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2023版最新血脂管理指南 相较于7年前 有了哪些变化？ 专家为您解读重点信息 科学管理，防患未然  赵迎 主任医师 北心内科 名称变化  名称的改变，说明全生命周期的血脂问题都要进行管理。 检查频次增加  针对40岁以下的人群，增加筛查频次，有助于早期发现血脂问题，前移冠心病的防治节点，尽早开始控制动脉粥样硬化的进展。 随着年龄增长，血脂异常的风险会逐渐增加，因此需要更频繁地进行血脂检测。  ✦ ✦ 小贴士： 低密度脂蛋白胆固醇水平越低越好，维持时间越长越好。 ✦ ✦ 新增儿童血脂检查   哪些儿童更应重视血脂检查？ 1 父母的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平非常高，需警惕孩子是否有家族性高脂血症； 2 父母有早发的心肌梗死和脑梗病史； 3 父母有高血压、糖尿病、所有动脉粥样硬化疾病危险因素； 4 体形肥胖的儿童。 中危人群的血脂达标 推荐值发生变化  根据10年动脉粥样硬化性心血管疾病发病风险评估，结合自己目前的血脂水平，来定位风险等级。  高危风险人群： 以下任意一项直接算高危风险人群： 1 符合A； 2 同时具有C和E； 3 低密度脂蛋白总胆固醇水平超过4.9mmol/L。 中危风险人群： 有其他两项以上的危险因素，没有A、C，同时低密度脂蛋白总胆固醇水平没有超过4.9mmol/L。 首次提出 “超高危”概念  根据10年动脉粥样硬化性心血管疾病发病风险评估，发生两次A或发生一次A，并伴有BCDEFGH中的两项，属于超高危风险人群。 如果发生了一次A，并伴有BCDEFGH中的一项，属于极高危风险人群。 联合治疗是趋势 当生活方式干预不能达到降脂目标时，应考虑加用降脂药物。他汀类药物是降胆固醇治疗的基础，对于他汀类药物耐受性差的患者或者单用他汀无法达标的患者，应尽早采用以他汀为主，联合应用其他降脂药的治疗方式，延迟动脉粥样硬化性心血管病事件的发生。 ✦ ✦ 专家提示： 高脂血症患者需终生服用降脂药。 |
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