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当我与高血压病人的深度交谈之后，才明白为什么有人说降压药是涸泽而渔、焚林而猎。 事情是这样的，前段时间门诊随访到一位高血压患者，他服药三个月，高压185毫米汞柱降至120毫米汞柱，并且至今没有复发，为了对高血压有更深刻的剖析，医院邀请这位患者做了一次访谈。 当时我给这位患者开的方子是：天麻，女贞子，生牡蛎，旋复花，枳实，丹参，钩藤，葛根，怀牛膝，瓜蒌，陈皮，蝉蜕，山萸肉，枸杞子，桃仁。 访谈开始，我：“你好，当时治疗高血压时，你为什么没有选择吃降压药，而找中医治疗呢？” 患者：“我有个亲戚是医生，是他给我的建议，说只要不是特别严重，尽量不要吃降压药，吃了想停下来就难了，他让我找个好中医调理一下，我找了半年，才找到你这里。” 我：“吃了中药之后，身体有什么明显的变化吗？” 患者：“原来头晕、头痛、脚像踩在棉花上一样，还有耳鸣，烦躁等症状，吃了中药之后，最大的感受就是症状不是马上消失，而是比较柔和，一点一点好转，吃完药之后，不但症状消失了，感觉身体也好多了，有精神了，有劲了。” 我：“你觉得中医和西医最大的区别是什么呢？” 患者：“我不懂医学，但是从一个普通人的角度来看，我感觉中医像是一个鹤发童颜的老者，睿智中带着沉稳，而西医就像一个小伙子，身体比较强壮，但是涉世未深，行事鲁莽。” 访谈中聊了很多，但是因为各种原因就选取了一小部分，下面我们从几个不同的维度来了解一下高血压。 一，降压药是什么？治病原理是什么？ 目前的降压药大致分为两种，第一种是血管扩张剂，血管堵塞了，血压就高了，血管扩张剂就是扩张血管，但是血管不可能无限扩张，特别是中老年人的血管，本来就薄，扩张到极限就是心脑血管疾病。 第二种是利尿剂，一个人喝多少水，排多少尿，这是有规律的，如果用利尿剂强迫人去排尿，肯定会伤肾，肾功能受损直接导致气虚，高血压患者本来就气虚，这样虚上加虚，很容易脑供血不足，与血管扩张殊途同归，终点也是心脑血管疾病。 二，中医怎么治高血压？有什么依据？ 中医认为，根据血管堵塞，目前常见的高血压大致可以分为四种： ①瘀血型高血压——人衰老的过程就是瘀血增加的过程，瘀血会阻碍气血的流动，为了获得气血的供养，身体就本能地增加血压，就会形成高血压。 ②痰湿型高血压——这种高血压好发于胖人，身上的肥肉就是痰湿的表现，这样的人喜欢吃肥甘厚味，而且不爱运动。 ③阴虚型高血压——阴虚指肝肾阴虚，这种患者主要是操心太多，熬夜太多，也有可能是纵欲太多，伤了肾精，又熬干了肝血，典型的症状就是头重脚轻。 ④肝火型高血压——病人容易偏头痛、耳鸣，耳鸣声音很大，像火车一样轰隆隆的，饭量大，酒量也大，阳气特别足。 三，上面的方子是怎么治好这位患者的？ ⑴患者头晕头痛，证为肝肾阴虚，我用天麻、钩藤、葛根、蝉蜕平肝熄风，用山萸肉、枸杞子、女贞子填补肾精，再用生牡蛎、怀牛膝把升上去的风拽下来。 ⑵患者体胖，舌苔厚腻，说明还有痰湿，我用瓜蒌、陈皮化痰，用旋复花、枳实降痰。 ⑶有痰的人脉道阻塞，也会导致血流不畅，往往会伴随一些淤血，为了更好地治疗，我又加了桃仁、丹参来活血化瘀。  |
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