和脾虚，情况复杂，只解肝郁自然无效。

像他的情况，可以一贯煎来滋阴疏肝，再合用香砂六君子汤来化痰湿，健脾胃，这样综合调理下来，才会有好的效果。
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