手术入路｜踝关节周围常用的6种手术入路盘点

踝关节及其周围损伤是临床非常常见的损伤类型，基于踝周解剖结构特点及手术显露范围的需要，目前踝关节周围可有如下6种常规入路：

1. 踝关节前方入路

踝关节前方入路可利用两个肌间隙：胫骨前肌与拇长伸肌间隙；拇长伸肌与趾长伸肌间隙。该入路的危险在于前方的血管神经束，即胫前动脉和腓深神经。

---

2. 踝关节前内侧入路

该入路位于胫骨前肌内侧，适用于胫骨远端内侧的病变，此入路需保护隐神经，同时在显露范围上，该入路仅适合显露内侧结构，对外侧Chaput结节显露不足。

---

3. 踝关节前外侧入路

该入路适合显露胫骨远端外侧的病变，适合Pilon骨折的显露。该入路需注意保护腓浅神经。

---

4. 踝关节后外侧入路

该入路为最常用的复位固定踝关节骨折的手术入路，切口位于腓骨外侧缘与跟腱之间。该入路需保护腓肠神经及小隐静脉。

---

5. 踝关节后内侧入路

该入路适合于内踝骨折的内固定，可位于踝关节内侧或偏后，间隙位于胫后肌腱前方，或胫后肌腱与趾长屈肌间。

---

6. 踝关节外侧入路

踝关节外侧入路是固定单纯外踝骨折的手术入路，切口位于外踝体表最明显处，切口注意保护腓浅神经。

---

本文内容节选自：《骨折标准手术技术丛书：手术入路》一书，可扫码了解更多内容：

---

【说明】：本平台所分享理念、技术、原理，均为公开发行的期刊文献、出版书籍或网络平台资料，本平台不对内容真实性、技术有效性负责，依据本平台推送内容产生的相关医疗行为，与平台无关，请审慎选择。