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骨科基础 | 踝关节特殊骨折类型Wagstaffe-LeFort 骨折的分型方法

 骨科笔记 2024-05-23 发布于甘肃

Wagstaffe-LeFort 骨折是用于描述下胫腓前韧带(Aitfl)或距腓前韧带在腓骨附着点的撕脱骨折,是外踝前缘的纵形骨折。这些损伤可能与踝关节不稳定有关,通常需要手术治疗。 

Wagstaffe骨折于1875年首次被描述。是腓骨前内侧远端撕脱性骨折。九年后,LeFort描述了下胫腓前韧带(Aitfl)在前内侧腓骨上的止点,并观察到当Aitfl被破坏时与这种骨折有关。这种损伤后来被称为Wagstaffe-LeFort骨折。


分为三主要类型





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Ⅰ型骨折是被下胫腓前韧带撕脱的腓骨远端孤立性垂直骨折。

Ⅱ型骨折是与腓骨远端骨折相关的下胫腓前韧带撕脱

Ⅲ型骨折是胫骨远端和腓骨的撕脱性骨折,下胫腓前韧带仍然附着在两个碎片之间。




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Park等人回顾了13例II型Wagstaffe-LeFort骨折病例,将这些骨折与踝关节分离的影像学特征相关联。这些特征包括胫腓骨重叠缺失、距骨移位或应力视图上关节扩张。在研究的患者中,85%的患者在X线平片上显示出踝关节分离的证据。因此,作者得出结论,II型骨折与踝关节不稳定之间存在显著关联。此外,还增加了对原始Wagstaffe分类的修改,以描述下胫腓前韧带胫骨插入的撕脱性骨折。


修改后的分型





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:孤立性腓骨下胫腓前韧带撕脱性骨折,无外踝骨折

Ⅱ型:腓骨下胫腓前韧带撕脱性骨折伴外踝骨折。

Ⅲ型:胫骨下胫腓前韧带撕脱性骨折。

Ⅳ型:胫骨和腓骨的下胫腓前韧带撕脱性骨折。

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