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作者：广州中医药大学惠州医院 中药师 郑文敏 牡 蛎 Mu Li 本品为牡蛎科动物近江牡蛎、大连湾牡蛎或长牡蛎的贝壳。别名蛎蛤、海蛎子壳、蚝壳等，主产于江苏、福建、广东、浙江、山东等沿海一带。全年均可捕捞，去肉，洗净，晒干，碾碎。以质坚、内面光洁、色白者为佳。 性状特征  炮制 煅牡蛎 取净牡蛎，照明煅法煅至酥脆。 饮片性状
性味归经 咸，微寒。归肝、胆、肾经。 功能与主治 重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疬痰核，症瘕痞块。煅牡蛎收敛固涩，制酸止痛。用于自汗盗汗，遗精滑精，崩漏带下，胃痛吞酸。 配伍应用 01 牡蛎配鳖甲 牡蛎重镇安神，软坚收敛；鳖甲滋阴潜阳，软坚散结。二药伍用，为滋阴息风，平肝潜阳，软坚散结之常用对药，适用于阴虚阳亢之头晕目眩，烦躁，心悸失眠，以及热病伤阴，肝风内动之痉挛抽搐等；还适用于症瘕积聚以及妇人崩中漏下等。 02 牡蛎配白芍 牡蛎平肝潜阳，收敛固涩；白芍养血敛阴，平抑肝阳。二药伍用，一潜肝阳，一养阴血，一固涩，一敛阴，互补为用，标本兼顾，共奏育阴潜阳之功。适用于阴虚阳亢，头晕目眩，烦躁不安，耳鸣目胀等。 03 牡蛎配龟甲 牡蛎潜阳安神，重镇力强而滋阴壮骨力弱；龟甲滋阴潜阳，强筋健骨，滋阴健骨力强而重镇力弱。二药伍用，滋阴息风、强筋健骨、重镇安神之功相得益彰，适用于阴虚阳亢，头晕目眩，烦躁不安之症。 鉴别应用 牡蛎与龙骨 二者均有镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩之功，均适用于心神不安，惊悸失眠，阴虚阳亢，头晕目眩，烦躁易怒及各种滑脱之证。然牡蛎以入肝经为主，平肝潜阳功效显著，虽安神、收敛固涩作用逊于龙骨，但又能软坚散结，用于瘰疬，痰核，症瘕积聚等；又制酸止痛，用于胃痛吞酸。龙骨以入心经为主，镇惊安神功效显著，又能收湿敛疮，用于疮疡久不收口。 方剂举隅 1 牡蛎散 药物组成：黄芪、麻黄根、牡蛎、小麦 功能与主治：益气固表，敛阴止汗。适用于体虚自汗，盗汗证；常自汗出，夜卧更甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。 2 金锁固精丸 药物组成：沙苑子、蒺藜、莲须、芡实、龙骨、牡蛎 功能与主治：补肾涩精，适用于肾虚不固之遗精滑泄，神疲乏力，腰痛耳鸣，舌淡苔白，脉细弱。 成药例证 01 仲景脾胃丸 药物组成：牡蛎、肉桂、延胡索、小茴香、砂仁、高良姜、白芍、炙甘草。 功能与主治：温中散寒，健胃止痛。用于脾胃虚弱，食欲不振，寒凝胃痛，脘腹胀满，呕吐酸水或清水 02 龙牡壮骨颗粒 药物组成：党参、黄芪、炒白术、山药、茯苓、大枣、炒鸡内金、麦冬、醋龟甲、龙骨、煅牡蛎、醋五味子、甘草、乳酸钙、葡萄糖酸钙、维生素D2。 功能与主治：强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用。 03 心通口服液 药物组成：黄芪、党参、麦冬、何首乌、淫羊藿、葛根、当归、丹参、皂角刺、海藻、昆布、牡蛎、枳实。 功能与主治：益气活血，化痰通络。用于气阴两虚，痰瘀痹阻所致的胸痹，症见心痛、胸闷、气短、呕恶、纳呆；冠心病心绞痛见上述证候者。 用法用量 9~30g,先煎 注意事项 服用生牡蛎可导致吐泻；脾胃虚寒者慎用 |
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牡蛎呈不规则的碎块，表面淡紫色、灰白色、黄色或黄褐色，内面瓷白色。质软，具光泽，分层次，气微腥，味微咸。煅牡蛎呈不规则片块状，大小不一，表面灰白色或青灰色，质酥脆。
