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临床几十年，我接触过很多高血压患者，让我印象很深刻的是一位50多岁的大姐，她高血压6年了，症状都很严重，也一直在服用降压药控制，但效果甚微。 症见：平时全身乏力，平时还有心悸、气促、健忘、头晕、记忆力减退、夜尿多的问题。另外，有一定的脑动脉硬化倾向。 舌质淡，舌苔白润。高压160，低压90。 于是组方：黄芪、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙。
患者服用一个月，患者血压下降，不再乏力、头晕；效不更方，患者又服用两个月，诸症平息，血压正常；为巩固疗效，让患者继续服用一个月善后。随访，未见复发。 这究竟是怎么一回事呢？ 其实，这个患者的问题，就属于“阴阳两虚”、“气虚血瘀”。 在中医理论来看，阴阳互根。阴能育阳，阳能育阴。如果阴虚的日子一长，就容易损及到阳，形成阳虚。这就是“阴阳两虚”的局面了。 由于阴阳两虚，肾气不足，阳不能鼓舞气的运行，又会进一步导致气虚。 而气，又是血之帅。气能帅血而行。所以在气虚的状态下，人就容易发生血瘀。这就又导致了所谓“气虚血瘀”的局面。
气虚成这样了，血压自然要高一些，好把血液运送过去啊！这个局面下，高血压自然难降了。 这个局面，在很多高血压晚期，以及老年高血压患者身上常见，患者多伴随较高的中风的发作危险。这个时候的高血压就很顽固，仅用西葯降压往往是效果不够理想的。 对于这种阴阳两虚，气虚血瘀类型的高血压患者，《灵枢·口问》说得确切：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩”。
那怎么办呢？来看方中治疗思路： 黄芪补脾肺之气，以益生血之源；当归能养心肝之血，以补血和营；赤芍可以活血化瘀；川芎能行气活血，为血中气药。 桃仁质重沉降，偏于入里、善走下焦，善于破脏腑之瘀血；红花质轻升浮，走外达上，通经达络，善于祛在经在上之瘀血。 地龙为虫类灵动之品，可以走经络，通血脉，舒筋活络、利尿降压。 诸药合用，行气化瘀，气血双补，直击要害。
其实，治病不一定要用奇药和贵药，而是要对症下药。所以我常说，实际运用一定要经过辨证，模棱两可生搬硬套，那是对身体的不负责任！ 我是河南中医药研究院教授赵京伟，临床经验40余年，擅长高血压、脑梗、头晕、头痛、抑郁、焦虑、双向等。 如果你也有这方面的问题，或者需要指导用药或者文章中的药方需要免费指导用量，可以长按下方二维码联系我，看到后会给出具体建议。 👇👇👇 声明：本文主要分享辨证思路，仅供参考，无不良引导。每个人的体质和症型都是独特的，因此对于中药的用法和用量，必须在专业医师指导下，根据个体情况进行个性化调整。传播中医文化、传承中医衣钵，点亮在看，分享给需要的人，感谢您的支持和鼓励。 觉得内容还不错的话，给我点个“在看”吧   |
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来自： jym2 > 《糖尿高血压 甲状腺》
