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一种新的手术技术|经腓骨微创入路踝关节融合术。有三种主要的治疗方法:保关节手术、关节置换和关节融合术。踝关节融合术常用的手术入路包括关节镜下、外侧、内侧、前路和后路。经腓骨入路可采用闭合楔形法矫正踝关节内翻。这里介绍一种微创经腓骨(MITF)入路用于踝关节内翻骨关节炎的融合术。两个6.5无头加压螺钉或7.3空心螺钉完成踝关节固定(... 阅3 转0 评0 公众公开 24-04-28 10:02 |
胫骨和腓骨远端的骨性解剖对于胫腓骨关节的骨性稳定性非常重要,胫腓骨关节是由腓骨远端的内侧粗糙凸面形成的联合韧带,与胫骨远端的外侧三角形腓骨切迹相连。骨间膜在胫骨和腓骨的整个长度上连接胫骨和腓骨,并在韧带联合稳定性中发挥最小作用。常用的下胫腓联合螺钉为金属材质,可以稳定关节,使受伤的韧带愈合,但不能允许腓骨和胫骨之间的... 阅3 转0 评0 公众公开 24-04-25 21:53 |
手术技巧|微创经跟腱后向前螺钉内固定治疗后踝骨折。后踝骨折的固定技术包括通过踝关节后外侧入路支撑钢板和/或拉力螺钉内固定(ORIF),或者由前向后(AP)置入拉力螺钉。如果需要,可以对进针点进行调整,记住如果导针进针点在后内侧垂直下胫腓联合线之外,则螺钉将放置在下胫腓联合内,如果进针点太靠内侧,则螺钉可能无法固定后踝骨折或可... 阅1 转0 评0 公众公开 24-04-22 20:15 |
踝关节特殊骨折:Tillaux 骨折。Tillaux骨折是由下胫腓前韧带牵拉引起的胫骨前结节撕脱性骨折,属关节内骨折,最初由Pual Jules Tillaux描述其机制,后经Chaput更加详细地分析,故也称为Tillaux-Chaput骨折。Tillaux骨折类型在成人(>18岁)中不典型,Billi在医学出版物上发现了34例成人Tillaux骨折病例,其中14例是女性。对X线片和CT显示单纯... 阅1 转0 评0 公众公开 24-04-22 08:06 |
手术经典|闭合复位内固定tillaux骨折的手术技巧。Tillaux骨折是胫骨远端前外侧骨骺撕脱,为Salter-Harris 3型骨骺骨折,损伤机制为旋后外旋。1、三维ct显示tillaux骨折2、在透视的引导下,考虑骨块的旋转和倾斜,将骨块以适当的方向复位。根据tillaux骨折的三维CT显示,a:在适当的区域和相对的方向施加还原力。d:在骨骺区骨折间隙,通过小皮... 阅1 转0 评0 公众公开 24-04-11 21:05 |
距骨骨软骨损伤手术治疗,这些选择别错过。距骨骨软骨损伤(OLT)是指距骨滑车局限性的骨软骨损伤,累及距骨穹隆关节软骨面和(或)软骨下骨质的损伤,表现为局部关节软骨剥脱,在临床较为常见,约占全身骨软骨损伤的4%,但实际发病率可能更高。近来较大的距骨骨软骨损伤(>5mm)多采用自体骨软骨移植至软骨缺损区。对于非常巨大的骨软骨缺... 阅2 转0 评0 公众公开 24-04-02 08:35 |
手术入路|踝关节周围常用的6种手术入路盘点踝关节及其周围损伤是临床非常常见的损伤类型,基于踝周解剖结构特点及手术显露范围的需要,目前踝关节周围可有如下6种常规入路:1. 踝关节前方入路踝关节前方入路可利用两个肌间隙:胫骨前肌与拇长伸肌间隙;2. 踝关节前内侧入路该入路位于胫骨前肌内侧,适用于胫骨远端内侧的病变,此入路需保护隐... 阅2 转0 评0 公众公开 24-04-02 07:25 |