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随着我国经济的迅速发展，人民生活水平的改善和工作节奏加快，心理压力加大，以及不健康生活方式，使高血压已成为当今社会严重危害人类健康的常见病、多发病。随着我国老龄化的加速，高血压的患病率也将继续攀升。那么，高血压的病人有哪些特点呢？接下来我们从中医的角度来浅谈四类常见高血压病人的证型特征。 肝阳上亢型：高血压病人最常见的特征就是头晕头胀，情绪易激动，脾气暴躁，动不动就面红耳赤，平时容易失眠多梦，有些人还有腰腿酸软，头重脚轻的症状，舌头是红红的，有的人有薄黄苔，这一类型的患者在中医看来是“肝阳上亢”型。中医认为肝主疏泄，肝气具有疏通、条达、升发、畅泄等生理功能，古人以木气的冲和条达之象来类比肝的疏泄功能，肝为风木之脏，喜条达而恶抑郁。这类高血压病人大多因为情志过急所致，此类患者应多舒缓自己的情志，积极参加户外运动，活动筋骨，呼吸新鲜空气，种花养草，养润心性，使肝气舒展，如《黄帝内经》所示“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。
痰湿内蕴型：有一类病人腹部肥胖，四肢微肿，平时头昏沉，身体沉重、头上像裹着布，多眠仍困，疲乏懒惰，喉中痰鸣、胸闷痰多、胃肠胀满、排便黏腻较稀、伴舌淡且胖大，苔白腻，脉滑等。此类病人为痰湿体质。痰的产生与肺、脾、肾脏密切相关。脾为生痰之源，肺为储痰之器。肺为娇脏，因感受外邪，加之肺气不足，宣降失司，水津不得通调输布，而聚湿成积；或因过食肥甘厚味，忧思、劳倦，致损伤脾胃，脾虚健运失职，水湿内停，积聚成痰；或因禀赋不足、久病，致肾气不足，肾虚不能化气行水，水化为痰。痰阻经络，气血运行不畅；痰郁化火上蒙清窍；痰夹风火之邪，上扰清空，皆可导致高血压的发生。《丹溪心法》认为“无痰不作眩”。痰湿体质的症状是可逆的，但若不断累积会将这种生理状态质变成病理状态，容易患高血压等慢性疾病。痰湿体质的本质是人体分解代谢缓慢，营养合成多而分解少，以及液态垃圾在体内的堆积。外表最大的特征就是肥胖，尤其是小腹凸起，饮食上要注意清淡，多吃一些蔬菜水果和健脾化湿利水的食物，生活上要进行体育锻炼，将摄入的食物进行充分消耗。
血瘀型：血瘀体质的高血压患者常伴有头痛，呈刺痛，痛处固定，还常有色素沉着，皮肤粗糙，老年斑较早出现，相貌看起来比同龄人显老，这是因为体内瘀血不除，不能得到新鲜血液供应，新陈代谢缓慢，身体各脏器容易老化。高血压与血瘀有密切关系，或因先天禀赋异常，脏腑气血偏盛偏衰，影响血脉及气血运行；或因精神紧张，肝气郁结影响血脉；或因气滞、气虚不能推动血液正常运行；或因感受寒邪，血寒则凝滞。无论何种原因所导致的瘀证，均可使得气血瘀阻。血压升高是身体的一种自我保护机制，瘀血导致相应脏器供血不足，机体为了改善其供血使血压升高。 阴阳两虚型：阴阳两虚高血压多见于高血压病的晚期，患者平素头昏眼花，伴有耳鸣如蝉，心悸，腰酸腿软，口干咽燥，怕冷，失眠多梦，夜间多尿，阳痿滑精，舌质淡或红苔薄白。此型高血压发病与肾密切。偏于肾阴虚者兼见面色潮红，双目干涩，五心烦热，盗汗，便秘，舌红少苔脉细等症；偏于肾阳虚者兼见面色苍白，形寒怕冷，自汗，四肢不温，小便清长，舌淡苔白，脉沉迟无力。肾藏精，主骨生髓通于脑，由于肾的封藏固摄作用，元阴元阳才得以闭藏。生理状态下，脑之髓海有赖肾精不断充养发挥正常的生理功能，若肾气亏虚，髓海不充，脑失所养就会出现血压升高的眩晕。在高血压疾病的发展过程中，若肾阴亏虚日久没有得到相应的改善，常常会累及肾阳，相当于中医里讲的“阴损及阳”，直至阴阳两虚。此类型患者多需药物帮助调理，平时应注意规律的生活起居，不熬夜，不过度房事。 |
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