胸痛连后背,这种中医称之为“胸痛彻背”,往往病情很复杂、很危重。 秦艽天麻汤(《医学心悟》):据《神农本草经》秦艽“主寒热邪气,寒湿风痹,肢节疼痛……”又《名医别录》言“疗风,无问新久;遍身挛急。”方中由秦艽伍入天麻、羌活、陈皮、当归、川芎、桑枝、炙甘草、生姜共组成。以治肩背痛。程国彭言其“肩背痛,古方主以茯苓丸,谓痰饮为患也,而亦有不尽然者。凡背痛多属于风,胸痛多属于气。气滞则痰凝,脏腑之病也。背为诸腧之所伏,凡风邪袭人,必从腧入,经络之病也。间有胸痛连背者,气闭其经也,亦有背痛连胸者,风鼓其气也。治胸痛者,理痰气;治背痛者祛风邪,此一定之理。理痰气,宜用木香调气散,并前丸。祛风邪,宜用秦艽天麻汤。挟寒者,加桂、附,挟虚者,以补中益气加秦艽、天麻主之。如或风邪痰气,互相鼓煽,痰饮随风走入经络,而肩臂肿痛,则煎丸二方,须酌量合用,治无不效矣。” 辨证加减 寒气盛减黄芩加干姜;痛连背臑酸困不止加羌活、威灵仙;气虚加黄芪;湿重加苡仁、防已、白术。 临床疗效 治疗肩周炎50例,服药5天为1疗程,服至4疗程,治愈44例,占88%;好转5例,占10%;无效1例,占2%。总有效率为98%。 |
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